胃神经官能症的治疗
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

心理治疗是胃神经病患者医疗护理的首要治疗手段,它与神经症治疗的一般原则相符。心理治疗主要以个人为导向,包括个人和团体治疗。其目标是帮助患者意识到引发消化不良症状的心理冲突,重建引发神经症的人际关系,并将患者的注意力从胃肠道疾病症状转移到解决心理冲突上,尤其是与自身冲突。
胃肠病药物用于一系列治疗措施中。其用途有双重:一是生物治疗(消除痉挛现象——解痉药;促进胃液分泌和代谢过程正常化——酶、抗酸药;保护胃肠黏膜,维持其结构并使其功能正常化——胃保护剂);二是心理治疗(患者必须确保自己正在接受治疗,尤其是在治疗初期)。
在疾病的早期阶段,这通常就足够了;在更严重的情况下,治疗方案中包括精神药理学(抗抑郁药和镇静剂)。
噻奈普汀钠类药物已被证明可有效治疗胃神经病,例如考克西林(Coaxil),这是一种具有兴奋作用的非典型三环类抗抑郁药。该药物的活性成分既不是镇静剂也不是兴奋剂,而是介于两者之间。它刺激脑细胞和海马体对血清素的再摄取,而海马体参与调节情绪反应。它促进海马体锥体神经元的激活,并使其功能正常化。患者的情绪得到改善,行为恢复正常,躯体不适、焦虑和烦躁消失,整体状态得到提升。通常,每次一片(12.5毫克),每日两次或三次。这种抗抑郁药不会影响心脏、睡眠或记忆力,也不会降低注意力。由于它是一种麻醉性药物,可能导致成瘾、戒断综合征和其他不良后果,因此应严格遵医嘱服用。
以次柠檬酸铋为基础的抗溃疡胃保护剂De-Nol也可纳入治疗胃神经官能症的药物方案中。该药能够在胃和十二指肠粘膜表面形成保护性粘液碳酸氢盐层,改善这些器官血管的血液循环,对这些器官的功能和维持其上皮的正常结构有益。在出现疼痛的酸性嗳气时,该药物通过减少盐酸的产生并通过活性成分与胃蛋白酶结合减少已经分泌的酸来帮助减少盐酸的产生。每日剂量为四片,分两次服用,每次两片或每次一片,共四次。不建议使用含铋的产品超过两个月。饭后服用,不与抗酸药同服,不建议用牛奶送服。
解痉药用于缓解神经性痉挛。最常用的解痉药No-shpa也适用于这种情况。它可以用于治疗胃痛、胃肠痉挛、痉挛性便秘以及伴有心脏症状的患者,每日两次或三次,每次一片。
为了消除失眠、缓解烦躁和情绪波动,医生会开一些温和的镇静剂,主要包括天然来源的缬草片、诺沃帕西特(Novopassit)、甘氨酸,以及缬草滴剂、益母草滴剂、牡丹滴剂、可乐定(Corvalol)。一般来说,在轻度和中度神经官能症阶段,医生会尝试使用温和的镇静剂。这些是首选药物。
Novopassit 是一种多组分药物,含有植物来源的活性成分。愈创甘油醚(一种来自愈创木树皮的抗焦虑药)、柠檬薄荷、圣约翰草、西番莲、接骨木果和山楂花的提取物,以及它们的叶子和缬草根,可以镇静神经,缓解焦虑和烦躁,消除胃肠道和其他器质性症状。该药物可能会引起嗜睡加重、轻度抑制和注意力下降。
对于易激惹且易激动的癔症患者,标准剂量为早、中、晚三餐各服用一茶匙滴剂。可直接服用,也可加水稀释后服用。单次最大剂量为两茶匙;如果出现上述副作用,则早、中、晚各服用半茶匙,睡前服用一整茶匙。当胃肠道症状不再困扰您时,您可以改用预防剂量,在应激因素可能发挥作用的半小时前,一次服用一至两茶匙的Novopassit。
甘氨酸用于治疗各种伴有情绪亢奋和情绪不稳定的神经症。其活性成分是氨基乙酸,对人体具有生理作用,可阻断α-肾上腺素受体。它对神经系统有稳定作用。本品为整片服用,早晚各一次,如有睡眠障碍,则仅在晚间服用。如有必要,可将服用频率增加至每日三次,甘氨酸疗程通常为一至两周。
对于伴有抑郁症状的神经症,医生会开具含人参、刺五加和紫锥菊的药物。治疗方案始终因人而异,需考虑伴随症状和活性成分的耐受性。方案中必须包含维生素——调节神经系统功能的B族抗坏血酸、维生素和矿物质复合物。
物理治疗对患者的神经系统也有积极的影响。在神经病学中,人们使用各种类型的电脉冲电流疗法——达森瓦尔电刺激法、电睡眠疗法、电泳疗法、电刺激;水疗——夏科氏淋浴疗法、水力按摩;以及手动和机械按摩。
胃神经官能症不进行手术治疗;如果神经症状伴随消化性溃疡疾病或肿瘤而需要手术干预,那么肯定会进行手术,但器质性疾病不被视为神经官能症。
民间疗法
为了消除因神经紧张引起的心理情绪激动、焦虑、睡眠障碍和胃肠道症状,传统治疗师的处方可能有效。此外,这些处方也早已被药剂师采用,并在此基础上研制出了许多对神经系统作用比镇静剂等更温和的现成药物。
不过,服用前最好先咨询医生。或许心理治疗、物理治疗和草药疗法就足够了。
传统医家推荐食用洋葱和大蒜,这些蔬菜富含有益成分,除了其他益处外,还能帮助稳定神经系统。如果您已经了解胃肠道症状并非由器质性病变引起,那么食用洋葱和大蒜就没有任何禁忌。
另一个简单有趣的缓解焦虑的小窍门是:在药店购买缬草酊剂。当你感到烦躁、焦虑或想哭时,试着用瓶子里的酊剂依次从每个鼻孔吸入。练习这个方法可以帮助你更快入睡。不过要记住,缬草也容易上瘾,所以这种镇静方法的练习时间最好不要超过两个月。
蜂蜜还能稳定神经系统。要制作蜂蜜饮料,请将两汤匙蜂蜜溶于半升冷开水中,然后分三到四次饮用,每次饮用量应等量。一周后,您就能感受到病情的改善。
神经官能症的草药治疗通常使用缬草根、柳兰、柠檬香蜂草、薄荷、牛至、甜三叶草和洋甘菊。这些草药可以单独冲泡,也可以添加到茶中,或者用于制作草药混合物。
例如,柳兰具有镇静功效,此外,这种草药的浸剂还可用于治疗胃肠道疾病。柳兰叶汤的制备方法如下:取一汤匙干燥的柳兰叶加入200毫升沸水中,小火煮沸不超过五分钟,冷却一小时,过滤后,早晚饭前各饮用半杯。20分钟后即可享用早餐或晚餐。
荚蒾浆果茶:将五汤匙主料捣碎成泥状,用700毫升沸水冲泡。浸泡四小时。彻底过滤。四餐前半小时服用。
我们用五汤匙葛缕子、三汤匙洋甘菊花和两汤匙捣碎的缬草根调制了一杯草药混合物。取一汤匙混合物,用一杯沸水冲泡,约三分之一小时后过滤。此茶应每天晚上饮用一次。
睡前可以喝一杯等量的薄荷叶、益母草、缬草根、啤酒花球果和玫瑰果的茶。用一杯开水冲泡一汤匙茶汤。一小时后过滤后饮用。
芳香疗法可用于治疗神经衰弱症。气味有助于我们摆脱压力(薰衣草、天竺葵、佛手柑、含羞草),平静下来(洋甘菊、茉莉、柠檬香蜂草),放松身心(雪松、玫瑰、檀香、罗勒)。
顺势疗法
顺势疗法具有温和的调节作用,不仅可以缓解神经症,还可以使神经系统正常化并预防将来神经症的发生。
临床表现为癔症性神经症的患者,医生会开具Ignatia、Cocculus indicus和Platinum aluminiumum。Actaea Racemosa和Lachesis通常推荐用于更年期神经症患者,而Thuja occidentalis则用于疑病症患者。其他药物也可用于治疗神经症,但必须由执业顺势疗法医师开具处方。
药物复合顺势疗法制剂可以作为单一疗法推荐,并且也包括在治疗方案中,因为它们与几乎所有药物兼容。
对于伴有心身症状的神经症,使用 Nervoheel - 一种由几种植物、动物和矿物来源的顺势疗法稀释物组成的复合物,具有抗抑郁作用,还可以缓解兴奋性和肌肉痉挛。
药物组合中所含的活性物质具有以下特性:
- 依纳爵(圣依纳爵豆)——消除抑郁、抑制、焦虑、精神不稳定、肌肉痉挛;
- 牛皮癣顺势疗法药(疥疮顺势疗法药)——稳定对情绪、心理反应的控制;缓解偏头痛、胃痛和其他疼痛;
- 乌贼墨(乌贼墨囊的内容物)——使入睡过程和质量正常化,降低神经系统的兴奋性,恢复生命活动;
- 溴化钾(Kalium bromatum)——改善夜间休息质量和记忆能力;缓解无理恐惧、抑郁的精神状态;
- 磷酸酸(磷酸)——恢复情绪、智力、神经心理领域和身体活动;
- 异缬草锌(缬草锌盐)——缓解疑病症、抽搐和四肢震颤;使睡眠正常化。
对本品成分过敏者禁用。无年龄限制。孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱使用。
舌下片应在早餐、午餐和晚餐前至少20分钟服用,或服用后一小时服用。0-2岁儿童服用半片;3岁及以上儿童服用一整片。每日三次,最后一次服用时间不得超过睡前15-20分钟。
Ignatia Gommakord 用于治疗心身疾病。该成分包含两种成分:植物——圣依纳爵(Ignatia)的豆类;以及动物——麝香(Moschus),并有多种稀释度。
这些成分的组合可以减轻抑郁、焦虑、恐惧、流泪等症状,并增强情绪和精神稳定性。患者神经性痉挛、疼痛、神经性抽搐和其他躯体症状得以缓解。尤其是女性,神经性月经紊乱症状也得以缓解。该药物具有中等程度的镇静作用,并能激活神经细胞的代谢过程。
禁用于对本品成分过敏的患者及两岁以下儿童。孕妇及哺乳期妇女请遵医嘱使用。
滴剂需在早餐、午餐和晚餐前至少20分钟或一小时后舌下服用。您可以将建议剂量的滴剂溶于一勺清水中,含服。服用时请含服。剂量:2-5岁儿童——5至7滴;6-11岁儿童——7至10滴;12岁以上儿童——10滴。标准疗程为一个月,后续服用需咨询医生。
缬草脚跟适用于治疗各种神经精神疾病。该药物不具有直接的镇静作用,而是通过连接大脑边缘系统,限制通过γ-氨基丁酸受体的兴奋性刺激而产生间接作用。该药物的药理特性决定了其作用范围:
- 缬草(缬草)——对神经系统和血管系统有放松作用;
- 啤酒花(Humulus lupulus)——消除兴奋性增加;
- 山楂(山楂)——强健心肌,改善心脏功能,扩张冠状动脉管腔,具有抗高血压作用;
- 贯叶连翘(圣约翰草) - 激活神经元的新陈代谢,调节脑血管,稳定血流;
- 蜜蜂花(柠檬香蜂草)——增强对压力因素的抵抗力,缓解过度兴奋的发作;
- Chamomilla reсutita(洋甘菊)——具有适度的镇静作用,增强免疫系统,减轻肿胀和炎症,使消化过程正常化;
- Acidum picrinicum(苦味酸)——具有益智作用;
- 燕麦(Avena sativa)——促进适应和恢复,增强免疫系统;
- 溴化物(溴钾、溴铵、溴钠)——使神经系统的兴奋和抑制平衡正常化,具有中等抗惊厥作用。
对顺势疗法复合物成分过敏的患者及两岁以下儿童禁用。孕妇及哺乳期妇女应遵医嘱使用。使用方法与前一种药物相同。
胃神经官能症的营养
合理的治疗方案和最佳的饮食对患者的成功治疗起着至关重要的作用,有助于消除消化不良症状和相关的不适感。胃神经官能症患者的饮食不应过于严格,而应营养丰富、种类繁多,富含蛋白质、维生素和矿物质。然而,也应注意一些限制。应避免饮酒、油腻食物、罐头食品、腌制食品、熏制食品、辛辣酱汁和腌泡汁。不应依赖高碳水化合物食物、甜食、甜碳酸饮料、浓茶和咖啡。优先选择炖、蒸、煮的蔬菜、肉类和鱼类菜肴。应在饮食中加入新鲜蔬菜和水果沙拉,建议食用奶酪、葡萄干、坚果、干果、绿色蔬菜、牛肉、火鸡肉、鲱鱼、鲭鱼、鳕鱼、鸡蛋、发酵乳制品、豆类和谷物。
建议少量多餐,细嚼慢咽,反复咀嚼。这有助于消化酶的充分分泌,消化良好的食物中,营养素、维生素和微量元素对增强神经系统和免疫力至关重要,更容易被吸收。建议每天至少在同一时间进食五次。
根据患者病情的症状和严重程度,营养建议也可能会个性化。