鼠疫接种

在俄罗斯，超过2万生活在鼠疫自然疫源地（阿尔泰、达吉斯坦、卡尔梅克、图瓦等）的居民感染鼠疫的风险很高。这些人以及接触鼠疫病原体活培养物的人员应接种鼠疫疫苗。在与俄罗斯接壤的国家（哈萨克斯坦、蒙古、中国），每年都会出现鼠疫病例。

使用的制剂如下：鼠疫活菌干粉口服制剂——鼠疫病菌EB株NIIEG的疫苗株冻干活菌培养物，添加稳定剂和填充剂。每片含（40±10）10个活菌，为一次接种剂量。释放形式：40片和90片装，置于避光玻璃瓶中。本品在-20±2°C下可保存3年，在2-6°C下可保存1年。运输温度不超过10°C。

活鼠疫干疫苗适用于2岁以上儿童。该疫苗为鼠疫病原菌EV株NIIEG的冻干活体培养物，并添加了稳定剂，外观呈灰白色干燥多孔状。释放形式：2毫升，安瓿瓶（小瓶）。每包10支安瓿瓶（小瓶）。储存温度不超过6°C。保质期为3年。

鼠疫疫苗接种方法及剂量

口服疫苗从14岁起一次性接种：一片药片必须主动吮吸或彻底咀嚼5-7分钟，然后30分钟内不要饮水、进食或吸烟。禁止整片吞服！

鼠疫活疫苗分3次注射。吸入接种需在专门的房间内进行。成人可同时接种一种鼠疫疫苗，并在肩部上1/3处不同部位进行布鲁氏菌病和土拉菌病的皮下接种。

鼠疫活疫苗的接种剂量

年龄	疫苗剂量（活微生物数量）：
	皮内	皮下	皮肤
14-60岁	1剂-0.1毫升（3亿）	1剂0.5毫升（3亿）	1剂 - 3滴 - 0.15毫升（30亿）
>60岁	0.1 毫升（1 亿）中含有 1/3 剂量	他们不接种疫苗	1剂 - 3滴 - 0.15毫升（30亿）
10-13岁	1/3剂量B 0.1毫升（1.5亿）	他们不接种疫苗	1剂 - 3滴 - 0.15毫升（30亿）
7-9岁	0.1 毫升（1 亿）中含有 1/3 剂量	他们不接种疫苗	2/3 剂量 - 2 滴 - 0.1 毫升（20 亿）
2-6岁	0.1 毫升（1 亿）中含有 1/3 剂量	他们不接种疫苗	1/3剂量 - 1滴 - 0.05毫升（10亿）

* — 哺乳期妇女仅可经皮接种疫苗。

两种疫苗均可诱导产生长达一年的免疫力。两种疫苗的再次接种均需在一年后进行，在疫情不利的情况下，需在六个月后再次接种，剂量相同。

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给药反应和禁忌症

口鼠疫疫苗的局部反应：扁桃体区域口腔黏膜局部轻度充血，吞咽时轻微疼痛，持续1-3天，并持续2-3天。全身反应：发热1-2天，不适、头痛、乏力、肌肉疼痛。在大规模使用前，每批疫苗都会在50-100名年龄和健康状况与主要接种人群相当的人群中进行测试。如果局部反应发生率不超过45%，则可接种疫苗；一般弱反应（T° 37.1-37.5°）不超过3%，中度反应（T° 37.6-38.5°）不超过2%，强反应（T° 38.5°以上）不超过1%。

接种活干疫苗后的反应详见疫苗说明书。接种当天必须测量体温；体温超过37°C则需推迟接种。除一般禁忌症外，接种口鼠疫疫苗还存在以下禁忌症：

• 系统性结缔组织疾病；
• 常见复发性皮肤病；
• 内分泌系统疾病。

对于活干疫苗，需添加以下内容：

• 过敏性疾病
• 慢性呼吸系统疾病（用吸入法）。

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