治疗发烧的布洛芬

体温升高是由于热原（一种因毒素产生的物质）的激活。这是身体启动防御机制对抗外来抗原的方式。在体温不太高的情况下降低体温意味着抑制免疫反应。体温大幅升高肯定需要干预。市场上有很多针对此类情况的产品。但是，布洛芬可以退烧吗？它真的能退烧吗？

布洛芬已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗炎症性疾病和类风湿性疾病。布洛芬的发现源于人们对类风湿性关节炎非皮质类固醇替代疗法的探索。斯图尔特·亚当斯博士（OBE）正是他的研究成果促成了该药物的发现。布洛芬最初由亚当斯博士和约翰·尼科尔森申请专利，名称为2-(4-异丁基苯基)丙酸，并成为至今仍是世界上使用最广泛的非甾体抗炎药之一。[ 1 ]

適應症 治疗发烧的布洛芬

布洛芬是一种非甾体类抗炎药。它是缓解急性呼吸道病毒感染、感冒和流感症状的最常用药物之一。它还可以用于缓解头痛、牙痛、关节痛、背痛以及软组织损伤引起的肌肉疼痛。[ 2 ]

什么体温下服用布洛芬比较合适？体温超过38-39摄氏度是需要使用退烧药的明显信号。如果您感冒了，没有发烧或体温不超过37摄氏度，但出现头痛、关节痛或容易抽筋的情况，可以服用布洛芬。[ 3 ], [ 4 ]

布洛芬是经美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的退烧药，用于成人和儿童退烧。非甾体抗炎药 (NSAID) 在儿科患者中用于退烧的现象更为常见，许多现代研究致力于确定布洛芬在退烧治疗中的更高有效性。[ 5 ]

發布表單

布洛芬有不同的形式：

• 以溶液形式服用的泡腾片；
• 普通型，薄膜包衣型；
• 胶囊；
• 糖浆;
• 停职；
• 栓剂——适用于 3 个月至 2 岁的儿童。

藥效學

布洛芬是最常用的非甾体抗炎药之一，也是前列腺素 (PG) 合成的强效抑制剂，可治疗各种疼痛，并具有抗炎活性。[ 6 ] S+ 对映体具有布洛芬的大部分药理活性，并且同样抑制 COX1 和 COX2 活性。[ 7 ]

该药物基于丙酸衍生物，可抑制前列腺素（炎症介质）的合成。布洛芬作用于中枢和外周水平，具有缓解疼痛、消炎和退烧的作用。

布洛芬在给药后10-15分钟内迅速吸收并分布至全身。布洛芬血清浓度达到峰值的时间为54.05分钟，体温最大降低的时间为183分钟。[ 8 ] 本品经肾脏完全排泄。[ 9 ]

劑量和管理

成人服用布洛芬时，必须严格遵守说明书规定的剂量，力求达到最低有效剂量。切勿忽视药物的禁忌症。老年人的副作用可能比年轻人更常见。

布洛芬的剂量直接取决于患者的年龄和体重。例如，对于体重超过20公斤的儿童，该药物的用量为每公斤体重20-30毫克，6小时后才可以重复给药。

成人及体重超过30公斤的儿童，每4-6小时服用200-400毫克。疗程持续3天。

儿童申请

对于3个月至12岁的儿童，布洛芬是液体糖浆。对于7岁及以上的儿童，布洛芬有片剂、胶囊和颗粒剂型，可以溶于水制成饮料。

儿童从3个月大开始服用布洛芬来退烧，但每种剂型的药物对此都有各自的建议。因此，建议仅从6岁开始服用片剂。3个月大以后，可以使用栓剂和糖浆，剂量和间隔由儿科医生决定。[ 18 ]

布洛芬糖浆儿童剂量

年龄	多少？	多常？
3至5个月（体重5公斤以上）	2.5毫升	24小时内最多3次
6至11个月	2.5毫升	每天最多3-4次
1至3年	5毫升	24小时内最多3次
4至6岁	7.5毫升	24小时内最多3次
7至9岁	10毫升	24小时内最多3次
10至11岁	15毫升	24小时内最多3次
12至17岁	15至20毫升	每天最多3-4次

布洛芬片儿童剂量

年龄	多少	多常
7至9岁	200毫克	24小时内最多3次
10至11岁	200至300毫克	24小时内最多3次
12至17岁	200至400毫克	24小时内最多3次

如果您错误地给孩子多服用了一剂布洛芬，请至少等待 12 小时后再给他或她服用下一剂。

如果布洛芬不能降低孩子的体温，则需要使用其他退烧药，例如扑热息痛。

在懷孕期間使用 治疗发烧的布洛芬

与其他非甾体抗炎药一样，使用布洛芬会增加流产、儿童心脏缺陷和其他疾病的风险。

最好避免在怀孕前30周服用布洛芬，除非其益处大于对胎儿的潜在风险。这是因为在怀孕前30周服用布洛芬可能会增加并发症的风险，包括流产。

如果您怀孕30周或以上，除非医生建议，否则不应使用布洛芬。这是因为在怀孕的这个阶段服用布洛芬会增加并发症的风险，包括胎儿心脏问题和羊水减少。[ 10 ]

研究发现母乳中的布洛芬含量较低，这表明它不太可能对母乳喂养的婴儿造成任何不良影响。

禁忌

布洛芬禁用于对布洛芬成分过敏者、胃溃疡、十二指肠溃疡患者、凝血功能障碍患者、肠道炎症患者。严重心脏、肾脏或肝脏功能不全者禁用。

除非医生建议，否则不要使用布洛芬治疗水痘——它可能会引起严重的过敏性皮肤反应。[ 11 ]

副作用 治疗发烧的布洛芬

胃肠道出血是布洛芬的一个常见副作用，可能导致胃炎、溃疡、出血或胃穿孔。布洛芬抑制环氧合酶（COX）异构体，可导致前列腺素减少，而前列腺素在分泌具有胃保护作用的黏液中发挥作用。[ 12 ]

肾功能下降也是使用布洛芬的一个问题，因为最近的观察表明，即使对于没有肾功能损害的患者，非甾体抗炎药也具有肾毒性。[ 13 ] 脱水是布洛芬引起肾损伤的常见危险因素，因此已经对更容易脱水的群体中的非甾体抗炎药和肾功能进行了许多研究，例如患有潜在肾脏疾病的儿童或运动员。[ 14 ]

皮疹也是布洛芬使用的已知副作用，通常是由于药物超敏反应或局部应用引起的皮肤刺激。皮疹也可能是布洛芬使用引起的更严重综合征的一部分，例如过敏反应或嗜酸性粒细胞增多和全身症状综合征 (DRESS) 的药物反应。2016 年报道了一例罕见的 DRESS 综合征病例，该病例导致儿科患者使用布洛芬后出现皮肤、肝脏和血液学异常。已知 DRESS 综合征在抗惊厥药、磺胺衍生物和抗菌药物中更常见，而与布洛芬相关的已知病例数量有限。DRESS 综合征的病因也不明，目前的理论集中在对毒性代谢物的超敏反应或涉及疱疹病毒 6 的病理学。[ 15 ] 文献中还有其他涉及布洛芬或其他 NSAID 的类似严重反应病例； 2014 年的另一份病例报告详细描述了一名患者在服用含有布洛芬的非处方药 20 天后，出现了药物性肝损伤和多形红斑。[ 16 ]

高血压与非甾体抗炎药使用之间的关联此前已有研究。1993 年的一项针对老年人群的横断面研究发现，非甾体抗炎药的使用是该人群高血压的独立危险因素。[ 17 ]

类似物

对乙酰氨基酚对人体更安全，但退烧效果却丝毫不逊色。作为镇痛药和退烧药，它对人体的毒性较小。虽然它的抗炎作用较弱，但它能有效退烧，并降低痛阈值。

除了扑热息痛和布洛芬，您还可以使用阿司匹林、布洛芬、安乃近和扶他林来退烧。该药物的其他类似物包括布芬、多吉特、伊普伦和布洛芬。

评论

根据患病期间使用布洛芬的患者反馈，它确实能缓解疼痛、退烧。医生认为它是最有效、研究最多的现代药物镇痛药之一。