治疗头皮屑的洗发水

头皮屑是由头皮共生真菌糠秕马拉色菌（圆状糠秕孢子菌）引起的一种临床疾病，因此，如果您有此问题，皮肤科医生建议使用抗真菌去屑洗发水。[ 1 ]

適應症 治疗头皮屑洗发水

这些类型的洗发水，其成分中含有药理活性成分，属于个人卫生的皮肤保护剂，用于头皮脂溢性皮炎 - 增加角质层细胞的角质化（角质化）和脱落（脱落），并由死皮细胞和粘连的根细胞形成鳞片。当头部皮肤过于油腻（油性脂溢）时，最常形成头皮屑。

这种洗发水也用于治疗伴有皮肤脱屑和瘙痒的其他皮肤真菌病（糠疹或苔藓样糠疹）。

發布表單

一些制造商将其去屑产品类别定义为皮肤科洗发水，但这并没有改变它们的真实身份：它们不是药物，而是具有治疗作用的辅助用品。

无论瓶子上的名称是什么，都取决于其内容物的成分，其中应该含有具有抑菌和角质溶解特性的成分。

治疗性去屑洗发水理所当然地属于 Nizoral（Nizoral） - 含有酮康唑（Nizoral - 这种抗真菌剂的商品名之一）及其类似物：seboderm和 Sebozole（Sebozole），其作用也是由于酮康唑的存在。

Mycosoral - 也与酮康唑同义，此外还含有尿素。

除了酮康唑之外，洗发水dermazole plus 、Keto plus、Ketoconazole + Zink的成分还添加了吡硫鎓锌。

含吡硫锌的 Cinovit 含有杀菌剂氯咪唑，它也属于咪唑类，作用与酮康唑相似，但由一氯苯和酮组成。

在洗发水Seborin（Seborin）中，与climbazole一起含有水杨酸，而在洗发水如Sulsena、Vichy Dercos Anti-dandruff、Head & Shoulders Clinical Strength、Selsun Rx中的活性物质则是二硫化硒。

许多含有植物成分的洗发水，宣称可以治疗头皮屑，但实际上并非如此，例如，Klorane（Klorane）洗发水含有旱金莲提取物（适用于干性皮肤）和桃金娘提取物（适用于油性头皮屑）。

藥效學

去屑治疗洗发水的作用机制，即药效学，是由其活性成分提供的。

咪唑类抗真菌剂 - 酮康唑作用于真菌细胞，抑制其细胞壁形成化合物的合成，从而破坏圆状糠秕孢子菌细胞膜的不透性并阻止菌丝形成过程。

吡硫鎓锌是一种共轭碱，通过改变病原微生物细胞壁的极化和抑制膜转运过程发挥抑菌和抑真菌作用，从而破坏真菌细胞的代谢并阻止其有丝分裂。

同时，吡硫鎓锌还能抑制真菌感染引起的皮肤角质形成细胞加速分裂，从而减少皮肤脱皮。

治疗性洗发水成分中的硫化硒具有杀菌和细胞生长抑制作用。首先，这种化合物会破坏真菌的细胞膜，并将其嵌入真菌结构中。其次，硫化硒会降低表皮细胞的生成强度，也就是说，它会降低表皮角质层细胞（即产生头皮屑的角质细胞）的增殖速度。此外，如果皮脂分泌过多，硒硫化合物会使其恢复正常。

水杨酸是一种β-羟基酸，具有角质溶解和去角质的作用，即它可以软化和溶解角质化皮肤细胞的角蛋白，并促进其从皮肤表面脱落。

藥代動力學

去屑洗发水并非药物，制造商尚未对其药代动力学进行研究。然而，已知吡硫鎓锌能够深入渗透表皮，在表皮中累积，并部分进入血液。

劑量和管理

在使用任何去屑洗发水之前，请务必阅读瓶子或包装上的说明

每周使用两次含酮康唑的洗发水。使用方法与普通洗发水相同——在湿润的皮肤上涂抹，但要更彻底地按摩皮肤（用手指以画圈的方式按摩），停留五分钟后用水冲洗干净。

• 儿童申请

Sulsena 洗发水不适用于两岁以下儿童。含有酮康唑（例如 Nizoral 及其类似物）的洗发水不适用于 12 岁以下儿童。

在懷孕期間使用 治疗头皮屑洗发水

怀孕期间禁止使用 Sulsena 洗发水。

大多数含有酮康唑的去屑洗发水的制造商保证在怀孕和哺乳期间使用其产品不会产生任何不良后果，尽管没有证据证明这一点。

禁忌

使用上述治疗性洗发水的主要禁忌症涉及对其主要或辅助成分的个体过敏。

副作用 治疗头皮屑洗发水

有时使用特殊的头皮清洁剂治疗头皮屑会导致皮肤干燥和头皮屑增多。

酮康唑洗发水中的副作用可能表现为皮肤刺激、灼烧感和瘙痒；不排除可能引发接触性皮炎。水杨酸也可能引起类似反应。

使用硫化硒产品还可能出现皮肤刺激、头发或头皮干燥或油腻加剧、头发变色、脱发暂时性增加等症状。此外，还可能出现出汗增多、口中出现大蒜味或颤抖等症状。

過量

大多数情况下，没有关于治疗性洗发水过量使用的信息。

随着更频繁地使用 Sebozol 洗发水，皮肤可能会出现强烈的发红，并伴有灼热和瘙痒。

與其他藥物的相互作用

不要同时使用治疗头皮屑的洗发水和含有皮质类固醇的外用药物。

儲存條件

建议将去屑洗发水瓶盖盖好，存放在正常室温下。

保質期

洗发水的有效期标在瓶子上（标有生产年份和月份）。

评价

根据皮肤科医生及其患者的反馈，定期使用专门的去屑洗发水清洗头皮有助于改善头皮状况，去除头屑并缓解皮肤瘙痒。然而，许多人的问题依然反复出现。

不可能选出最好的去屑洗发水：它们具有相似或相同的成分，并且显然，它们的使用效果取决于许多因素，主要是个人的皮肤特征以及表皮外层细胞过度增生和角质化增加的触发因素。