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治疗睡眠问题

該文的醫學專家

神经科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

很多人并不认为睡眠障碍会危害健康,只有当睡眠问题不仅影响到他们的身心健康,甚至影响到他们的工作关系时,他们才会考虑如何处理。但问题一旦出现,就必须解决。首先,需要进行诊断以确定睡眠障碍的病因,然后根据诊断结果制定相应的治疗方案。

失眠通常是由神经紧张、压力和忧虑引起的,因此消除其根源并不困难。许多草药和合成药物具有镇静作用(镇静,抑制中枢神经系统活动)。轻度失眠只需定期服用单成分镇静剂(薄荷和柠檬香蜂草茶、益母草汤剂、缬草滴剂和片剂),即可帮助睡眠随着神经系统功能恢复正常。

如果这些并非简单的暂时性体验,而是严重的压力或可矫正的抑郁症,您就需要寻求兼具镇静和催眠作用的复杂药物的帮助。但您需要记住,任何大剂量的镇静药物也会产生催眠作用。毕竟,这两种作用的区别仅在于对中枢神经系统活动的抑制程度。

显然,医生首先会开镇静剂来治疗失眠,然后再换用安眠药(镇静剂),并尽可能缩短疗程(不超过一个月)。这不仅是因为用于治疗抑郁症和其他精神疾病引起的严重失眠的二氮卓类药物和巴比妥类药物远非安全药物,还因为这些药物成瘾性发展较快。因此,患者可能会在没有药物的情况下难以入睡,并且戒断症状可能会以特别明显的形式表现出来。

安眠药的处方取决于具体情况。如果入睡困难且需要很长时间,可以开一些短效药物来帮助您快速入睡。如果问题是频繁或早醒,则优先考虑药效至少持续6小时的药物,这样可以让身体在夜间得到充分的休息。此外,安眠药起效的速度也会被考虑在内。

显然,如果睡眠问题是由某些疾病引起的,那么如果没有一套有助于消除疾病症状的治疗措施,就不可能得到解决。单靠镇静剂是行不通的。

对于儿童和成人的神经系统问题,除了镇静剂和安眠药外,医生还会为患者开具心理治疗和物理治疗的处方。但在治疗幼儿时,我们仍然优先考虑的不是药物治疗,而是与心理学家合作。心理学家能够识别孩子的问题,并帮助父母为孩子创造充分睡眠的必要条件,教导他们为入睡过程建立正确的联想和环境,并在纠正已形成的不良习惯时找到妥协方案。

理疗

物理疗法在睡眠障碍的治疗中发挥着重要作用。虽然物理疗法并非解决患者睡眠问题的主要方法,但它有助于显著减少药物的服用次数和剂量。同时,对抗睡眠障碍的方法选择也相当广泛。

哪些理疗方法可以治疗失眠和其他睡眠障碍?当然是药物电泳疗法,它可以通过皮肤注入镇静剂,从而降低副作用风险,并提高治疗效果。颈部和后脑勺的电流疗法、富兰克林化疗法、达森瓦尔化疗法、治疗性电睡眠疗法和振动按摩都非常有效。

可以为患者开具氧气治疗(氧疗)、长期空气疗法和选择性色谱法。

芳香疗法在治疗神经性失眠方面也表现出色,因为许多精油具有镇静作用,可以帮助人们放松身心,摆脱沉重的思绪,吸入令人愉悦的舒缓香气,并迅速进入深度、宁静的睡眠。精油可以添加到沐浴液中,涂抹在颈部,或用于植物灯。虽然这种疗法并不被认为是传统的,但它仍然受到医生的积极支持。

睡眠不足无论如何都会对整个身体的功能产生负面影响,消耗身体最后的能量,使其无法完全恢复。为了帮助患者的身体更容易地承受这种压力带来的后果,医生会开一些维生素和维生素矿物质复合物,以支持免疫系统、神经系统、心血管系统和其他人体系统的功能。

但你必须明白,仅仅依靠药物治疗、物理治疗和心理医生的分析来解决问题,很难取得持久的积极效果。无论睡眠问题的原因是什么,人体都需要获得充足的睡眠。而这离不开规律的作息和夜间营养,以及养成正确的睡眠习惯。

不应忽视刺激因素。如果一个人从小就不习惯在任何环境下睡觉,成年后再教他这一点会非常困难,尤其是在经历和压力的影响下,神经系统兴奋性会增强的情况下。在患者的神经精神状态稳定之前,最好让他睡在舒适的床上,在微气候舒适的房间里,灯光昏暗,没有噪音。此外,还应暂时限制与用于游戏和交流的电子设备的互动。

然而,运动、舞蹈和积极的生活方式才是治疗失眠的良方。毕竟,这是一个很好的机会,可以让身体适度负荷,到晚上会感到愉悦的疲惫,从而有助于及时入睡。此外,运动和舞蹈不仅能带来积极的情绪,还能释放日积月累的负面情绪,从而减轻神经系统的负担。

那么,户外散步又该如何呢?户外散步最好选择公园区域,在那里你可以欣赏到周围自然的美景,并与动物世界亲密接触。

观察小孩和动物有助于缓解神经紧张,帮助入睡。这些都是无尽的积极能量源泉,也是最好的抗抑郁药。

治疗嗜睡症无需服用镇静剂或安眠药,因为患者本身并不存在睡眠不足的情况。重要的是在患者清醒时(即白天)保持活跃状态。为此,医生会开具精神兴奋剂(匹莫林、地芬尼多、右旋安非他明等)。如果出现猝倒症(肌张力突然急剧下降)等症状,医生会开具抗抑郁药(丙咪嗪、氟西汀等)。

在嗜睡症的治疗中,保持规律作息和改变饮食习惯至关重要。饮食应清淡,避免饮酒和夜宵。患者应保证晚上8-9小时的睡眠,午餐1-2小时。此外,夜班安排并不适合此类患者。

用安眠药治疗生物节律紊乱也毫无意义。这是睡眠医生的观点。在这种情况下,含褪黑激素的药物(例如“Melaxen”)和光疗法(自然光或使用照明设备的人工光)会有所帮助。在这种情况下,患者应该每天至少晒太阳一小时。

异睡症的治疗与失眠症的治疗类似。使用的药物相同——镇静剂、安眠药,包括安定剂(对夜惊和行为障碍有效)以及抗抑郁药。物理治疗方面,以下方法可能有效:针灸、光疗、磁疗,以及在经验丰富的医生指导下采用渐进式肌肉放松法。

在异睡症的治疗中,心理治疗占据主导地位,尤其对于年幼的患者,他们的睡眠障碍大多与某种冲击有关。毕竟,儿童的心理状态尚不足以平静地应对压力。药物可以改善睡眠,但无法治愈心灵。

心理治疗方法有助于学习如何应对心理创伤,正确处理自身问题,并协助医生进行矫正。这些方法包括与心理学家的面谈、与心理治疗师的会面、催眠疗程和行为疗法。

失眠药物

应该说,并非所有人的睡眠问题都能用药物治疗。许多人无需药物就能应对失眠,关键在于了解问题所在及其成因。如果恐惧和担忧过于强烈,以至于患者无法独自克服,医生会根据病情的严重程度,开一些具有催眠作用的镇静剂或安定剂。

我们先不讨论那些需要医生处方才能购买的强效药物,因为这些药物的治疗必须在经验丰富的医务人员的监督下进行。我们来谈谈那些在电视屏幕上经常听到的、价格实惠的镇静药物,但这并不意味着它们绝对安全,使用时无需谨慎。

让我们从草药开始了解镇静剂和安眠药,因为它们被认为是最不危险的。

“Alluna”是一种含有缬草和啤酒花提取物的片剂镇静剂。缬草的镇静作用因啤酒花的作用而增强,啤酒花具有放松作用,有助于快速入睡,改善睡眠质量并延长睡眠时间。

制造商建议成年患者服用该药,睡前一小时服用1-1.5片。药片应整片吞服,并用水送服。

药物疗程为2至4周。如果服药后出现疗效,可重复疗程。如果4周内未见明显疗效或患者病情恶化,则需修改治疗方案,甚至可能需要修改诊断。

不建议对该药物成分过敏者以及患有精神疾病(出现中枢神经抑制)的患者服用。后者可能会削弱呼吸功能和心脏功能的神经调节。

孕期服用镇静剂并非禁止,但仍建议事先咨询医生。目前或曾经患有肝功能障碍的人士也应事先咨询医生。

服用该药物可能会伴随以下不适症状:头晕、嗜睡、情绪反应减弱、乏力、智力下降。有时患者还会出现恶心呕吐、腹部绞痛、肠道不适、过敏反应等症状。

严禁在接受 Alluna 治疗期间饮酒、从事危险工作或驾驶汽车。

“Dormiplant”是一种基于缬草根和柠檬香蜂草叶提取物的镇静药物,与之前的药物一样,无需处方即可在药店购买。该药物的片剂形式有助于缓解神经紧张,使睡前放松身心,更容易入睡并安然入睡。

该药适用于12岁以上青少年及成年患者的治疗。药片应整片用水送服。如果该药用于治疗焦虑症的镇静剂,则每日服用三次,每次两片。但如果用于治疗睡眠障碍,则应在睡前半小时服用同一剂量的药片。

治疗疗程由医生决定。如果治疗长期无法帮助患者建立正常睡眠,医生也会重新评估治疗方案。

如果对该药物的成分过敏,或伴有中枢神经系统抑制、低血压,则不宜服用该药物。

由于缺乏有关该药物成分对妊娠过程和胎儿发育的影响的完整信息,因此很少给孕妇开该药物。

该药物的副作用包括头痛、血压下降、心率降低(心动过缓)、心律紊乱(心律失常)、虚弱和嗜睡。还可能出现恶心、腹部绞痛、头晕、情绪恶化和工作效率下降等症状。

“NovoPassit” 是一种独特的植物复合物(圣约翰草、西番莲、柠檬香蜂草、缬草根、山楂叶和花、接骨木花、啤酒花球果的液体提取物)和肌肉松弛剂愈创甘油醚类合成成分的组合。

除了治疗轻度睡眠障碍外,该药物还用于治疗神经肌肉疲劳,轻度神经衰弱,植物性血管性肌张力障碍,注意力和记忆力下降的神经系统疾病。它有助于治疗偏头痛,紧张性头痛,神经性胃肠道疾病,消化不良,心身皮肤病。

该药物以溶液形式提供。可以纯液服用,也可以与果汁(西柚汁除外)或饮料(茶除外)混合服用。单次剂量为1茶匙,每日不超过6茶匙。服用频率为每日3次。

医生最好根据患者的情况开出有效剂量的药物。

该药物适用于12岁及以上患者的治疗。不适用于对药物中某些成分不耐受、重症肌无力、心动过缓、癫痫等患者。在抑郁和压迫状态下,未经监护服用该药物或与环孢素或他克莫司合用均有危险。

肝功能或肾功能受损、有机胃肠道疾病患者以及中枢神经系统抑制严重中毒患者、老年患者服用药物时需谨慎。

该药物含有乙醇和糖,因此不适合用于治疗孕妇和哺乳期母亲、酒精依赖和癫痫患者、糖尿病患者以及糖代谢受损和半乳糖不耐受患者。

该药物的副作用与上述药物类似。此外,还可能出现肌肉无力、血压升高、心率减慢或加快以及光敏感性增强等症状。

现在我们来看看两种合成药物。“Sonmil”和“Sondox”是基于多西拉敏的类似药物,多西拉敏是一种组胺受体阻滞剂,因此被归类为抗组胺药。多西拉敏具有镇静作用,其作用机制类似于阿托品,可以缩短入睡时间,改善睡眠质量。

片剂药物最迟在睡前半小时开出,剂量为0.5-1片(每天不超过两片)。失眠治疗最多持续5天。如果结果为阴性,则更改放射方案。

不建议对药物成分或其他抗组胺药过敏的人、患有闭角型青光眼的人(包括家族中有此病的人)、患有体内尿潴留风险的泌尿生殖系统疾病的人、先天性半乳糖血症的人、葡萄糖代谢紊乱的人、哺乳期的人使用该药物。

孕妇和老年患者应谨慎服用该药。多西拉敏类药物旨在治疗15岁以上患者的失眠症。

该药物的副作用包括:白天嗜睡、便秘、口干、心悸、排尿困难、视力聚焦困难、过敏反应(包括严重的过敏反应)。然而,所有这些症状都非常罕见。

与其他安眠药一样,服用药物期间饮酒是不可接受的,因为它会增加对中枢神经系统的抑制作用,这可能危及生命。

药物的作用至少持续7个小时,因此早起会导致头晕、嗜睡和白天嗜睡。

“美拉克森”是一系列基于褪黑激素的精神药物,褪黑激素由脑垂体分泌,用于调节夜间生物节律。通常,这种激素的分泌量在接近55岁时会减少,导致睡眠时间变晚,睡眠质量下降。这种药物适用于此类患者以及因某种原因导致生物节律紊乱的患者。

该药为片剂,应在晚餐后、睡前1-2小时服用,连续服用21天。一片即可。

该药物不适用于治疗患有严重肾脏和肝脏损害(导致其功能受损)、自身免疫性疾病、肿瘤疾病、癫痫、糖尿病、糖代谢紊乱的患者。对药物成分过敏者禁用。Melaxen 与单胺氧化酶抑制剂、类固醇药物、环孢菌素合用具有危险性。

由于缺乏关于该药物对儿童和孕妇安全性的信息,不建议将其用于治疗这些患者。服用 Melaxen 可能会影响受孕和哺乳。

治疗患有激素失调的患者时应谨慎。

药物治疗期间的副作用很少见,但最好还是了解一下。这些副作用可能包括血液成分变化、面部潮红、烦躁和焦虑、流泪、做怪梦、头痛和头晕、嗜睡、智力下降。罕见情况下,还会出现上腹部疼痛、消化不良症状、口腔异味、性欲和视力下降、虚弱和出汗、体重增加等症状。

如果肝脏功能出现问题,失眠增加,早上醒来得更早,出现呕吐和皮肤过敏性皮疹 - 这就是咨询医生审查处方的原因。

让我们简单介绍一下苯二氮卓类镇静剂中的强效药物,这些药物常用于治疗严重的睡眠障碍。

“多美康”是一种安眠药,可有效缓解因严重神经和身体过度劳累引起的睡眠障碍。该药的有效成分咪达唑仑具有快速镇静和显著的催眠作用,有效放松肌肉,降低癫痫发作的可能性,但不会影响反应速度和工作效率。患者醒来后不会感到困倦,但对近期发生的事情记忆力较差。

溶液剂型的药物可用作麻醉剂。如果出现睡眠障碍,最好服用片剂。

该药物的单剂量为0.5至1片。该药物应在睡前立即服用,因为它具有明显的起效速度。

该药物效力强,因此禁止在怀孕和哺乳期、肌张力低下、脑器质性疾病、呼吸衰竭期间使用。

多美康可用于新生儿及以上儿童,但注射该药物可能引起婴儿抽搐。成人曾出现暂时性失忆的病例,同样与注射剂有关。

其他不良反应包括:嗜睡、恶心、肠道紊乱、黏膜干燥、过敏及过敏反应。还可能出现虚弱、幻觉、意识模糊和头痛。

任何镇静剂和安眠药都会影响神经系统,而神经系统控制着我们体内发生的所有生理过程。剂量越大,这种影响就越强烈,也越危险。因此,自行开具治疗失眠和睡眠问题的药物是不可取的,尤其不要超过最大允许剂量。

使用上述药物及类似药物时,最好避免从事需要集中注意力或对他人构成危险的工作。一段时间内,最好避免饮用酒精饮料,因为它们会增强镇静剂的效果。

民间疗法

用民间偏方治疗睡眠障碍并非首选疗法,尽管其疗效颇高。显然,依靠民间偏方很难根除睡眠问题的病理原因。然而,即使在这种情况下,患者病情也能明显改善,只需选择正确的治疗方法即可。

例如,缬草酊剂不仅被认为是镇静剂,也是心脏良药。山楂也有益于心脏健康。如果将两种酊剂等量混合,晚上服用30滴(溶于四分之一杯水中),不仅可以改善睡眠,还能增强心脏功能。

但最有效、最美味、因此也是最受欢迎的失眠疗法,被认为是蜂蜜。许多以蜂蜜为基础的食谱,能让你快速、愉悦地恢复正常的睡眠。

蜂蜜的食用方法是将1汤匙这种著名的美味蜂蜜溶于一杯温开水或开菲尔中。这种饮品应该在睡前饮用。

如果失眠是由头痛、高血压和潮热引起的,则不要将蜂蜜与水混合,而是将其与黄瓜盐水混合。

一种治疗失眠的相当快速的药物,可以增强睡眠并使人更容易入睡,被认为是蜂蜜和苹果醋的混合物(每杯蜂蜜 3 汤匙醋,晚上服用 2 茶匙)。

人们普遍认为洋葱也有助于改善睡眠,因此建议在晚餐时和睡前吃洋葱。

薄荷绿茶、柠檬香蜂草茶、菩提树茶和圣约翰草汤剂有助于缓解导致睡眠障碍的紧张性头痛和偏头痛。

无需赘述,温水浴也能帮助快速入睡并增强睡眠质量。水温应保持在37-38度之间。整个过程持续20分钟。在此期间,您需要躺在浴缸中放松身心,想一些愉快的事情。这有助于缓解紧张和疲劳。

如果在水中添加一些舒缓的芳香草本植物或几滴薰衣草、薄荷或柠檬香蜂草精油,效果会更佳。

坐浴也很有用。睡前坐浴不超过5分钟,这样入睡会容易得多。

草药疗法在治疗失眠方面也很受欢迎。山楂浸膏和接骨木根煎剂有助于缓解呼吸困难和心脏病患者的失眠症状。

冲泡方法:每1.5杯开水加入2汤匙植物材料,浸泡并饮用3次,半小时后即可食用。

煎剂:每杯水加1汤匙,煮一刻钟,每天三次,每次服用1汤匙。

缬草根的汤剂或浸剂有助于缓解神经紧张和导致失眠的各种病症。

此汤剂的制备和服用方法与接骨木汤剂相同,采用碾碎的缬草根作为植物原料。浸泡液按相同比例制备,但需在室温下保存7-8小时。剂量因人而异,从1勺到半杯不等。您可以每天按此剂量服用2至3次,最后一次在睡前服用。

为了促进入睡并改善睡眠质量,圣约翰草、柳兰、牛至、薄荷、香蜂草、益母草、薰衣草和白屈菜等草药也是不错的选择。这些草药既可以单独使用,也可以作为镇静剂的组成部分。任何药店都可以买到现成的环保草药,它们有助于解决睡眠问题。

啤酒花球果也被认为具有良好的催眠功效。在民间医学中,你也能找到这样的建议:如果出现睡眠障碍,可以用啤酒花球果填充枕头,或者将其添加到枕头的填充物中。人们相信,用这样的枕头睡眠会更快、持续时间更长,尽管科学家们并不认为啤酒花具有明显的催眠作用。

这款药草套装的评价很高,包含:薄荷叶和益母草(各30克),缬草根和啤酒花球果(各20克)。这些成分有效缓解神经紧张,改善睡眠质量。

睡前在清新的空气中静静地散步,有很好的镇静和催眠作用,尤其是在凉爽的季节。只需一头扎进温暖柔软的被窝,睡眠便会悄悄地拥抱你。

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顺势疗法

睡眠问题相当普遍,每个人一生中至少都会遇到一次。想想入学考试前夜,或者单恋带来的彻夜煎熬。这样的熬夜对任何人的健康都无益,所以如果这种情况成为常态,就需要立即采取紧急措施。

显然,镇静剂和安眠药可以快速解决问题。但无论如何,你都不想用化学药品毒害自己,而且草药疗法,碰巧也并不总是能有效治疗睡眠障碍。摆脱这种情况的一个合理方法是寻求顺势疗法的帮助。

替代医学能为我们提供什么:

  • 附子是一种以强效毒药为基础的药物,少量服用可以缓解发烧、吸烟、感冒症状、恐惧、高血压和心痛引起的失眠。
  • 对于那些在电视机前睡得很好,但一移到床上就无法快速入睡的人来说,Ambra grisea 是一种应该随身携带的药物。
  • 硝酸银是一种顺势疗法药物,在考试或重要活动前非常有用。它能帮助你在重要活动前夕安然入睡,无需担心即将到来的烦恼。
  • 因身体疲劳而失眠的人可以服用山金车。咖啡也有助于缓解精神疲劳,以及因快乐事件或回忆导致神经系统强烈兴奋而引起的睡眠障碍。
  • Arsenicum album 将帮助那些经常半夜醒来并且无法重新入睡的人。
  • Bryonia 和 Causticum 适用于早晨醒来困难且感觉疲倦的患者。
  • 对于那些晚上睡觉时抽搐、经常醒来并做噩梦的孩子,我们可以推荐使用洋甘菊药物。
  • 如果失眠是由于生物钟紊乱引起的,导致孩子晚上醒来并且不再想睡觉,可以给他服用 Cipropedium。
  • Hina 将帮助月经期间患有睡眠障碍的女性。
  • 如果睡眠问题导致神经系统和消化系统紊乱、头晕、肌肉疼痛和其他不适症状,顺势疗法医生可能会开一种名为“可库鲁斯”(Cocculus)的药物。这种药物也能帮助缓解噩梦。
  • 患有失眠症的老年人可以从毒参或西番莲中受益。
  • 更年期失眠常常伴有睡眠窒息症状。在这种情况下,顺势疗法药物Lachesis和Grindelia可能会有所帮助。
  • 如果一个人醒来得太早,思绪又妨碍他入睡,医生会给他开一些石松、马钱子或木兰制剂。
  • 草酸可以帮助那些已经患上失眠恐惧症的人,即一个人提前担心自己无法入睡。
  • 如果睡眠浅且同时出现早醒,或出现剧烈梦境,建议服用硒或硫磺。它们也有助于缓解失眠带来的负面影响。
  • 但是,您可以简单地改善睡眠质量,以便在磷酸药物的帮助下帮助您在早晨恢复身体的体力。

从这份详尽的清单可以看出,顺势疗法中有很多药物可以解决睡眠质量差的问题。药物的选择也没有什么特别的困难。另一个问题是剂量和疗程。这些问题都属于顺势疗法医生的职责范围。毕竟,顺势疗法药物中含有毒性物质,过量服用会对患者的健康产生负面影响。


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