晚间有氧运动比晨练更有益于老年高血压患者

晚上进行有氧运动比早上更能有效调节血压。巴西圣保罗大学体育学院（EEFE-USP）的研究人员对老年患者进行了一项研究，发现晚上锻炼能更好地调节血压，这是因为自主神经系统通过一种名为压力反射的机制改善了心血管控制。该研究发表在《生理学杂志》上。

“血压调节机制多种多样，虽然晨练有益，但只有晚间锻炼才能通过增强压力反射改善短期血压控制。这一点很重要，因为压力反射对血压调节有积极作用，而目前还没有药物可以调节这种机制。”论文第一作者莱安德罗·坎波斯·德·布里托说道。

该研究是 Brito 博士后项目的一部分，该项目由 FAPESP 资助，并由 EEFE-USP 教授 Claudia Lucia de Moraes Forjas 指导。

这项研究纳入了23名确诊并接受高血压治疗的老年患者，他们被随机分配到两组：晨练组和晚练组。两组均在固定自行车上进行为期十周的中等强度训练，每周三次，每次45分钟。

分析了关键心血管参数，例如收缩压、舒张压以及休息十分钟后的心率。数据收集于训练前以及训练结束后至少三天。

研究人员还监测了与自主神经系统（控制呼吸、心率、血压、消化和其他非自主身体功能）相关的机制，例如肌肉交感神经活动（通过肌肉组织中血管的收缩和舒张来调节外周血流）和压力反射（通过肌肉交感神经活动的变化来评估血压控制）。

晚间训练组的所有四项分析参数均有所改善：收缩压和舒张压、压力反射和肌肉交感神经活动。而晨间训练组在肌肉交感神经活动、收缩压和压力反射方面均未见改善。

“夜间训练在改善心血管自主神经调节和降低血压方面更有效。这可以部分解释为压力反射的改善和肌肉交感神经活动的减少，而后者在晚上会增加。

“我们现在知道，压力反射是一个关键因素，至少从心血管的角度来看，它使得晚间锻炼比早晨锻炼更有益，因为它介导了上述其他益处。然而，要更好地理解其中涉及的机制，还有很多工作要做，”布里托说道。他目前是美国俄勒冈健康与老龄化研究所的教授，并通过其昼夜节律研究继续探索这一主题。

压力反射调节心跳的每个间隔，并控制全身的自主神经活动。“它是一种涉及特定部位（例如主动脉弓和颈动脉体）的感觉纤维和动脉壁变形的机制。”

“当血压下降时，这个区域会向大脑中控制自主神经系统的区域发出信号，进而向心跳加速并指示动脉收缩更剧烈。如果血压升高，它就会向心跳减慢并指示动脉收缩减弱。换句话说，它会逐次调节血压，”布里托解释道。

在之前的研究中，EEFE-USP 组表明，对于高血压男性，晚间有氧运动比早晨运动更能有效地降低血压，并且晚间运动在血压控制方面的反应越大，全身血管阻力和收缩压变异性的降低也就越大。

布里托表示：“重复既往研究结果以及在不同高血压患者群体中进行的研究，并采用更精准的方法来评估主要结果，强化了我们的结论：夜间进行有氧运动对高血压患者的自主神经系统有更大的益处。这对于药物治疗无效的患者来说可能尤其重要。”