抗生素阿莫西林对治疗肺炎无效
該文的醫學專家
最近審查:01.07.2025
下呼吸道感染是发达国家最常见的疾病之一。尽管科学家和医生认为大多数感染是由病毒引起的,但抗生素是否能有效对抗这些感染,目前尚无明确答案。这一话题备受争议,该领域的研究结果也相互矛盾。
抗生素阿莫西林,医生常用它来治疗简单的下呼吸道感染(例如支气管炎和肺炎),但研究发现,它对这些疾病通常无效。南安普顿大学发表在《柳叶刀传染病》上的一项研究发现,这种抗生素的疗效并不比安慰剂好,这意味着它实际上并不能治疗或缓解肺炎、支气管炎或其他下呼吸道感染的症状。
南安普顿大学教授保罗·利特尔表示:“服用阿莫西林的患者不会更快好转,症状也不会明显改善。”
“事实上,对于没有被怀疑患有肺炎等严重疾病的患者,使用阿莫西林治疗呼吸道感染不太可能有益,甚至可能有害。如果你经常服用医生为各种常见疾病开的抗生素,你可能会出现腹泻、皮疹、呕吐等副作用,并可能对这些药物产生耐药性,”利特尔教授解释说。
这项研究纳入了2061名患有无并发症下呼吸道感染(无疑似肺炎)的患者。参与者来自11个欧洲国家(英国、荷兰、比利时、德国、瑞典、法国、意大利、西班牙、波兰、斯洛文尼亚和斯洛伐克)。其中一些患者每天服用三次阿莫西林,持续一周,而另一些患者则服用安慰剂,即一种既无益处也无害的药片。医生在研究开始时检查患者的病情,之后每天监测他们的症状。
第一组和第二组患者的疾病症状持续时间没有显著差异,即使是老年人(60岁以上),服用抗生素的效果也很小。
服用安慰剂的患者中,19.3% 的患者报告现有症状恶化并出现新症状。服用抗生素的患者中,这一比例较低(15.9%),但服用阿莫西林的患者更多地抱怨药物治疗的副作用,包括恶心、皮疹和腹泻(28.7% vs 24%)。“我们的研究结果表明,大多数患有下呼吸道感染(例如支气管炎和肺炎)的患者无需抗生素帮助即可自行好转。然而,仍有少数患者受益于阿莫西林,现在我们需要找出这群人的特殊之处,”Little 教授总结道。