子宮頸的宮頸管

宮頸管是內生殖器的解剖結構，在妊娠和分娩過程中起著重要作用。這種通道的各種變化和變形可能導致妊娠的病理以及受精的過程。因此，了解解剖和生理特徵以及可能導致疾病的可能病理變化是很重要的。

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子宮頸宮頸管解剖

宮頸宮頸管 - 是教育，這是擺在宮頸厚，它執行許多功能，其中主 - 是外部和內部性器官之間的聯繫。在女孩逐漸發展，並達到已接近青春期的正常大小。通常情況下，設置為所述女性生殖器官的內部解剖結構如下：陰道進入子宮頸，其開始子宮咽喉之外，則開始子宮頸，這會終止內部子宮喉嚨並進入子宮腔的子宮頸管。這種解剖結構使調節第一產程宮頸開放的過程成為可能。由於子宮咽喉，宮頸管從子宮內喉開口，然後通過沙漏型，外部咽開放。在產後期子宮復舊的過程中關閉第一內子宮頸在5-7天，然後第21天被關閉和宮頸管的外口。

這些解剖特點有助於數據的生理變化已經在產後期，生育第一胎後外口未完全關閉，它有助於反复出生更快的事實。

宮頸的宮頸管組織學結構也各有特點。陰道，其也被稱為ekzotserviks，复層鱗狀上皮neorogovevayuschy和宮頸管或宮頸，柱狀上皮的單層構成襯裡。在這些區域之間通常有一個小的邊界，稱為過渡區，它通常位於外咽的水平。必須了解這種結構才能進一步理解“發育不良”的概念，並對這種情況構成真正的威脅。

當檢查鏡子中的女人時，可以看到子宮頸，或者說她的外部打哈欠，並且知道該部位的解剖特徵和生理變化，就可以認為是違反了功能。與正常值相比，婦女自己也很了解這個或那個診斷意味著什麼。

懷孕期間的宮頸管有其自身的特點，這與激素的影響以及產道對胎兒分娩的進一步準備有關。通常，宮頸長度為35-45毫米，而根管直徑為5毫米，在這個或那個方向上的任何偏差都代表並發症的危險。懷孕32-35週的子宮頸管長度可縮短至35毫米，這被認為是生理指標，這是由於分娩準備。如果小於35毫米的宮頸長度和通常是20-25，妊娠30週之前，再談談這樣的概念作為宮頸功能不全。這是早產的風險，因此提示處理是在產科接縫的拼版的形式進行 - 子宮托 - 固定所述圓子宮頸並防止其過早打開。在35-36週，接縫被移除。未及時診斷，這種情況可能導致早產。如果懷孕期間和分娩時子宮頸管的長度超過45毫米，那麼他們會談論長宮頸，這也有其負面影響。在正常妊娠為已損壞胎盤和子宮咽喉的解剖結構可具有中央，橫向或下側安裝，則可能違反胎盤。在分娩過程中，也會出現一些並發症。其中一種表現可能是持久勞動，其在初始階段持續超過12-14小時，並且在mis more中持續超過9-12小時。這是由於子宮的拉長的子宮頸在分娩前沒有準備好並緩慢打開的事實。子宮長而堅硬的子宮頸不平滑，導致產道不通暢。因此，長時間的戰鬥會導致女性的疲勞和疲憊，這種狀況可能導致勞動活動的次要不足，這需要一種以刺激懷孕為形式的活躍策略。

也有可能是一個障礙，通過產道的孩子的正常通行，為拉長子宮頸不夠擴大，嬰兒的頭部或呈現部分可在同一平面上，從而增加缺氧的風險，並可能需要額外的方法長。

懷孕期間子宮頸管的另一個重要特徵是一個重要的保護作用：在正常操作中上皮宮頸分泌數量龐大的分泌，導致粘液栓，這防止病原體滲入子宮腔。在出生之前，這個粘液塞消失了。

因此，很明顯，任何違反宮頸管宮頸解剖結構的行為都可能在將來引起並發症，因此需要及時診斷和治療。

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宮頸管疾病

宮頸病變在懷孕和未懷孕期間都可以在疾病的發展中發揮重要作用，即使可能存在不育也是如此。

有條件的，宮頸管的病變可分為：

1. 宮頸管結構和結構的異常;
2. 炎性疾病;
3. 子宮頸管的腫瘤。

宮頸管結構和結構的異常既可以是先天性的，也可以是後天性的。先天性異常通常伴隨生殖器的其他相關異常 - 陰道，子宮。在育齡婦女多見收購發生在宮頸管異常的發生的結構由於各種外科手術後粘合工藝，疤痕，畸形。在這些病症中有子宮頸的圓形通道，宮頸管狹窄和梗阻。

宮頸的圓形通道是由於肌肉纖維在圓周方向上的錯位導致的通道具有漏斗狀形狀的病理學。這種病理可以發生在因分娩而導致的內生殖器破裂和手術治療 - 縫合時，將來這可能是組織癒合不良的原因。這種病理學無法以任何方式表現出來，因為它並不重要，也就是說，子宮和卵巢的所有生理過程都不會受到影響。在下次懷孕時可能會出現問題，因為宮頸管肌纖維異常減少可能導致分娩不協調，從而阻礙子宮頸正常開放。這種病理本身並不存在，因為這些結構性變化是無法糾正的。如果並發症發生，治療可能是有症狀的。

宮頸管狹窄的尺寸小於5毫米。在育齡同時婦女具有由類型月經稀窄宮頸管的月經失調的形式，可能會出現症狀可能與月經正常，這延長很少在放電的數量經期干擾。關於懷孕，這可能是對正常分娩的直接威脅，如果子宮頸開放不好和剖宮產指徵。但是可能有足夠的荷爾蒙背景，並且具有良好的宮頸開放和分娩動態，那麼這種情況並不危險。宮頸管狹窄的極端程度是其阻塞。宮頸管宮頸阻塞是一種已經需要干預的情況，因為存在並發症。在該病理學中形成的機械屏障育齡婦女會導致經血的延遲，其在子宮腔積累和急性病症婦科形成- hemometra。再有就是急性腹痛，緊張腹前壁診所，和歷史數據表明了幾個星期泥數次延遲月經。檢查時，可以確定子宮的強度和壓痛程度。這是需要立即手術的情況。

間子宮頸的宮頸管的炎症性疾病是最經常發現endocervite -為特徵的宮頸管的局灶性炎症的病狀。病因可以是任何致病或有條件致病的微生物，以上升的方式進行。在這種情況下，宮頸管內有炎症，局部表現為陰道膿性分泌物，性交和休息時疼痛，月經等症狀。除局部症狀外，一般症狀以發熱，中毒，血液檢查變化的形式出現。治療應該複雜 - 局部和一般。局部治療是用抗菌劑，含抗生素的栓劑，生殖器衛生來沖洗。一般治療包括系統使用抗生素7-10天，以及對症治療。在疾病和治療時，有必要排除性關係，同時更好地治療伴侶，特別是在驗證特定泌尿生殖系統的情況下。

宮頸腫瘤可以是良性和惡性的。在良性疾病中，子宮頸管的息肉最為常見。這種病理學的特徵是在莖或闊葉基上形成花椰菜形式的特徵性結構。這種結構肉眼可見。這種形成的原因通常是人乳頭瘤病毒，它由於高取向性而影響生殖器官的上皮細胞。子宮頸宮頸管的息肉通常是多發性的，並與另一種息肉本地化相結合 - 在子宮頸，陰道。

在宮頸的良性宮頸管中，也發現囊腫。這種薄壁形式的薄壁膠囊，內部含有液體並具有生長趨勢。由於宮頸管的直徑有限，並發症常常發生為囊腫破裂或感染。那麼，複雜的治療也是必要的。這種小尺寸囊腫的流量可能無症狀，那麼它可能只是一個意外的超聲波發現。有時囊腫的內容可以是經血，然後談論子宮內膜樣囊腫。如果意外發現這種教育，治療策略可以起作用。

在惡性腫瘤中可以是宮頸管的癌症。這種病理並不像其他定位癌症那樣頻繁發生，但就無症狀血流而言相當危險。因此，在其他器官的轉移階段已經診斷出這樣的癌症。在疾病的第一階段，根除子宮和區域淋巴結，以及術前和術後放療的根治手術治療。在後期階段，治療結合起來。

這些是可以在宮頸的宮頸管中定位的主要疾病。

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宮頸管病理診斷

診斷這些病變應該是複雜的，以排除其他疾病和適當的治療。

首先，您需要聽取抱怨，並詳細說明症狀。還需要用最後一次月經的日期來闡明記憶數據。對鏡子進行檢查可以讓你只能看到外部的子宮頸管，但是如果陰道有息肉，那麼我們可以假設子宮頸管有息肉。當宮頸囊腫破裂或化膿時有膿性分泌物時，也可能有血性分泌物。

陰道鏡檢女人的一個重要步驟是採取兩種類型的塗片 - 細菌菌群和組織學檢查。通過使用特殊的刷子篩選每個女性，從宮頸管獲取塗片。一定要注意正確的技術 - 從子宮頸的三個區域 - 宮頸內膜，中間區域和子宮頸管採集拭子，即所有三種類型的上皮細胞都應該存在。然後將所有塗片送到實驗室進行細胞學和組織學檢查。

宮頸和子宮頸管的細胞學檢查可以診斷宮頸上皮化生這樣的危險狀況 - 背景癌前病變。在組織學結果的背後，判斷可能的疾病。有六種基本類型的塗片：

1. 健康女性的組織學圖片;
2. 塗片中的炎症和良性變化;
3. 宮頸上皮內瘤樣病變
   1. 輕度上皮化生（CIN-I） - 改變的發育異常細胞深入不超過三分之一的上皮覆蓋;
   2. 中度上皮化生（CIN-ІІ） - 改變的發育不良細胞深度不超過三分之二;
   3. 嚴重化生（CIN-ІІІ）改變的發育異常細胞深度增加三分之二或更多，但沒有侵入基底膜;
4. 疑似癌症;
5. 癌症;
6. 非信息性塗片（並非所有類型的上皮細胞都有表現）。

如果懷疑化生，也就是說，如果使用第三種塗片，則進行額外的研究方法。在懷孕期間，所有婦女在第三次計劃超聲檢查時都會接受特殊的超聲波檢查 - 頸部檢查 - 測量子宮頸管的長度和厚度。如果指標不符合標準，那麼他們會決定可能的糾正策略。

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宮頸管手術

對宮頸管的手術干預不是很頻繁，因為這是一個非常困難的地方。最常見的是針對某些適應症的微創干預。如果宮頸宮頸結構異常，如狹窄或子宮頸管的阻塞，度過一個特別程序- 探測宮頸管。這種干預包括通過一種特殊工具buzhom擴展渠道。這通常是一個金屬工具，它與一個與其尺寸相對應的數字相匹配，並從最小到最寬。常常需要多次重複該過程，因為一次是不夠的。這種干預在狹窄程度上是有效的。

使用在信道息肉子宮頸宮頸管，在這種情況下的病理的附加手術治療冷凍療法，燃燒液體氮，由激光燒。cryodestruction的方法是使用冷凍，冷凍息肉，他們消失。該過程每週重複1-2次，直至息肉完全消失。用液氮灼燒的原理相同。

激光療法是使用具有作用機制的激光束作為手術刀。

刮擦宮頸管可以同時進行診斷和治療。對宮頸管進行診斷性刮宮時懷疑宮外孕或懷疑有異物。發送所有收到的材料進行組織學檢查很重要。宮頸管的治療性刮宮術在產後期出現並發症或懷疑子宮中的炎症灶。而且，這種治療方法可以用治療息肉病或其多種性質的更微創方法無效進行。

宮頸宮頸 - 教育，它在受精，vynashyvaniya和分娩過程中的重要作用，以及女性生殖系統的病變。有必要了解宮頸管宮頸解剖結構的某些特徵，以便及時診斷病理並確定可能治療的策略。