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血液中的双氢睾酮

該文的醫學專家

内分泌科医生
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

在大多数雄激素敏感组织中,睾酮在5α还原酶的作用下转化为双氢睾酮,后者是活性更高的雄激素形式。睾酮和双氢睾酮与细胞中的同一受体结合,但睾酮对该受体的亲和力明显低于双氢睾酮。只有双氢睾酮对前列腺颅骨和毛发生长有影响。双氢睾酮(DHT)代谢为3α-雄烯二醇葡萄糖醛酸苷。

血清双氢睾酮浓度参考值(常态)

年龄

地面

数据处理

纳克/分升

纳摩尔/升

新生儿

男性

5-60

0.17-2.06

女性

<2-15

<0.07-0.52

青春期前(1-10岁)

<3

<0.1

青春期(Tanner 阶段)

1

男性

<3

<0.1

女性

<3

<0.1

2

男性

3-17

0.1-0.58

女性

5-12

0.17-0.41

3

男性

8-33

0.27-1.14

女性

7-19

0.24-0.65

4

男性

22-52

0.76-1.79

女性

4-13

0.14-0.45

5

男性

24-65

0.83-2.24

女性

3-18

0.10-0.62

成年人

男性

30-85

1.03-2.92

女性

4-22

0.14-0.76

雄激素在前列腺发育过程中起着核心作用,并在前列腺良性增生的形成中起辅助作用(在青春期前列腺发育完全之前被阉割的个体中,良性增生永远不会发生)。已证实,睾酮进入前列腺细胞后会发生代谢转化。前列腺中超过95%的睾酮在5α还原酶的作用下代谢为二氢睾酮,二氢睾酮与雄激素受体相互作用,刺激特定蛋白质(生长因子)的合成。这些生长因子促进前列腺细胞增殖,同时减缓老细胞的死亡。正常情况下,睾酮水平和二氢睾酮的形成在老细胞死亡和新细胞生成之间保持恒定的平衡。如果形成过量的二氢睾酮 (DHT),则会导致生长因子水平升高和前列腺不受控制地生长——良性增生。男性性激素在良性前列腺增生发展中发挥着重要作用,相关数据表明,大量饮酒会导致血液中睾酮浓度降低、其清除率增加,并同时降低因该疾病接受前列腺切除术的次数。目前,二氢睾酮在良性前列腺增生发展中的重要作用已得到证实,因此,有针对性地降低其血液浓度具有治疗意义。

血清双氢睾酮浓度与睾酮浓度密切相关。妊娠期间,双氢睾酮/睾酮比率会降低。

5a还原酶缺乏症和性腺功能低下会导致血液中二氢睾酮浓度降低。二氢睾酮浓度升高是多毛症的特征(该指标不用于评估多毛症的病程,因为血清中二氢睾酮的浓度不能反映其细胞内含量)。

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