治疗疤痕的药膏

为了减少皮肤损伤（术后缝合、割伤、烧伤等）愈合后出现的缺损，可以使用疤痕膏 - 致密的结缔组织，取代正常的表皮，其结构与正常表皮不同。由糖蛋白纤维组成的纤维状蛋白胶原蛋白在疤痕组织中占主导地位。

此外，纤维疤痕组织可能会生长，形成所谓的瘢痕疙瘩。在这种情况下，选择合适的瘢痕疙瘩药膏可能会有所帮助。

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發布表單

让我们列出一些已显示出治疗效果并可在临床实践中使用的疤痕药膏的名称。

因此，为了防止疤痕组织的生长，医生会开一些皮质类固醇药物，例如1%氢化可的松软膏（其他商品名：Laticort、Acortin）。Sinaflan软膏（Sinaflan或Flucinar）也广泛用于治疗瘢痕疙瘩。

肝素钠属于抗凝药物，肝素软膏可促进血栓的吸收，用于下肢静脉曲张和浅表血栓性静脉炎的综合治疗，用于吸收不同部位的血肿，去除软组织水肿，也可用作瘢痕疙瘩的药膏。

肝素钠是 Contractubex 凝胶和用于治疗旧伤疤的软膏 Kelofibrase（Dermofibrase）的一部分。

要软化和减轻疤痕，可以使用Dermatix（Zeraderm Ultra）硅酮软膏（凝胶）。这款产品是一种相当有效的吸收面部疤痕的药膏。使用Mederma凝胶软膏可以淡化面部痤疮留下的疤痕。

外用维甲酸制剂可用于治疗严重痤疮，而用于疤痕的维甲酸软膏也有助于防止痤疮疤痕的形成。

在多种损伤的愈合过程中，可以使用一种有效的疤痕软膏——Madecassol，它含有药用植物积雪草的提取物。这种药物已被证明是一种有效的治疗萎缩性疤痕（即略微加深的疤痕）的软膏，这种疤痕是在皮肤愈合后出现的，原因是伤口处肉芽组织的同步形成和上皮化受到了干扰。这种疤痕通常是痤疮后形成的。

如今，用于治疗疤痕的鱼石脂软膏已很少使用，因为有更新、更有效的治疗方法，尤其是自从这种软膏被用作并继续用作阻止皮肤化脓性炎症的防腐剂以来。

甲基尿嘧啶软膏专门用于加速损伤的修复再生，包括伤口、烧伤和营养性溃疡，以及湿疹和皮炎。

锌软膏对疤痕没有帮助：它是一种抗菌剂，可以有效地干燥皮炎或尿布疹等湿性（非化脓性）皮肤炎症。不过，如果在刚长出来的痘痘上涂抹锌软膏，就能让它不留痕迹地消失。但 Clearvin 并非药物，而是一种以阿育吠陀草药和蜂蜡为基础的美容霜，推荐用于护理问题肌肤。

如今，肝素和氢化可的松软膏以及 Sinaflan 药物是治疗疤痕最便宜的药膏。

虽然疤痕组织的形成是烧伤愈合过程中生理条件作用的一部分，但一种流行的民间疗法——用蛋黄制成的烧伤疤痕药膏——据说可以帮助烧伤愈合且不留疤痕。这种药膏的制作方法是将几个煮熟的蛋黄磨成均匀的糊状，放入干煎锅中蒸干。

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藥效學

在受损皮肤的愈合部位，有许多活跃增殖的低分化成纤维细胞，它们大量产生结缔组织的蛋白质成分（胶原蛋白和弹性蛋白）和细胞间基质的糖胺聚糖（透明质酸和葡萄糖醛酸、硫酸皮肤素等）。

肝素软膏之所以能起到这一作用，是因为带负电荷的肝素钠分子能够与细胞间液中带正电荷的分子结合。此外，肝素是一种糖胺聚糖，有助于调节皮肤细胞间质的代谢，细胞间质中含有结缔组织原纤维（疤痕由此形成）。

外用糖皮质激素——氢化可的松软膏和Sinaflan软膏（氟西那）——除了减少炎症介质的合成、阻断肥大细胞外，还能抑制成纤维细胞，减少瘢痕组织纤维蛋白——胶原蛋白的生成。因此，使用Sinaflan软膏治疗瘢痕疙瘩是完全合理的。

Dermatix 硅胶软膏（Zeraderm Ultra）的工作原理不同：其成分中包含的聚硅氧烷（含氧硅胶）和二氧化硅在涂抹到皮肤上时会形成一层薄薄的保护层，可保持水分并有助于软化疤痕组织。

Mederma 面部疤痕吸收软膏由洋葱提取物 cepalin（其黄酮类化合物可抑制成纤维细胞增殖）和尿囊素（尿酸氧化产物）组成，有助于保持皮肤基质中的水分并促进疤痕组织中胶原蛋白原纤维的排序。

Madecassol软膏的有效成分是药用植物积雪草（或称亚洲盾叶树）的提取物，其中含有具有表面和溶血活性的三萜皂苷。积雪草酸在其中发挥着特殊作用，在积雪草酸的作用下，皮肤损伤愈合速度加快，成纤维细胞分裂速度减慢，产生的胶原蛋白密度降低。由于这些作用，伤口表面不会形成粗糙的疤痕组织。

用于疤痕的维甲酸软膏或异维甲酸软膏含有维甲酸异维甲酸的衍生物。据研究显示，它对皮肤成纤维细胞中主要胶原蛋白生成细胞的形成具有抑制作用，同时对受损皮肤上层的上皮形成具有积极作用。这是因为维甲酸参与了年轻成纤维细胞分化为成胶原细胞、肌成纤维细胞和破纤维细胞的过程，而破纤维细胞充当吞噬细胞，破坏了多余的胶原蛋白。因此，含有维甲酸的外用药物既可以注射到疤痕组织中，也可以用作瘢痕疙瘩的软膏。另见 -瘢痕疙瘩的治疗。

改善皮肤细胞的营养和水分平衡以及基于尿素和肝素的旧疤痕软膏Kelofibrase的细胞间基质。

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劑量和管理

任何治疗疤痕的药膏都会在其表面涂上一层非常薄的层：肝素和氢化可的松药膏、Dermatix 和维甲酸药膏治疗疤痕——每天两次；

用于治疗胶体疤痕的 Sinaflan 软膏允许在 24 小时内使用三次（轻轻擦入疤痕组织）；Sinflan 不能涂抹在面部皮肤上！

Mederma 面部疤痕吸收软膏每天最多可使用四次（使用时间为两至六个月）。

根据官方说明，Kelofibrase建议每天使用两到三次，然后对治疗区域进行轻柔按摩。疗程最长可持续六个月。

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在懷孕期間使用 疤痕膏

说明书中没有关于怀孕期间使用 Dermatix、Mederma 和 Kelofibrase 疤痕软膏的信息。

孕妇禁止使用维甲酸软膏。

只有在医生开具处方，并且事先对患者血液中的血小板水平进行检测后，孕妇才可以使用肝素软膏。

在特殊情况下，怀孕期间会开出糖皮质激素药物，例如氢化可的松软膏、Sinaflan（Flucinar）等，因为它们可能导致未出生婴儿的肾上腺严重紊乱。

禁忌

使用上述药物的禁忌症包括：

• 肝素软膏——损害皮肤完整性和血液凝固不良；
• 氢化可的松软膏和Sinaflan - 皮肤化脓性炎症和溃疡，真菌病，皮肤结核病;
• Dermatix——皮肤感染和损伤；
• Mederma、Kelofibrase——对药物过敏；
• 如果患有肾脏和/或肝脏衰竭、胰腺疾病和严重的心脏问题，最好不要使用维甲酸软膏。

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副作用 疤痕膏

肝素软膏：皮肤充血、荨麻疹、瘙痒；

氢化可的松软膏和 Sinaflan：皮肤干燥、灼热、瘙痒、痤疮、妊娠纹、皮肤变色、出现蜘蛛静脉；

Dermatix：涂抹药膏后皮肤充血；

Mederma 和 Kelofibrase：皮肤发红和灼热；

维甲酸软膏：皮肤发红、干燥和脱皮加剧。

過量

据制造商称，这些药膏的过量服用情况尚未记录在案，或者原则上不可能存在。

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與其他藥物的相互作用

疤痕软膏 Dermatix、Mederma、Kelofibrase、氢化可的松软膏和 Sinaflan 不应与任何其他外用药物同时使用。

此外，肝素软膏与非甾体抗炎药、四环素和抗组胺药不相容，维甲酸软膏与四环素和皮质类固醇不相容。

儲存條件

用于治疗疤痕的维甲酸软膏应储存在 +5-10°C 的温度下；肝素软膏应储存在 +12-15°C 的温度下；氢化可的松软膏、Sinaflan、Dermatix、Mederma、Kelofibrase 应储存在最高 +25°C 的温度下。

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保質期

保质期：Dermatix - 5 年，肝素软膏 - 3 年，氢化可的松软膏、Sinaflan、维甲酸软膏、Mederma、Kelofibrase - 2 年。

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