视黄醇是一系列皮肤维生素中的第一种

爱斯基摩人的悲惨遭遇和埃及人的成功经验直到20世纪中叶才得到解释。1930年，摩尔从类胡萝卜素中合成了视黄醇，并开始研究其对人体的影响。直到1943年，人们才最终证明视黄醇是导致无畏的北极探险家遭遇不幸的罪魁祸首，也是盲人埃及人的最后希望。摩尔和罗达尔发表在《生化杂志》上的文章确实引起了轰动。事实证明，北极熊肝脏中含有大量的视黄醇（18,000-27,000 IU/g），即使只食用一小块（例如250克），其摄入量也超过每日标准摄入量的1000多倍。

视黄醇缺乏的危险性丝毫不亚于其过量。视黄醇摄入不足最终会导致不可逆转的视力丧失、抗感染能力下降、各种皮肤问题的出现，甚至死亡。科学家们将维持正常生命乃至人体生存所必需的物质称为“维生素”（源自拉丁语“vita”，意为“生命”），以强调其重要性。视黄醇是他们系列中的第一个，被授予维生素A的荣誉称号。

细胞对视黄醇浓度非常敏感，任何细微的偏差都会影响细胞的生命功能。哺乳动物体内拥有一套可靠的调节系统，可以监测视黄醇浓度并将其维持在适当的水平。维生素A由β-胡萝卜素在肠粘膜细胞中合成，β-胡萝卜素来自植物性食物。在双加氧酶的作用下，β-胡萝卜素分解成两个视黄醇分子，然后再还原成视黄醇。视黄醇的合成量受到严格控制，以防止身体中毒。之后，视黄醇进入肝脏，主要以酯类的形式沉积在肝脏星状细胞中。视黄醇会根据需要从肝脏输送到其他器官，包括皮肤。

细胞调控类视黄酸代谢的机制是一个复杂但清晰且调节良好的系统。它包含许多酶和结合蛋白，确保类视黄酸在细胞内的捕获、代谢、沉积和运输。

随着时间的推移，科学家们发现了具有与维生素A类似作用的物质。作用机制与视黄醇相似的合成和天然化合物被称为类视黄醇，用于治疗多种疾病，包括皮肤病。

视黄醇使皮肤恢复活力

视黄醇是维生素A的衍生物，它能刺激真皮层天然成分胶原蛋白的生成，使肌肤看起来更年轻。一项研究表明，36位80岁及以上的女性在手部皮肤上涂抹了含有0.4%视黄醇的药膏，24周后，她们的皮肤状况发生了显著变化。涂抹视黄醇药膏的皮肤区域变得更光滑、更紧致、更有弹性。

视黄醇使皮肤更健康

视黄醇有助于消除色素沉着、细纹和皱纹，改善肤质，均匀肤色。使用视黄醇后，肌肤看起来更健康、更光滑。

视黄醇刺激细胞更新

定期去角质是保持肌肤年轻状态的关键：去除死皮细胞，新生的健康细胞形成肌肤表层。定期去角质可以使肌肤更光滑，各种化妆品也能更有效地发挥作用，顺利渗透到肌肤深层。死皮细胞层会阻碍有益成分深入肌肤。

视黄醇治疗痤疮

皮肤科医生表示，视黄醇不仅能减少皮肤衰老迹象，还能帮助解决痤疮问题。痤疮影响着近50%的成年女性，而治疗痤疮引起的皮肤老化问题可谓是件非常棘手的事。幸运的是，由于视黄醇具有去角质特性，它的作用可以治愈痤疮：定期去除死皮细胞不会堵塞毛孔，这对痤疮患者的皮肤状况非常有益。

视黄醇比类视黄醇更安全

类维生素 A 与视黄醇一样，都是维生素 A 的衍生物，因此只有在皮肤科医生的推荐下才能使用。虽然类维生素 A 比非处方产品有效得多，但它们也有一个明显的缺点——使用类维生素 A 会引起皮肤刺激和发红。而视黄醇对皮肤的作用则温和得多，它会缓慢地转化为视黄酸——皮肤科医生处方产品中的关键成分。视黄醇是敏感肌肤的理想选择，容易受到刺激。

维甲酸类化妆品

第一家将视黄酸产品引入化妆品市场的公司是 Ortho Parmaceutical Corp.，该公司是

强生公司。1971年，痤疮治疗药物“Retin-A”（0.1% 维甲酸）面市，迅速蹿红。25年后，即1996年，Ortho Parmaceutical公司推出了另一款产品——“Renova”，旨在预防与年龄相关的皮肤变化，并在光损伤后恢复肌肤。“Renova”含有0.05%的维甲酸，包裹在柔软的乳霜基质中，用于对抗细纹和色素沉着。消费者对维甲酸类药物青睐有加，许多其他公司也纷纷效仿Ortho Parmaceutical的成功经验（尽管非常谨慎）。维甲酸类化妆品与现代美容学完美契合，而现代美容学正逐渐超越日常范畴，逐渐具备医学学科的特征。

类视黄酸直接经角质层（经表皮途径）或腺体排泄管（经毛囊途径）渗透至皮肤。皮肤中形成类视黄酸浓度梯度，向真皮层递减。在表皮层，类视黄酸调控角质化和色素沉着过程；在真皮层，类视黄酸帮助修复细胞间基质，而细胞间基质会因衰老或紫外线照射而逐渐降解。经毛囊途径可直接增加毛囊中类视黄酸的浓度，这对于治疗痤疮等毛囊病变尤为重要。

每年，世界领先的皮肤病学期刊都会发表维甲酸类药物（包括化妆品类药物）的研究成果。长期临床试验，包括平行组织学分析，具有重要价值，这使得人们能够将可见效果与皮肤形态变化进行比较。

为了进行更深层的清洁，可以使用特殊的浅表去角质产品，软化角质层并去除死皮细胞。这类去角质产品通常含有果酸（乙醇酸去角质），也有含酶的去角质剂（酶促去角质）。化妆品系列中的另一类产品是舒缓、软化、滋养、保护和修复肌肤的产品。它们的作用是预防与视黄醇作用相关的副作用（红斑、炎症、发红等），或在患者出现不适感时缓解症状。

使用此类化妆品系列的必要条件是严格遵循制剂的涂抹顺序。只有这样才能取得积极的效果并避免并发症。临床研究表明，对于轻度至中度痤疮、光损伤和老化肌肤，这种综合疗法是完全合理的。医学媒体也报道了在柔软的乳霜基质中使用含有乙醇酸（20%）和维甲酸（0.05%）的制剂组合成功治疗白色妊娠纹。

使用维甲酸化妆品的并发症和禁忌症

使用视黄酸类化妆品时，有时会出现皮肤发红、暂时性脱皮、罕见水疱以及对阳光更加敏感等症状。在制定配方时应考虑到这些因素，并尽可能选择成分以降低副作用风险。视黄酸类化妆品的禁忌症包括同时使用噻嗪类、四环素类、氟喹诺酮类、吩噻嗪类和磺胺类等光敏性药物。

我特别想强调孕妇使用维甲酸类化妆品的问题。尽管维甲酸类化妆品的浓度很低，而且人们认为它们几乎不会被血液吸收，但为了安全起见，最好还是不要使用。需要注意的是，维生素A具有很强的致畸作用，孕妇严格禁用维甲酸类药物。

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