去甲酚

幽门螺杆菌是一种常见的革兰氏阴性细菌，感染全球约50%人口的胃粘膜。该感染至少会导致胃炎，并且是胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌的主要病因。[ 1 ] 近年来，标准疗法的成功治疗变得越来越困难。标准的一线三联疗法，包括一种质子泵抑制剂 (PPI) 和两种抗生素（通常是克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑），已证实有效率接近70%。[ 2 ]

20 世纪 70 年代，Gist-Brocades 公司推出了一种专利配方的胶体次柠檬酸铋（De-Nol）作为抗溃疡剂。[ 3 ]

適應症 去甲酚

De-Nol 的主要适应症是胃肠道疾病恶化期间使用。该药物可用于治疗溃疡和十二指肠溃疡。对于后者，尤其适用于可能与幽门螺杆菌相关的疾病恶化期。

慢性胃炎也是该药物的主要适应症。此类疾病还包括处于急性加重期的胃十二指肠炎。慢性胃炎也可能与幽门螺杆菌有关。

此药可用于治疗肠易激综合征，尤其适用于伴有腹泻症状的患者。功能性消化不良与胃肠道器质性病变无关，可通过此药缓解。De-Nol 对胃部有广泛的作用，因此可在短时间内缓解任何疾病的急性症状。[ 4 ]

發布表單

药片采用特殊外壳包裹，是药物的释放形式。一个泡罩最多可容纳14片药片。每片药片都有其独特的特殊涂层。每片药片的活性成分含量为120毫克。

还有另一种释放形式，也是药片，但一个泡罩里只有7片。一盒最多可以有8个泡罩。这种药服用频率很高，所以包装这么大。

该药物不提供混悬液，因为一片药片就足够了。一粒胶囊含有足量的活性物质，可以在几分钟内缓解症状。当然，如果我们谈论的不是疾病的急性表现。

建议在购买前咨询医生。医生会告诉你需要购买多少片。毕竟，很大程度上取决于疾病本身、其阶段和发展。De-Nol 是一种强效药物，可以消除所有与胃肠道相关的不适症状。

藥效學

次柠檬酸铋的药效学特性。[ 5 ]，[ 6 ]

• 对幽门螺杆菌的杀菌作用
• 与溃疡底部结合
• 胃蛋白酶失活
• 胆汁酸结合
• 刺激前列腺素的生物合成
• 抑制白三烯生物合成
• 刺激黏液复合物的形成
• 抑制各种酶
• 上皮生长因子结合
• 刺激侧上皮生长

藥代動力學

铋是一种三价重金属元素，用于许多医学应用。[ 7 ] 这是基于铋能够取代铁、镍和锌等其他发挥催化或结构作用的金属的能力。[ 8 ] 胶体次柠檬酸铋 (CBS) 和次水杨酸铋 (BSS) 常用于幽门螺杆菌治疗方案。CBS 溶于水，而 BSS 不溶于水，两者的全身吸收率均较低。[ 9 ] 幽门螺杆菌治疗方案的有效性不需要铋的吸收，[ 10 ] 这表明其是一种局部作用机制。抑酸进一步减少铋的吸收，作为幽门螺杆菌治疗方案的一部分，增强其在胃腔内的局部作用。在标准治疗剂量15下，铋的有效浓度被认为约为1毫克/毫升。铋化合物还能保护胃粘膜，促进溃疡愈合。[ 11 ]，[ 12 ]单独使用铋有时可以清除幽门螺杆菌感染，据报道，在极少数CBS病例中也可以根除幽门螺杆菌。[ 13 ]，[ 14 ]

劑量和管理

De-Nol 的用法和剂量直接取决于患者所患的疾病。药物通常是内服，然后用大量清水送服。

成人及12岁以上儿童每日最多服用4次，每次1片。建议餐前30分钟服用。也建议晚上服用2片。也可采用略微不同的服药方案。在这种情况下，建议餐前30分钟服用2片，每日2次。

8至12岁儿童每日两次，每次服用1片。餐前30分钟服用。4至8岁儿童每公斤体重应服用8毫克。每日剂量应分为两次服用。

疗程不超过2个月。在这种情况下，很大程度上取决于疾病、其分期和进展。

在懷孕期間使用 去甲酚

怀孕期间禁用De-Nol。该药物含有可能对发育中的有机体产生负面影响的活性物质。

事实上，许多药物在怀孕初期是被禁止的。此时母亲的身体过于虚弱，无法发挥其防御功能。胎儿也同样如此。发育中的身体不应接触任何不良因素，尤其是在早期阶段。这可能会损害孩子的发育，并导致疾病。

母乳喂养期间也应避免使用该产品。毕竟，其活性成分会随乳汁渗入婴儿体内。所有这些都可能导致不良反应。因此，如果急需使用该药物，应咨询医生。这种情况是完全可以避免的。

禁忌

De-Nol 的禁忌症主要在于对药物活性成分的持续不耐受。因此，如果出现个体不耐受，应停止服用该药物。

肾功能受损又服用该药物是不能接受的，毕竟大部分药物都是通过这些器官排泄的。

怀孕期间严禁服用De-Nol。哺乳期也应特别禁用，因为De-Nol中的活性成分可能会渗入母乳，进而进入婴儿体内。

无论如何，您都不应该自行开始服用药物。

副作用 去甲酚

De-Nol 的副作用主要表现在消化系统和过敏反应方面。可能会出现恶心、呕吐、排便频繁，甚至可能出现便秘。所有这些副作用都无害，且大多是暂时的。

也可能出现过敏反应。过敏反应表现为皮疹和剧烈瘙痒。建议就医，必要时更换药物或减少剂量。

如果长期服用该药物，可能会引发脑病。这是由于铋在中枢神经系统中大量积累所致。

如果副作用没有随着时间的推移而消失，您应该停止服用药物。

過量

De-nol 不排除过量服用的可能性，但仅限于服用剂量过大的情况。长期服用也会出现这种情况。该药物的主要症状是肾功能受损。

如果过量服用该怎么办？这种情况必须洗胃。可能需要开活性炭和泻药。

应采取对症治疗。如果肾衰竭伴有血浆中铋浓度高，则应采用综合治疗。在这种情况下，二巯基丁二酸和二巯基丙磺酸可能会有所帮助。

如果肾脏损害严重，则需进行血液透析。无论如何，如果出现过量服用症状，应停用De-nol。

與其他藥物的相互作用

本品也可能与其他药物发生相互作用。服药前后30分钟内不得服用其他药物。饮食和液体摄入也应避免。牛奶、水果和果汁应从饮食中剔除。这些食物和饮料可能会引起胃肠道不良反应。

同时摄入刺激性食物和药物时，De-nol 的有效性可能会受到影响。在这种情况下，不排除出现负面因素，以及服药后完全没有缓解的情况。

在胃病治疗期间，必须完全排除酸性食物和其他有害物质。因此，最好咨询医生，以免自行加重病情，并防止出现严重问题。

儲存條件

De-Nol 的储存条件必须严格遵守。因此，储存温度最好不超过 25 度。找到最佳的储存位置至关重要。

干燥、无阳光的地方是理想的存放环境。许多人不把药物存放在药柜里，这样孩子们很容易就能拿到。此外，这种做法也不符合某些储存条件。结果，药物会变质，无法使用。

药物不喜潮湿，潮湿会对药物产生负面影响。在这种情况下，药物的主要功效可能会丧失。药物不能存放在冰箱中。这会增加药物主要功效变质的风险，也容易被儿童接触到。因此，最好选择普通的急救箱。De-Nol 不需要遵守特定的储存条件，这些条件是标准指标，因此在这种情况下，您需要从温度控制入手。

保質期

该药的保质期为48个月。与混悬液不同，片剂开封后可以保存一定时间。无需担心这一点。

但尽管如此，仍需注意泡罩的外观。如果泡罩破损、有穿孔或药片外壳打开，则无法服用。任何机械损坏都会危及安全。

不正确的储存条件也会显著缩短药片的保质期。因此，务必立即在药柜中准备好存放药片的地方，并注意所有最佳条件。药柜内应无潮湿，温度适宜，且无阳光直射。

还需监测药物的外观。颜色和气味应保持不变。否则，表明存在不良因素，应完全停止服用该药物。De-Nol 对储存条件要求不高，但药物的保质期取决于储存条件。