男性双氢睾酮：有什么用？

血液中约90%的睾酮处于非活性状态——它与一种在肝脏中合成的特殊蛋白质（性激素结合球蛋白，SHBG）结合，无法穿透毛细血管壁。因此，进入血液的雄激素中，只有不到10%能够真正对身体产生作用。在某些靶细胞中，一部分游离睾酮在5-α还原酶（1型或2型）的作用下转化为双氢睾酮，另一部分转化为雌性激素雌二醇（这种转化是在一种名为芳香化酶的酶的作用下进行的）。

具体来说，情况如下：97.3%-99%的睾酮与性激素结合球蛋白（SHBG）、白蛋白和皮质类固醇结合球蛋白结合。因此，1%-2.7%的睾酮处于游离状态，即约5-21 ng/dl。睾酮并非与白蛋白紧密结合，通常会在服用某些药物或处于某些疾病状态时释放。这种睾酮被称为生物可利用睾酮，其水平约为12.3%-63%。

睾酮完成其使命后，会被破坏并通过尿液排出体外。破坏过程发生在肝脏。雄性激素的半衰期为60-100分钟。

如前所述，一些靶细胞中的游离睾酮会被 5-α 还原酶（1 型或 2 型）转化为双氢睾酮。双氢睾酮与睾酮结合的受体 (AR) 相同，它也在血液中循环 - 血浆中的双氢睾酮水平约为循环睾酮水平的 10%。AR-双氢睾酮复合物比含有睾酮的类似复合物更稳定（大约稳定三到五倍）。也就是说，双氢睾酮的形成是增强睾酮在靶细胞中效力的一种方式。这话没错，但只是乍一看。首先，研究表明，随着体内睾酮水平的增加，睾酮-雄激素受体复合物的寿命显著增加，几乎达到含有双氢睾酮的类似复合物的寿命。这是支持大剂量使用睾酮的另一个论据。其次，人体中有两种类型的5-α还原酶：1型存在于皮肤中，是头部毛发生长部位皮肤中的主要酶。2型存在于臀部、前列腺和其他一些组织的皮肤中。由此可见，双氢睾酮主要负责男性内生殖器的生长，包括青春期（简单地说，性成熟）的阴茎发育，以及面部和身体毛发的生长。这种激素也是痤疮发生的诱因。同时，肌肉质量的增加和性欲的增强更多地依赖于睾酮，而不是双氢睾酮——这是因为在肌肉细胞中，双氢睾酮会转化为“弱”的雄烯二醇。

原来睾酮的所有“雄激素”问题都来自于它（部分）转化为双氢睾酮？

一般来说是的，但实践表明，同时使用（与睾酮注射）诸如“保列治”之类的药物会导致前者的疗效显著下降。这是因为双氢睾酮对中枢神经系统有积极作用，可以提高力量指标并缩短恢复时间。所以，并非所有“雄激素”药物都是坏的。

此外，双氢睾酮竟然……是一种抗雌激素！双氢睾酮不仅能抑制组织中雌二醇的活性，还能通过抑制芳香化酶的活性显著降低睾酮转化为雌二醇的速率。此外，使用含有双氢睾酮的乳膏可以对抗男性乳房发育症（尽管目前还不能称之为晚期）。

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