“笑是良药？”荟萃分析：笑疗法可减轻成年人焦虑，提升生活满意度

《幸福研究杂志》发表了一项关于成人笑声疗法随机研究的重要分析。其结论简单而令人鼓舞：笑声疗法项目显著减轻焦虑，提高生活满意度。笑声瑜伽已被证明尤其有效。但并非所有研究的效果都相同：研究结果存在巨大的异质性和文化差异，这意味着该方法需要进行适当的“因地制宜”。

背景

• 何必费心寻找“简单”的方法来对抗焦虑呢？焦虑症是成年人最常见的心理健康问题之一。药物和心理治疗虽然有效，但成本高昂、耗时长、副作用大，而且并非人人都能接受。我们需要的是廉价、安全、可扩展的补充剂。
• 笑声是一种工具。笑声不仅是一种情感，更是一种呼吸和肌肉的“释放”，同时也是强大的社交粘合剂。在群体中，笑声能够迅速缓解紧张情绪，增进人际交往，并带来掌控感——所有这些都可能有助于减轻焦虑，提升生活满意度。
• 本次审查之前的空白。虽然进行了数十项小型试验，但结果却大相径庭：不同的项目、不同的“剂量”、不同的培养方式和不同的评估量表。因此，问题在于：平均而言，效果有多稳定？哪种形式的“吸引力”更好？研究质量如何？
• 为什么要进行荟萃分析？为了汇总所有随机研究，估算其对焦虑和生活满意度的平均效应大小，并了解哪些笑声疗法方案的益处最大，以及其弱点（异质性、系统误差风险）隐藏在哪里。
• 实用价值。如果笑声疗法至少能证明其具有一定程度的益处，它就可以作为一种低风险的模式融入诊所、企业健康项目、大学和社区——这些地方的专业帮助稀缺，而需求却很高。

他们到底做了什么？

作者对随机临床试验（PRISMA；方案在PROSPERO注册号：CRD42023475258）进行了系统综述和荟萃分析。分析纳入了33项根据RoB2进行质量评估的随机对照试验；数据收集对象均为18岁以上的成年人，年龄不设上限。

主要人物以“人性”的方式复述

• 焦虑减少：标准效应大小 SMD = −0.83（95% CI −1.12…−0.54）——按照心理标准，这大约是中等到较大的效应。
• 生活满意度提升：SMD = 0.98（95% CI 0.18…1.79）。确实存在影响，但置信区间较宽——不同的项目带来的“收益”不同。
• 大笑瑜伽处于领先地位：在各个子组中，与其他技术相比，它能更大程度地减少焦虑（SMD = -1.02）并更大程度地提高满意度（SMD = 1.28）。

那么，“笑声疗法”到底是什么呢？

“笑声疗法”涵盖笑声瑜伽、激发真诚/有条件笑声的治疗课程以及幽默干预等元素。其形式多种多样：从包含呼吸和游戏练习的小组课程，到康复和企业项目中的简短插入。方法的多样性是导致结果差异的重要原因。

它为何有效（可能的机制）

笑声不仅仅是“乐趣”。它能激活呼吸和肌肉循环，缓解紧张，改善心率变异性，在群体中快速形成“社交粘合剂”，对一些人来说，还能提升控制感和自我效能感。其结果是，主观焦虑感减少，人们对自身生活的评价也更加积极。作者强调，环境和文化可以增强或削弱这种效果（并非每个人都能欣赏和理解“同一种”幽默）。

重要警告（不要抱有乐观的态度）

• 异质性高。不同研究（包括不同的方案、测量指标（焦虑/满意度量表）、研究组和国家）之间的效果差异很大。这限制了研究的普遍性，需要标准化。
• 满意度的宽置信区间。确实存在益处，但效果大小取决于方法学和受众。需要直接比较不同形式和“剂量”。
• 笑并非万能药。笑是心理治疗或临床疾病药物的补充，而非替代。

这在实践中意味着什么？

• 适用于诊所和社区。笑声疗法可以作为低风险模块融入心理健康项目：每周1-2次，每次30-45分钟的小组治疗，尤其适用于预防和缓解轻度/中度焦虑。笑声瑜伽是“默认疗法”的理想选择。（方案细节尚未标准化。）
• 对于雇主/大学而言。作为身心健康计划的一部分，定期举办简短的会议可以起到“社交作用”并减轻主观压力。自愿参与和安全的氛围至关重要（并非每个人都能适应“被要求大笑”的氛围）。
• 对于研究人员而言，下一步是直接进行 RCT，比较不同技术、“剂量”（频率/持续时间）、文化适应性以及常见结果（包括生理指标：HRV、睡眠）。方案注册（例如在 PROSPERO 中）至关重要。

结论

笑声疗法并非灵丹妙药，但它确实是一种实用且易于操作的工具：它可以减轻焦虑，并很可能提升人们对生活的满意度。笑声瑜伽似乎是所有疗法中最“有效”的。接下来，我们需要理清这些疗法的流程，并了解笑声在何处、对谁以及以何种剂量最有效。