含视黄醇的面霜

如今，含有视黄醇的面霜不仅可能含有抗氧化维生素 A 的合成类似物（技术名称为视黄醇、视黄醇乙酸酯或视黄醇棕榈酸酯），还可能含有反式视黄酸维甲酸、第三代视黄酸阿达帕林等形式的类视黄醇。

这些物质是视黄醇的变体，因此所有基于它们的药物和化妆品都以相同的方式作用于皮肤。

適應症 视黄醇面霜

含视黄醇面霜的主要适应症：对抗痤疮、寻常痤疮和融合性痤疮、丘疹脓疱性痤疮和粉刺性痤疮。含有视黄醇或视黄酸衍生物的药用乳膏用于鱼鳞病、牛皮癣和角质化过度性皮肤病的复杂局部治疗。

建议使用含有视黄醇和类视黄醇的美容霜来护理老化皮肤（抗衰老）：它们可以减少皱纹、松弛、老年斑（色素斑）等明显的衰老迹象。

發布表單

药品包括用于治疗痤疮和粉刺的面部视黄醇乳膏：

• 0.05% 维甲酸霜（其他商品名 – Locacid、Airol、Airol Roche、Retin-A、Atralin、Atralin Renova、Tretin X、Ahnoten、Avita）；
• 异曲同工酶（Isotrex）；
• 0.1% 阿达帕林乳膏（同义词：Adaklin、Differin、Klenzit）。

以下是一些含有视黄醇的面霜的名称，它们都是用于皮肤护理的化妆品：

• 极致紧致抗皱晚霜是卡尼尔SkinActive系列中专为老化肌肤设计的一款晚霜。其成分中含有视黄醇（pro-retinol），这是欧莱雅公司生产的维生素A衍生物的商标。
• 薇姿含视黄醇面霜——法国薇姿实验室的LiftActiv Retinol HA丰盈护理和LiftActiv Retinol HA夜间全效抗皱丰盈护理。这些产品专为老化肌肤护理而设计，成分中也含有透明质酸。
• RoC 含视黄醇的面霜 - RoC Retinol Correxion 深层抗皱晚霜和眼部皮肤霜 RoC Retinol Correxion 敏感眼霜（法国）。
• 晚霜视黄醇夜间活力霜（Lumene，芬兰）。
• Demax Retinol Active（日本公司 Demax）含有透明质酸钠、维生素 C 和 E、大豆卵磷脂和葡萄籽油。
• 美国制造的面霜——Retinol A（Life Flo Health）、含视黄醇的面部晚霜 StriVectin-AR（Advanced Dermatology）。
• 俄罗斯生产的含视黄醇的多组分面霜 - BIO 程序系列的“黑珍珠”（适合年龄类别 36+、46+、56+），由“Kalina”公司生产。

价格实惠的视黄醇面霜包括Ultra Lift Anti-Wrinkle（卡尼尔）和Black Pearl。如果您使用含视黄醇的面霜，务必使用防晒霜（SPF 30及以上）。皮肤科医生还提醒，如果您的皮肤非常薄且敏感，最好避免在眼周（眼窝骨上方）使用视黄醇面霜。

[ 1 ]

藥效學

外用类视黄醇（尤其是维生素A的生物活性形式）的作用机制，在于其分子能够穿透表皮，并与特定的核细胞受体（RAR-γ和RXR-α）结合，形成配对的异二聚体。异二聚体复合物与调控其转录活性的DNA元件结合，从而改变真皮细胞的分化程序。

因此，使用含有视黄醇的面霜后，皮肤乳头状细胞的增殖被激活，导致表皮增厚；防止角质形成细胞过早死亡的组织酶的合成增加；皮肤角质层变厚；糖胺聚糖（在皮肤中保持水分的化合物）的产生增加。

在痤疮存在的情况下，视黄醇会降低皮脂腺细胞的活性和毛囊中角蛋白的粘附，从而减少皮疹。真皮细胞的增殖为其外层的修复创造了有利条件。

此外，新生的皮肤细胞能够产生I型和III型胶原蛋白。通过阻断紫外线诱导的核转录因子AP-1和NF-kB的激活，视黄醇和所有类视黄醇能够减缓皮肤黑色素的合成。

用于治疗痤疮和粉刺的视黄醇面霜 Isotrexin（Isotrex）除了含有异维甲酸（维甲酸的异构体）外，还含有抗生素红霉素，这种物质可以杀死痤疮丙酸杆菌 - 一种与痤疮的出现有关的革兰氏阳性厌氧菌。

[ 2 ], [ 3 ]

藥代動力學

当视黄醇乳膏涂抹于皮肤表面时，其全身吸收程度微乎其微。蛋白结合率低于95%；半衰期为0.5-2小时。

24 小时内使用一次视黄醇产品，血浆中就会留下极少量的视黄醇，这些视黄醇会在肝脏中转化并通过肠道排出。

[ 4 ], [ 5 ]

劑量和管理

维甲酸乳膏应薄薄地涂抹于痤疮和粉刺上（无需揉搓），每日一次，每次最多半小时，逐渐延长药效持续时间至六小时。残留的乳膏可用清水洗净。疗程可持续两周至三个月。

Isotrexin 乳膏可以每天使用两次，持续两个月。

阿达帕林乳膏每天涂抹一次（晚上，睡前至少 60 分钟）。

含视黄醇的美容面霜，前14天每周使用2-3次（晚间使用）；接下来的两周内隔天使用。使用1-1.5个月后，即可感受到初步效果（抚平表情纹、淡化色斑、增强皮肤弹性）。但需要注意的是，一旦停止使用面霜，其积极效果就会消失。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]

禁忌

含有视黄醇的药用和化妆品面霜均禁用于以下情况：皮肤敏感性增高；炎症、伤口和烧伤；胆结石、胰腺炎症。12岁以下儿童和青少年禁用视黄醇痤疮面霜。

孕妇及哺乳期妇女禁用（根据FDA标准，危害等级C）。计划怀孕的女性不宜使用含维甲酸类成分的乳膏。

副作用 视黄醇面霜

所有视黄醇乳膏都可能引起副作用，例如：

• 皮肤发红（直至红斑），并有内热感；
• 皮肤干燥和轻微脱皮；
• 灼热和瘙痒；
• 皮肤病；
• 涂抹乳膏的部位皮肤肿胀；
• 色素沉着过度和皮肤对紫外线的敏感性增加。

为了减少视黄醇面霜的副作用，请勿在热水淋浴、沐浴或剧烈体力活动后立即使用。

涂抹保湿霜可以减轻这些症状。

過量

过量使用视黄醇乳膏并不会带来更快或更好的效果，同时可能会出现严重的皮肤反应：发红、脱皮、不适。

與其他藥物的相互作用

用于治疗痤疮的视黄醇面霜以及基于视黄醇的化妆品与利尿剂、口服抗菌药、亚磺酰胺和氯丙嗪类精神安定剂不相容。

避免在皮肤上涂抹视黄醇乳膏或其他外用药物。

[ 11 ], [ 12 ]

儲存條件

含有视黄醇的药用面霜（维甲酸、异维甲酸、阿达帕林等）应在室温下避光保存。

[ 13 ]

保質期

这些药物的保质期为两年。