青少年为何不吃早餐：西班牙的一项研究揭示了地中海饮食及其风险

越来越多的青少年不吃早餐就出门——这并非偶然，而是饮食和生活方式整体状况的体现。《营养学》杂志的一项新研究调查了西班牙学童不吃早餐、坚持地中海饮食及其他因素之间的关系。

每三个男生/女生中，就有一个在学校上课期间至少“错过”一次早餐；女生的情况更是如此。不吃早餐往往与地中海饮食不坚持、体重超标、睡眠不足以及屏幕时间过长等问题密切相关。

研究背景

青少年不吃早餐是近年来持续存在的行为趋势。尽管传统上认为早餐是一天中最重要的一餐，对能量和认知能力至关重要，但青少年不吃早餐的比例却在不断上升。观察数据表明，不吃早餐会导致不良后果：超重和肥胖、血脂异常、高血压以及学习成绩下降。然而，由于对“不吃早餐”的定义不同，患病率估计值差异很大，从1.3%到74.7%（平均约16%）不等。这些差异凸显了在研究这一现象时制定精准操作标准的重要性。

有几种可能的解释。首先，不吃早餐可能导致当天晚些时候补偿性暴饮暴食。其次，“不吃早餐”的青少年平均饮食质量较低：水果、蔬菜和高营养密度食物摄入较少。生理机制包括食欲激素的变化（由于夜间和早晨长时间饥饿导致生长素释放肽增加，瘦素减少）、胰岛素敏感性降低以及皮质醇昼夜节律的变化，所有这些都可能损害饥饿控制和代谢调节。

与地中海饮食的联系尤为重要。规律的早餐与更高的地中海饮食依从性相关，而不吃早餐的人群则更易出现低依从性。根据HBSC的数据，在西班牙，大约五分之一的青少年在工作日不吃早餐，而且女孩比男孩更常不吃早餐——因此，对风险因素进行性别区分分析在方法论上被认为是合理的。

最后，行为和环境因素也很重要：睡眠时间短、屏幕时间长以及缺乏中等强度的体育锻炼会增加早晨逃课的可能性。家庭和学校的影响也很重要：教育计划、学校早餐供应情况、父母的饮食习惯以及社会经济背景既可以强化这些关联，也可以减轻这些关联。这些多层次的决定因素是本研究的重点。

这项研究是关于什么的？

• 地点和对象：来自西班牙卡斯蒂利亚-拉曼恰自治区城乡学校的 547 名 14-15 岁青少年。
• 设计：在学校上课期间进行匿名问卷调查的横断面研究。
• 测量内容：
  • 每日早餐/晚餐，
  • 根据 KIDMED 量表坚持地中海饮食，
  • 睡眠习惯和屏幕时间，
  • 体重（类别：正常/超重/肥胖），
  • 根据 EuroQol 领域评估幸福感（包括焦虑/悲伤、疼痛/不适）。

关键数据

• 33.5% 的青少年在上学期间至少有一次不吃早餐。
• 女生 vs. 男生：43.3% vs. 24.4% (p<0.001)。每日缺勤率：女生为14.2%，男生为6.9%。
• 模型质量：性别特定的逻辑回归模型表现出良好的判别能力（两性的 AUC 均为 ~0.80）。

不吃早餐会有什么后果

• 对地中海饮食的依从性较低（KIDMED 总分）。
• 小睡一会儿。
• 长时间使用屏幕（尤其是男孩每天超过 4 小时）。
• 超重/肥胖。
• 对于女孩来说，低橄榄油消费量也被认为是风险概况的一个特征。
• 对于男孩来说，这与食用工业烘焙食品存在联系（模型中效应的方向需要仔细解释，参见主要表格）。

为什么这很重要？

• 不吃早餐不仅仅是因为“大突破前的饥饿感”。它与整体饮食质量差、睡眠习惯改变以及体重过重有关——这些因素会影响青少年未来几年的健康轨迹。

研究方法

• 分析分别针对男孩和女孩进行：首先进行二价比较（卡方检验），然后进行多元逻辑回归分析，纳入饮食、行为和社会心理变量。这种方法有助于发现不重叠（共线性）的因素的“模式”，例如，分别评估地中海饮食成分（水果、蔬菜、橄榄油）的贡献。

这对从业者（家长、学校、医生）意味着什么

• 专注于早餐+“地中海”风格：全谷物、乳制品/替代品、水果/浆果、坚果；橄榄油——家庭饮食中的“默认用油”。
• 睡眠卫生：保持一致的就寝/起床时间，限制晚上的屏幕时间。
• 屏幕时间：合理限制，尤其是在工作日。
• 青少年并非“男女皆宜”：女孩更容易不吃早餐；她们或许可以从一些具体的关注点中受益（例如改善身体形象和焦虑）。对于男孩来说，则需要关注体重、真实的昼夜节律和“机器零食”。
• 对于学校：在食堂/咖啡厅提供方便的“智能早餐”，并与家长沟通，可以减少障碍（例如早晨时间安排、财务状况、口味偏好等）。（实际结论基于本研究发现的关联模式。）

需要牢记的限制

• 横断面设计并不能证明因果关系：我们看到的是相互关系，而不是“什么导致了谁”。
• 关于食物、睡眠和屏幕的自我报告总是容易受到记忆和社会期望反应的影响。
• 区域样本（卡斯蒂利亚-拉曼恰）——将结果谨慎地转移到其他国家/文化背景。

结论

对青少年来说，规律的早餐是他们饮食和日常生活质量的“灯塔”。如果早上空着盘子，就更容易出现地中海饮食的缺陷、睡眠不足、屏幕使用时间过长以及体重超标等问题。这意味着，从学校项目到家庭实践，采取有针对性的、性别敏感的措施并非小事，而是对健康的投资。

来源：Romero-Blanco C. 等人。青少年为何不吃早餐？地中海饮食及其风险因素研究。《营养素》。2025;17(12):1948。DOI ：10.3390/nu17121948。