哺乳期妈妈可以服用布洛芬吗？

哺乳期是女性一生中一个特殊的时期，需要像怀孕期间一样严格监控营养和药物摄入，因为乳汁中可能混入对婴儿有害甚至有害的成分。然而，一些疼痛的情况也不容忽视。在很多情况下，例如需要缓解疼痛、退烧，非甾体类抗炎药可以提供帮助。尤其是众所周知的布洛芬，在哺乳期间使用效果显著。但有些细微的差别是每位哺乳期母亲都应该了解的。

哺乳期间可以使用布洛芬吗？

并非所有布洛芬说明书都明确指出哺乳期妇女可以使用该药物。这并不是因为禁止哺乳，而是因为尚未对此进行研究，而且制造商不愿承担哺乳期服用布洛芬的安全性责任。

然而，医学实践表明，布洛芬可以在哺乳期间使用，因为该药物的活性成分会以极少量渗透到母乳中。

如果你查阅一些科学资料，很容易就能发现，布洛芬是所有现有镇痛药和退烧药中最受欢迎的药物。[ 1 ] 在世界上大多数国家，这种药物被认为绝对安全，并且适合母乳喂养。当然，不应随意服用，而应严格按照适应症服用，并咨询医生后再服用。如果布洛芬服用不当或不合理，可能会发生不可预见的后果，在这种情况下，谈论药物的安全性毫无意义。自行用药是不可接受的，也是危险的——无论对哺乳期母亲还是她的婴儿而言。

两项研究尝试测定乳汁中的布洛芬含量。第一项研究中，患者剂量为每日两次，每次400毫克；第二项研究中，12名患者每6小时服用一次，每次400毫克。两项研究中，均未在母乳中检测到布洛芬（分别为<0.5毫克/升和1毫克/升）。[ 2 ], [ 3 ]

后来的一项研究采用了一种更灵敏的检测方法，在一名妇女的乳汁中检测到了布洛芬，该妇女在 42.5 小时内口服了 6 x 400 毫克布洛芬。在第一次服药后 30 分钟检测到了 13 μg/L 的乳汁布洛芬水平。在第三次服药后约 4 小时和第一次服药后 20.5 小时，峰值水平达到 180 μg/L。作者计算出，如果母亲每天服用约 1.2 g 的剂量，婴儿每天将获得约 17 μg/kg（100 μg/天）的布洛芬。该剂量是母亲体重调整剂量的 0.0008% [ 4 ] 和常用儿科剂量 30 mg/kg/天（每 8 小时 10 mg/kg）的 0.06%。

適應症 布洛芬

哺乳期妇女并不能免于任何类型的疾病、疼痛等。在这种情况下，可以使用不会对婴儿造成危险的药物——在使用期间无需停止母乳喂养，因为乳汁的质量和成分不会发生变化。

布洛芬适用于哺乳期感冒妇女，用于缓解头痛或肌肉疼痛。研究表明，哺乳期间布洛芬进入乳汁的比例低于0.06%，因此几乎可以消除其对婴儿的负面影响。

文献中至少有 23 例报道，婴儿（年龄未指定）在母亲服用布洛芬期间进行母乳喂养，并未报告任何不良反应。[ 5 ]

布洛芬可以改善哺乳母亲在以下疼痛情况下的健康状况：

• 发热、发烧、体温升高；
• 疼痛综合征（头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等）；
• 炎症过程（咽炎，喉炎，关节炎，肌炎）；
• 痛苦的经前综合症和月经周期的开始。

如果布洛芬在开始治疗三天内没有缓解症状，您应该去看医生调整治疗方案。

有关适应症的完整列表，请阅读布洛芬的完整说明。 [ 6 ]

布洛芬可缓解哺乳期头痛

哺乳期母亲经历疼痛的频率并不比其他女性低，有时甚至更高。这是由于持续疲劳、睡眠不足、过度劳累造成的，因为照顾婴儿虽然令人愉快，但有时却非常困难。布洛芬主要用于治疗发烧或头痛等急性症状，尤其是紧张性头痛。[ 7 ]，[ 8 ]

当然，头痛的时候，不必总是急着吃药：有时候，简单的休息和睡眠比任何止痛药都更有效。但在某些情况下，你仍然需要吃药——这时布洛芬就能派上用场了。这种药物在母乳喂养期间被认为是相对安全的。为什么是“相对”？因为单次服用这种药物实际上不会对宝宝造成伤害。即使强制服用两次也不会有什么问题。但如果你每天或频繁服用药片，你仍然需要停止哺乳，并给宝宝换成配方奶粉。

布洛芬价格低廉，禁忌症和副作用较少，因此可用于一次性缓解母乳喂养期间的头痛。

布洛芬用于哺乳期间发烧

哺乳期女性可能会感冒、流感，或者喉咙痛。出现这些情况时，都应该去看医生，以便快速有效地治疗。但是，如果第二天去看医生，而今天已经高烧困扰着你，该怎么办？你可以服用一片布洛芬片：少量服用，就能稳定体温，而且不会对宝宝造成伤害。例如，你可以服用最多200毫克的布洛芬来恢复正常体温。

但你不能持续服药，也不能“打退”连续三天以上持续升高的体温。在这种情况下，你不能不寻求医疗帮助。

布洛芬应在婴儿哺乳后立即服用。在这种情况下，药物在婴儿体内的渗透几乎为零。该药片可有效降低病毒和细菌感染引起的发热，也可作为乳腺炎和乳汁淤积的止痛药和退烧药。

布洛芬是一种常用的退烧药。但哺乳期母亲应该知道，这种症状并非拒绝母乳喂养的理由：即使母亲发烧，乳汁的性质也不会改变，质量也不会下降。服用退烧药只是为了缓解母亲的不适。[ 9 ]

布洛芬用于乳汁淤积

乳汁停滞是母乳喂养期间常见的问题，女性需要尽快寻求帮助，因为乳汁停滞期间的疼痛非常剧烈。医生对此有何建议？

• 经常让婴儿吸吮乳房，确保乳头正确含住。
• 喂奶后和每次吸奶后进行冷敷。
• 对受影响的腺体进行揉捏按摩。
• 喂奶前洗个温水澡（如果没有发烧或化脓性乳腺炎的迹象）。
• 将新鲜的卷心菜叶敷在球果区域。
• 必要时可服用布洛芬，以缓解疼痛和稳定局部温度反应。

如果体温普遍升高，建议在体温达到38-38.5°C后服用布洛芬。通常情况下，服用该药不会对孩子产生副作用。无需停止母乳喂养。

布洛芬用于母乳喂养期间的牙痛

母乳喂养期间牙痛必须咨询牙医。但有时，在就医之前，缓解症状也是必要的。您可以尝试用温热的小苏打溶液漱口。如果无效，则需要服用止痛药。

布洛芬被认为是一种与母乳喂养兼容的良好药物。它甚至可以缓解严重的牙痛，消炎，而且价格低廉，在每家药店都能买到。当然，也有专门治疗牙痛的药片，例如Actasulide或Ketorol。然而，这些药物不适合哺乳期妇女服用，因为存在损害婴儿健康的风险。牙医经常使用布洛芬和其他非甾体抗炎药来治疗急性和慢性颌面疼痛。400毫克的布洛芬剂量可以提供有效的镇痛作用，以控制术后疼痛。

布洛芬是缓解牙痛和部分炎症的有效药物。但必须严格按照说明书和医生的指示使用，并尽可能减少用量。[ 10 ]

發布表單

布洛芬是许多药物的活性成分。它属于非甾体类抗炎药，可以用于外用药膏、片剂、栓剂、混悬液和糖浆。例如，一种流行的儿童产品——纽洛芬——就含有布洛芬活性成分。正是这种成分被医生认可用于正常化体温、抑制炎症过程以及缓解各种疼痛。含有布洛芬的制剂甚至被批准用于儿科：它们适用于3个月以上的婴儿。

每片药片含布洛芬200或400毫克，附加成分有淀粉、聚维酮、硬脂酸镁、滑石粉、乳糖、二氧化硅。

该糖浆或混悬液含布洛芬20mg/1ml，辅助成分为甘油、柠檬酸、柠檬酸盐、糖精盐和氯化钠，以及调味剂和填充剂。

直肠栓剂含有 60 毫克布洛芬。

劑量和管理

哺乳期妇女每日布洛芬的最大剂量不得超过800毫克。医生建议尽可能减少用量，例如，每日两次，每次200毫克。如需增加剂量，请务必征得医生同意。

布洛芬的两次服药间隔至少应为4小时。建议在主餐后立即服用药片和糖浆或混悬液：这样可以最大程度地减少出现副作用的可能性。

如果女性对哺乳期服用布洛芬的绝对安全性存疑，可以按以下方式服用。根据动力学特性，服用布洛芬后30分钟至2小时内，血液中活性药物的含量达到最大值。因此，应在服药前立即给婴儿喂奶，并在规定的时间内避免母乳喂养。这种方法可以让哺乳期母亲顺利摆脱疼痛症状，而不必担心对孩子造成伤害。

禁忌

哺乳期服用布洛芬前，应完整阅读说明书，并了解其禁忌症。例如，以下情况禁用：

• 在失代偿性心血管病理中；
• 急性小肠结肠炎，慢性结肠炎加重；
• 用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；
• 患有肾功能不全和/或肝功能不全；
• 对非甾体抗炎药过敏和超敏反应。

如果哺乳期妇女在服用布洛芬治疗期间出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，应咨询医生是否需要继续服用该药物。为避免副作用，建议在用餐时服用布洛芬片剂。

类似物

在某些情况下，母乳喂养期间可能需要用其他类似药物替代布洛芬。这种情况可能出于多种原因：有些人对价格不满意，有些人只是不想再跑药房。当然，在寻找类似药物时，最好咨询开布洛芬处方的医生。

类似物可以是完整的（结构上的，具有相同的活性成分）和部分的（作用相似，但具有不同的活性物质）

在任何连锁药店中，您都可以找到同一种药物的几种版本，以不同的名称出售，这已经不是什么秘密了。布洛芬也不例外：这种药物以 Ibufen、Advil、Suprafen、Nurofen、Dolgit、Ibunorm、Next、Artrokam 等众所周知的名称“隐藏”下来。但是在选择产品时，不仅要注意成分的相似性，还要注意其药用形式。例如，如果医生建议在母乳喂养期间服用儿童版布洛芬，那么您需要在儿科药物中寻找替代品。在这种情况下，最佳替代品将是Nurofen - 这种药物比国产布洛芬贵几倍，但已被证明是安全和有效的 - 毕竟，它是由曾经开发这种药物的制药公司生产的。Nurofen 被批准用于儿科实践，甚至可以用于婴儿。

另一种绝对安全的替代品是儿童或青少年使用的布洛芬。这些药物不会在体内积聚，会在24小时内完全排出体外，对头痛、牙痛、痛经、神经痛、背痛和关节痛以及感冒和急性呼吸道病毒感染的初期症状具有明显的镇痛和消炎作用。

如果您需要快速安全地恢复体温，可以使用扑热息痛或其结构类似物（例如阿那匹隆、Infulgan、Milistan、Panadol、Piaron、Efferalgan）来代替布洛芬。这些药物不仅有助于缓解高烧，还能缓解轻微头痛、神经痛，并缓解痛经症状。

对于那些无法在布洛芬和扑热息痛之间做出选择的人，有一种名为 Ibuclin 的复方药物可供选择。[ 11 ] 研究表明，同时服用布洛芬和扑热息痛。[ 12 ] 比单独服用这两种药物具有更好的镇痛效果。一片 Ibuclin 片剂成功地结合了 400 毫克布洛芬和 325 毫克扑热息痛。这种药物非常有效，但其中的活性成分剂量仍然很高：药片本身没有分割，因为它有特殊的薄膜包衣。因此，您不应自行服用：您需要提前咨询医生。

评论

根据大量评论，正确使用布洛芬不会对母乳喂养产生负面影响。建议尽可能缩短疗程，并采用最低有效剂量。连续服用布洛芬不应超过五至七天。如果出现任何不适症状，最好咨询医生并更换药物或调整剂量。

由于布洛芬在母乳中的排泄量极低、半衰期短，且在婴儿中安全使用剂量明显高于母乳中的排泄量，因此布洛芬是哺乳期母亲的首选镇痛药或抗炎药。

总体而言，布洛芬在母乳喂养期间非常安全，有助于缓解各种病因引起的疼痛，促进微循环，并降低炎症反应的强度。该药物的适应症可用于缓解肌痛和滑囊炎、头痛和牙痛、神经痛和偏头痛、血肿和腱鞘炎。此外，该药物还能温和地稳定病毒感染引起的体温，缓解鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和喉炎的症状。