宫颈周期

女性生育能力的周期性和生殖器官的功能是由自然决定的，并与月经周期中性激素的分泌有关。这些因素也决定了宫颈的周期。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

宫颈按周期天数

首先，我们来回顾一下，月经周期——女性生殖系统为可能的受精和受孕做准备的每月规律过程——由卵巢周期（包括卵泡期、排卵期和黄体期）和子宫周期组成，后者也包含三个阶段：月经期、增生期和分泌期。同时，宫颈在不同周期中的表现完全符合其功能（排泄和屏障）。顺便说一下，卵巢和子宫的功能也有所不同，但所有这些都受类固醇激素的控制，并且两个周期是同步的。

因此，从生理角度来看，宫颈周期表现为其张力、在阴道内的位置、鳞状上皮的状态、外口的直径、酸度水平、纳布西亚腺产生的宫颈粘液的强度及其稠度的周期性变化。

月经前，宫颈弹性良好，外口闭合，宫颈黏液浓稠粘稠，但量少；黏液pH值低于6.5。月经期间，宫颈张力降低，外口略微张开（以确保排出的子宫内膜功能层排出），黏液量适中，pH值在6.9-7之间。此外，覆盖宫颈外层的鳞状上皮浅层死细胞会部分脱落。

处于周期第二阶段的宫颈（月经后子宫内膜恢复和卵巢卵泡期的开始）也开始为下一次排卵做准备，表现为宫颈内膜略微增厚；粘膜细胞积累糖原；宫颈分泌物的产生逐渐增加（粘液仍然很浓稠），pH 值升高到 7.3。

排卵通常发生在下次月经开始前14天，也就是月经周期的中期。由于生育期雌激素水平升高，月经周期中期的宫颈会变得柔软，外口会尽可能地张开，宫颈管会变得更宽，产生的粘液量也会急剧增加。同时，粘液会变得非常稀薄，呈水状（利于精子通过），其酸碱度也会急剧偏碱性——pH值达到7.6-8，这为受孕创造了最有利的条件。

其特点是，宫颈在月经周期中的位置仅在排卵期发生变化，相对于阴道口的位置升高。在月经周期的其他阶段（包括月经期间），宫颈阴道部分的位置较低。

在周期结束时，排卵后，在孕酮的影响下，宫颈再次变得平静并向下移动，宫颈管变窄，宫颈口关闭，粘液变得更酸、更粘稠并形成栓塞（直到下次月经）。

[ 4 ], [ 5 ]

怀孕期间按周期计算宫颈

众所周知，怀孕期间月经周期会中断，因此宫颈周期在此期间也会消失。但这并不意味着没有变化。

首先，浓稠的宫颈粘液完全堵塞了通往妊娠子宫腔的通道，宫颈外口也紧紧闭合。在妊娠第6周之前，增大的子宫体会逐渐变软，宫颈仍然保持致密且位置较高。但之后，宫颈也会变软，长度也会略微变长。

此外，在性激素复合物的影响下，从妊娠第15周左右开始，宫颈结缔组织（基质）的结构开始发生变化：其细胞保留更多的水分，并且保护细胞（特别是肥大细胞和白细胞）的水平在粘膜的细胞间基质中增加。

由于血管化增加，组织的血液供应增加，这就是为什么宫颈粘膜的颜色变成蓝紫色的原因。临近分娩时，基质胶原纤维的成分开始发生变化，这将确保在婴儿通过产道时宫颈得到拉伸。

对于那些想要明确在周期的哪一天可以进行活检的人，我们会通知您：在临床妇科中，这种诊断程序是在月经结束后的第五天到第八天进行的，即在子宫周期的增生期和卵巢周期的卵泡期。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]