记者

Jurnista 是一种强效镇痛药，是一种天然鸦片生物碱。其活性成分是氢吗啡酮，它是众所周知的强效止痛药盐酸吗啡的衍生物。Jurnista 被视为麻醉药品，必须严格凭处方配药，并在严格监督下服用。

適應症 记者

该药物用于治疗各种病因的严重疼痛综合征：

• 创伤或其他病理损害引起的剧烈疼痛（头部损伤、中风除外）；
• 心肌梗塞状况；
• 大面积烧伤病变；
• 疼痛休克状态；
• 内脏急性炎症过程中的疼痛；
• 肠绞痛、肝绞痛和肾绞痛；
• 无法手术的肿瘤疾病病例；
• 手术干预前后；
• 心源性哮喘。

發布表單

该药物以片剂形式提供，每片7片，采用合成泡罩板包装。带有注释的纸板盒可能包含1个或4个泡罩。

活性成分是氢吗啡酮。

• 8毫克的药片含有7.12毫克的活性成分。
• 16 毫克的药片含有 14.24 毫克的活性成分。
• 32 毫克的药片含有 28.48 毫克的活性成分。
• 64毫克的片剂含有59.96毫克的活性物质。

制剂中的其他物质包括乳糖、聚环氧乙烷、聚乙二醇、丁基羟基甲苯、醋酸纤维素、聚维酮、氯化钠、二氧化钛、硬脂酸镁、氧化铁等。

药片具有延长药效、形状为圆形、两面有凸起、并有指示药物剂量的标识。

根据剂量不同，药片的颜色也可能不同：

• 8毫克——红色；
• 16毫克-黄色；
• 32毫克-白色；
• 64 毫克——蓝色。

藥效學

该药物的有效成分是吗啡（一种阿片类生物碱）的合成衍生物。其强效镇痛作用是通过抑制位于大脑皮层下结构的阿片受体，并阻断痛觉冲动向大脑皮层传递而实现的。该药物直接作用于中枢神经系统和平滑肌，包括消化系统的平滑肌。

Jurnista可引起呼吸功能、胃肠道分泌和运动能力的抑制，以及膀胱瓣膜系统和支气管系统、胆囊和女性内生殖器官的平滑肌张力增加。该药物可以减缓代谢过程并降低体温。

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藥代動力學

单次服用缓释药物“Zhurnista”后，活性成分的浓度会在7小时内缓慢上升，之后其血液含量会维持约20-24小时不变。给药后12-14小时可检测到该物质的最大浓度。这些指标表明，“Zhurnista”每天只需使用一次即可。

药物的生物利用度增加23-25％，食物中的大量脂肪不会影响活性物质的吸收。

多次给药（超过4次）可以实现血清中活性成分含量的稳定，同时Jurnista的药代动力学参数不会改变。

每24小时服用一次长效Jurnista，其血清浓度与每日4次常规服用氢吗啡酮相同。血浆蛋白结合率<30%。

代谢物主要通过泌尿系统排出体外，其余通过胆管排出。

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劑量和管理

为了确定有效且安全的药物剂量，必须评估患者的病情，并考虑疼痛的性质和伴随的病症。阿片类药物对患者的影响可能有所不同，因此，专家建议从最低治疗剂量开始治疗。初始剂量应逐渐增加，直至达到最佳疼痛缓解效果，同时将副作用降至最低。

Zhurnista 片剂应吞服，无需咀嚼或压碎，并用至少 200 毫升液体送服。建议每次服用时间均应在每日同一时间，即服药后 24 小时。如果患者忘记按时服药，必须尽快补服。下次服药时间从上次服药时间开始计算。

初始剂量不应超过每日8毫克。如有必要，每两至三天增加一次剂量，每次增加剂量为先前剂量的25-100％。

有时，持续剧烈疼痛症状的患者可与 Jurnista 联用，并服用其他常规（而非长效）阿片类药物。此类药物的用量不应超过 Jurnista 每日剂量的 10-25%。

疗程应逐渐停止，每两天减少50%的剂量，直至恢复到最低剂量，然后即可完成治疗。突然停止治疗可能会引发戒断综合征。如果在减量期间再次出现疼痛，则应将剂量短暂增加25%，并延长用药间隔。

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在懷孕期間使用 记者

目前尚无关于孕期使用 Jurnista 的全面临床试验。虽然已确定该药物的活性成分在母乳中含量极少，但仍有存在，因此哺乳期禁用 Jurnista。

目前尚未研究该药物的致畸作用风险，但专家不建议在怀孕期间使用Jurnista。这是因为氢吗啡酮会影响子宫平滑肌纤维，并抑制新生儿的呼吸功能。

已知有案例显示，母亲接受阿片类药物治疗后，孩子会出现戒断症状（躯体神经或精神障碍）。

禁忌

服用止痛药 Zhurnista 有许多禁忌症：

• 对药物成分的过敏反应；
• 消化道任何部分变窄（某些手术或病理后的状况），胃肠道阻塞，肠道盲袢综合症;
• 肝功能障碍；
• 呼吸系统疾病；
• 诊断不明的急性疼痛；
• 支气管哮喘活动期；
• 使用 MAO 抑制剂治疗，以及停用这些药物后的前两周；
• 用其他阿片类药物治疗；
• 儿童期（2 岁以下）；
• 头部受伤，中风；
• 发烧和抽搐的情况；
• 怀孕和哺乳。

记者对驾驶车辆或其他复杂机制的能力有显著影响。这种影响在治疗第一天、增加剂量或停药时尤其明显。

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副作用 记者

Zhurnista 药物有相当多的副作用：

• 消化不良症状（排便延迟、恶心发作）；
• 食欲增加，肠道疾病，口渴，上腹部疼痛，腹部腹胀和咕噜声，胃肠炎的发展；
• 雄激素分泌不足；
• 睡眠障碍、抑郁、易怒、意识障碍、心理情绪障碍；
• 头痛、头晕、敏感性受损、味觉改变、情绪不稳定；
• 视觉功能衰退，复视；
• 心律失常，血压不稳定，皮肤发红；
• 出现呼吸急促、缺氧的感觉；
• 出汗增多，皮肤瘙痒；
• 肌肉、关节、四肢疼痛；
• 泌尿系统疾病；
• 性欲下降，勃起功能障碍；
• 嗜睡，肿胀，发烧，戒断综合征；
• 电解质和水平衡紊乱，肝酶数量增加，血液中睾酮数量减少。

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過量

记者过量表现：

• 呼吸中枢抑制；
• 嗜睡，直至昏迷和昏迷状态；
• 冷漠，血压和体温下降；
• 瞳孔收缩；
• 心脏疾病；
• 严重过量——呼吸停止、心脏骤停、循环缺氧和虚脱，甚至死亡。

过量服用时的紧急措施应旨在恢复呼吸功能，必要时可使用人工肺通气。如果刚服用了大量药物，应立即洗胃。

休克和早期肺水肿需要额外的氧气供应和血管收缩剂的使用。

心脏骤停通常需要心脏按摩或除颤。

可使用特异性解毒剂（纳洛酮和纳美芬）来恢复呼吸功能。解毒剂作用短暂，因此需要密切监测患者，直至其恢复稳定的自主呼吸。如果没有确凿的阿片类药物对身体产生作用的迹象，则不应使用解毒剂；如果患者对阿片类药物产生身体依赖，则应格外谨慎使用：氢吗啡酮作用突然停止可能会引发戒断综合征。

與其他藥物的相互作用

Jurnista 与 MAO 抑制剂联合使用可能会引起中枢神经系统的兴奋或抑制状态，导致血压不稳定。

Jurnista与吗啡激动剂和拮抗剂（喷他佐辛、丁丙诺啡、纳布啡）合用，可能会降低镇痛效果，并增加戒断综合征的风险。严禁此类药物合用。

Jurniste与巴比妥类药物、镇静剂、神经安定剂、酒精饮料一起使用，可能会产生成瘾性抑制作用，特别是对呼吸中枢的影响。可能会出现低血压和昏迷状态。

Jurnista 可增强肌肉松弛剂的效果并导致呼吸抑制。

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儲存條件

该药物应存放在阴凉干燥处，并放在儿童不能接触的地方。最佳储存温度为15至30°C。

保質期

最长保质期可达2年。

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