肺炎衣原体 IgG 和 IgM 抗体

肺炎衣原体引起的疾病。肺炎衣原体IgG和IgM抗体

肺炎衣原体导致人类呼吸道损伤。在大多数情况下（70% 的感染者），感染无症状，在其他情况下，则根据病变的鼻咽和肺部形式而定。潜伏期很长（尚不精确）。无症状携带者可持续长达 1 年或更长时间，在某些情况下会导致慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的复发和加重。在急性疾病的临床症状消失后，即使在 12 个月后，仍可通过培养方法从鼻咽冲洗液中分离出肺炎衣原体。肺炎衣原体引起的肺炎没有特征性症状。经常观察到病程严重且持续的病例。

肺炎衣原体感染的诊断存在一定的困难，主要与缺乏简单可靠的实验室方法来检测细胞内的寄生虫以及患者对病原体的免疫反应特征有关。

任何由衣原体属寄生虫引起的感染都会伴随针对所有寄生虫的属特异性脂多糖抗原的抗体的快速形成；它们可以通过微免疫荧光和 ELISA 方法检测。

肺炎衣原体IgM 抗体是在原发性感染期间形成的，即使单次检测也能确诊该病，可通过间接免疫荧光反应或 ELISA 检测（敏感性 - 97%，特异性 - 90%）。然而，合理的抗菌治疗可能会阻止抗体的形成并导致检测结果为阴性。在再感染期间，肺炎衣原体IgM 抗体的滴度升高不明显，因此对检测结果的评估存在争议。在原发性感染期间，使用 ELISA 检测 IgG 和 IgA 抗体比 IgM 抗体检测得晚。在患者血液中同时检测到它们表明急性和/或明显的慢性感染。IgA 抗体是再感染的标志，因为它们在血液中存在的时间很短。IgG 抗体仅在检查配对血清时才具有诊断价值。抗体滴度的升高使得可以假设存在急性或明显的感染。 IgG AT 检测对确定疾病病因的诊断敏感性为 99%，特异性为 95%，对于 IgA 抗体，诊断敏感性和特异性分别为 95% 和 93%。

用于检测肺炎衣原体抗原口咽部或支气管灌洗液常用ELISA、间接免疫荧光、PCR等方法检测，目前尚未找到分离肺炎衣原体的最佳培养方法。

任何未同时使用 PCR 以及没有配对血清进行的血清学检测都是回顾性的，本质上不具有诊断性。

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