创伤后应激障碍患者经常出现磨牙症

根据《临床口腔研究》杂志发表的一篇文章，患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的人经常报告自己全天持续咬牙或磨牙，这种情况被称为日间磨牙症。其在普通人群中的患病率为 8% 至 30%。

这项研究包括对 76 名患者和一个对照组的临床检查，强调了牙医和精神病医生之间的合作对于更准确地诊断这两种健康问题的重要性。

创伤后应激障碍最初在美国退伍军人中被诊断出来，但后来也被发现在城市暴力受害者中出现。约有4%的人经历过暴力或意外事件，例如战斗、酷刑、濒死、流弹、自然灾害、重伤、性虐待、绑架等，据信患有创伤后应激障碍。

“鉴于巴西圣保罗大都市区超过一半的人口都经历过某种类型的城市创伤，与国内冲突地区的人口相当，了解创伤后应激障碍可能在心理和身体上持续多年的表现至关重要，”该论文的倒数第二位作者、圣保罗大学医学院精神病学研究所 (FM-USP) 研究员王元攀 (Yuan-Pan Wang) 表示。

PTSD 的症状包括反复出现的记忆、负面情绪状态、自毁行为、伴有噩梦的睡眠问题以及解离（意识、记忆、身份、情绪、环境感知和行为控制发生改变）等。目前很少有研究关注颌面疼痛和磨牙症作为 PTSD 的症状。

在这项研究中，FM-USP 精神病学研究所诊断为创伤后应激障碍 (PTSD) 的患者接受了临床检查，以评估他们的口腔健康状况。研究人员表示，除了自我报告的磨牙症状外，他们在检查后还表现出疼痛阈值降低。

“口腔卫生与这个问题无关，”该论文的第一作者安娜·克里斯蒂娜·德·奥利维拉·索利斯（Ana Cristina de Oliveira Solís）说道。“牙周检查，包括测量牙菌斑和牙龈出血（或探诊出血），显示PTSD患者和对照组的口腔健康水平相似。然而，PTSD患者在探诊后疼痛感更强。”

多模式治疗方法

研究人员表示，磨牙症不再被视为一种孤立的症状，而是更大问题的证据。“我们的研究表明，创伤后应激障碍（PTSD）可以在口腔中表现出来，表现为磨牙症和临床牙科检查后疼痛加剧。这需要精神科医生、心理学家和牙医共同努力，筛查和治疗这两种健康状况，”索利斯说道。

牙医在临床检查中应该考虑到患者自我报告的疼痛，并考虑患者可能存在未确诊的精神问题。

她说：“如果患者有过创伤经历，他们可能会羞于谈论或寻求心理咨询。另一方面，去看牙医的习惯却更为普遍和频繁。因此，精神科筛查工具应该应用于常规患者护理，并鼓励患者寻求治疗帮助。”

精神科医生可以询问患有 PTSD 的患者有关磨牙症、肌肉疼痛和颞下颌关节疼痛等颌面疼痛症状，并在必要时将他们转诊给牙医，以提供多模式治疗并改善他们的生活质量。