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关节内类固醇注射和可能的风险
最近審查：02.07.2025
美国公共卫生学院和哈佛大学的研究人员的一项令人沮丧的发现表明，向髋关节注射皮质类固醇会显著增加罹患进行性骨关节炎的风险。
关节内注射皮质类固醇是一种全球范围内颇为流行的技术，广泛应用于治疗髋关节骨关节炎患者的炎症和疼痛综合征。然而，如果反复使用皮质类固醇或使用高剂量药物，则会增加发生快速退行性关节病变的风险。医学博士 Kanu Okike 在总结研究结果时指出了这一点。
该实验涉及两种完全不同的科学方法：专家必须评估骨关节炎的发展与将皮质类固醇药物引入关节之间的可能联系。
研究的第一阶段涉及比较 40 名确诊注射后髋关节退化的患者以及 700 多名因各种原因接受全髋关节置换术的患者的信息。
数据分析后发现，关节注射皮质类固醇会使发生快速退行性并发症的风险增加8倍以上。此外，研究还表明，反应与所用药物的剂量相关。因此，接受低剂量类固醇的患者风险高出5倍，接受高剂量类固醇的患者风险高出10倍。注射次数越多，风险也就越大。
研究工作的第二阶段分析了近700例接受关节内糖皮质激素治疗的患者的信息。其中超过5%的患者在注射后约五个月出现了骨关节炎。所有患者均被转诊接受全髋关节置换手术。
以上结论让我们思考这种流行的注射方法可能带来的危险。骨科医生和外科医生在处方时需要格外谨慎，在髋关节内注射80毫克或以上的皮质类固醇时应格外谨慎。应尽可能避免多次注射。
资料来源 – 骨与关节外科杂志 JB JS