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治疗男性鹅口疮的抗真菌药物

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

男性鹅口疮并非致命疾病。治疗鹅口疮的方法有很多。制药行业推出了越来越多的可成功治疗的药物。每种药物都有其优缺点。

如果单纯冲洗阴道效果不佳,建议药物治疗。服药期间务必注意安全。切勿自行治疗,因为这样只会加重病情,引发难以根治的并发症。务必在咨询医生后服用任何药物,并且务必在确定确切病因后服用——这是主要的预防措施。药物选择不当可能导致病情恶化,不遵循治疗方案则可能引发并发症。因此,务必咨询医生。

在治疗男性鹅口疮时,使用抗真菌药物,例如匹马夫星和氟康唑。它们可以预防真菌感染的发展,使泌尿生殖道的微生物群落正常化,缓解炎症,缓解瘙痒、灼热、刺激、疼痛等不适。这些药物可以栓剂形式用于直肠给药,也可以在病情严重进展的情况下,以全身治疗的形式(片剂形式)使用。

当出现菌群失调时,建议进行菌群失调研究,确定泌尿生殖道菌群的状态。还可以进行微生物筛查,以确定正常菌群的状态。根据检测结果,必要时可以开具益生菌来恢复菌群。益生菌会用正常的菌群补充游离的“细胞”,这些菌群会活跃地繁殖,最终取代致病菌群。因此,基于拮抗作用,可以根除真菌病。

建议使用消炎药物;有时也使用抗生素民间疗法。

Candiderm 治疗男性鹅口疮

这是一种外用乳膏。涂抹于皮肤或黏膜。具有抗菌、抗真菌、消炎和抗过敏的功效。

其活性成分包括倍氯米松、庆大霉素和克霉唑。值得注意的是,所有活性成分均相互协同,相互增强。克霉唑是一种抗真菌药物,其作用机制旨在破坏麦角固酮的合成。该过程最终导致微生物细胞(即致病菌)死亡。麦角固酮是微生物细胞壁中最重要的成分。同时,麦角固酮的破坏也会导致细胞壁的死亡。

倍氯米松的作用本质是抗炎和抗过敏。它促进渗出液的吸收,消除瘙痒和灼烧感,并减轻肿胀。其主要优点在于,该药物通过白细胞吸收防止渗出液的过量形成,从而消除炎症。它有助于防止溶酶体酶(炎症过程的介质)的形成和释放。所有这些作用都有助于防止炎症过程的进一步发展,降低血管和组织通透性。

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特比萘芬治疗男性鹅口疮

属于抗真菌药物类的药物。它既可口服,也可外用。它几乎不溶于水,但易溶于乙醇。

该药物作用谱广泛:用于治疗各种真菌感染。它可有效治疗泌尿生殖道疾病,以及各种念珠菌病和皮肤真菌病。它还具有对抗霉菌和酵母菌的活性,这些霉菌和酵母菌发展较快,需要推广应用。

其作用机制是抑制真菌细胞中甾醇的生物合成。这会导致真菌体内生化过程的紊乱,最终导致真菌死亡。此外,该药物的作用机制是抑制细胞酶的活性,从而抑制分解代谢过程。该药物具有累积效应,即只有连续服用数日才能达到其最大活性。血液(血浆)中药物达到最佳浓度时,才具有治疗作用。

它可以内服或局部使用。局部使用时,全身反应的概率为5%,即约5%的药物通过皮肤和黏膜吸收进入体内,并随血液扩散。对于细菌和真菌引起的黏膜损伤,只需薄薄涂抹一层即可,直至完全吸收。药物在表面形成一层薄膜,从而延长疗效的持续时间。

如果病情持续进展或病情严重,建议口服该药物。内服该药物的适应症包括严重的慢性病变,以及感染扩散。不建议肾功能不全、心脏和肝功能衰竭患者使用该药物。造血功能受损、骨髓疾病、自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮)患者禁用该药物。代谢紊乱,尤其是蛋白质或碳水化合物代谢紊乱,需要停用该药物。

各种血液功能障碍被认为是副作用:贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症。然而,在大多数情况下,这些症状是暂时的,停药后可能会消失。

长期使用还可能引起神经系统紊乱,免疫力和局部抵抗力下降。有时可能会影响视力。肝胆疾病、肾功能不全患者应谨慎服用。此外,一些患者服用此药时会出现耳鸣。已知该药与其他药物有相互作用,可增强多种抗真菌药和抗菌药的疗效。特比萘芬与西咪替丁、氟康唑合用时,疗效显著增强。相反,与利福平合用时,药效会减弱。

过量服用可能引起头痛、恶心、胃肠道疼痛、肠道功能障碍。仅当服用片剂(口服)时才可能发生过量。但外用药物时不会出现此类副作用。

服用该药物时应采取预防措施。因此,由于该药物具有较高的肝毒性,因此在开始服用前必须检查肝功能。此外,还建议在使用该药物治疗期间定期监测肝功能,因为可能会发生各种损害。

首次检查应在治疗开始后4-5周进行。还需考虑到该药物可能改变血液功能。外用时,需监测产品成分。如果产品含有酒精,可能会出现刺激和轻微灼伤皮肤及黏膜的副作用。如果皮肤敏感性增加,则应谨慎使用含酒精的溶液,或改用不含酒精的产品。

据已使用过此药的患者反映,外用特比萘芬后,男性鹅口疮约2-3天即可消退。但为防止复发,治疗需持续14天或更长时间。

阿昔洛韦治疗男性鹅口疮

这是一种具有抗病毒特性的药物。它以片剂形式生产,其活性成分为400毫克阿昔洛韦。此外,还含有一些不具有治疗作用的辅助物质和添加剂。

阿昔洛韦是一种人工合成的嘌呤核苷类似物。它对疱疹病毒有效。在渗透病毒细胞的物质作用下,它会引发一系列反应,转化病毒细胞并降低其病毒活性。这导致阿昔洛韦转化为单磷酸阿昔洛韦。这导致阿昔洛韦分子进一步掺入病毒DNA链,从而抑制病毒DNA聚合酶。因此,血液中的病毒浓度降低,病毒活性也增强。

阿昔洛韦对生殖器疱疹有活性。病毒载量降低,鹅口疮的主要症状也会减轻。此外,血液中的真菌感染量与病毒数量之间存在相关性。血液中疱疹病毒群的浓度越高,身体的负担就越重。因此,免疫力会下降。免疫系统的紧张程度会增强,黏膜(包括泌尿生殖道黏膜)的定植抵抗力会显著降低。已知定植抵抗力降低会导致菌群失调,黏膜的保护功能会被破坏,从而导致致病菌群开始生长,包括真菌感染。

阿昔洛韦的生物利用度为15-30%。阿昔洛韦在所有器官和组织(包括大脑和皮肤)中均具有良好的渗透性。阿昔洛韦能够与35%的血浆蛋白结合。在其他体液中,其活性成分的浓度可达50%。它具有在体内蓄积的能力,并经肝脏排泄。在这种情况下,会形成一种药理学上无活性的化合物。这种物质几乎没有抗生素活性。

治疗鹅口疮,建议每日服用5次,每次200毫克的阿昔洛韦。肝功能衰竭患者体内药物代谢更加频繁,导致血液中药物浓度急剧下降。约84%的药物以原形经肾脏排出。2%的药物经肠道排出。

它可作为综合疗法的一部分或单一疗法用于治疗。该药物主要用于治疗各种皮肤和粘膜疾病,这些疾病伴有病毒在血液中持续存在。它是预防和治疗疱疹病毒感染的可靠方法。它可以预防免疫缺陷的发展,并有助于在艾滋病治疗期间维持免疫力。

感染初期应立即开始治疗。药物为口服片剂,剂量需根据个人情况确定。制定治疗方案的主要依据是病理过程的严重程度、病毒载量、免疫系统状态以及局部非特异性耐药系统。每日三次,每次200毫克,连续服用5天。两次服药之间应至少间隔4小时,夜间服药间隔8小时。预防性用药每日400毫克。建议餐时或餐后服用。多喝水很重要。如果患者对该药物的某些成分不耐受或过敏,则禁用该药物。

肝肾功能衰竭、脱水和神经系统疾病患者慎用。长期治疗可能最终因细菌或病毒对本药产生耐药性而失效。与免疫增强剂合用可增强本药的疗效。

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Zalain 治疗男性鹅口疮

该药物以栓剂形式生产,其活性成分为舍他康唑,这是一种用于治疗真菌病和念珠菌病的抗真菌剂。它具有抑菌和杀真菌作用。此外,它还具有杀菌作用,可作用于多种细菌,主要是革兰氏阳性菌。其作用的本质在于,该药物抑制麦角固醇的合成,从而增加真菌细胞壁的通透性,最终使其完全溶解。

该药物局部用于治疗粘膜。已知会发生全身吸收。吸收量很小。如果局部用药效果不佳,则使用片剂形式的全身用药。

禁用于对该药物或其成分过敏者。副作用包括灼烧感和瘙痒感。但通常这些症状在停药后会立即消失。在特殊情况下,可能会出现副作用。不建议有性生活史的男性使用该药物。建议在治疗期间避免性生活,因为该药物已被精子灭活,其活性会显著降低。此外,使用任何避孕药、私处润滑剂都可能导致活性成分的活性降低。

使用药物前,应先用草药清洗身体。然后,仰卧位将栓剂塞入肛门。通常,一天的治疗足以缓解病理症状。如果临床症状持续,可在2-3天后再次塞入栓剂。

尚无此药过量服用的记录。如果出现过量服用,或症状反复出现,应立即就医。

预防鹅口疮,可以使用Zalain乳膏。只需薄薄地涂抹在已清洗并擦干的粘膜上即可。目前尚无过量用药的案例。有时会出现灼烧感、发红和瘙痒等副作用。通常情况下,停药即可消除这些症状。不建议过敏者使用。

酮康唑治疗男性鹅口疮

该药为片剂形式,活性成分为酮康唑。通常每剂200毫克。它属于抗真菌药物。

酮康唑对多种真菌均有活性,尤其能够杀灭或降低真菌微生物的活性。它对多种微生物均有活性,包括引起鹅口疮的念珠菌。

每日服用一片。药物在血液中的最高浓度达到3.5毫克/毫升,并在2-3小时后达到该值。服药后8-10小时,药物从血液中消除。高达15%的药物以原形随尿液排出体外,高达5%的药物随胆汁排出,超过92%的药物以与血浆蛋白结合的形式排出。

它用于治疗鹅口疮,以及其他影响生殖器(粘膜、皮肤)的类似疾病。它对任何皮肤病变,包括深部病变均非常有效。它是少数推荐用于治疗泌尿生殖道慢性疾病的药物之一,例如:慢性鹅口疮、复发性念珠菌病、会阴和生殖器真菌病变,也推荐用于治疗感染进展。

肾脏或肝脏功能受损者禁用该药物,因为这些器官承担着主要负担。医生通常会开一些药效较温和的药物。如果这些药物无效,则会使用药效更强的药物,例如酮康唑。建议剂量为每日200毫克。有时剂量可以增加到每日2片(400毫克)。

副作用罕见。胃肠道反应除外,例如恶心、呕吐、腹痛、消化不良、腹泻等反应。特殊情况下,还会出现头痛、肾脏和肝脏疾病。有过敏倾向的患者可能会出现皮疹、荨麻疹、刺激等过敏反应。部分患者可能会出现血液反应,例如血小板减少、中性粒细胞增多。患者可能出现烦躁不安、发热、失眠等症状。主要因过量服用而出现的副作用包括颅内压升高、阳痿、性欲减退和不孕。

如果过量服用,患者需要急救。例如,必须尽快呼叫救护车。在救护车到达之前,应进行催吐,并给予患者大量饮水和休息。救护车到达后,建议在医院进行洗胃。如果患者需要住院治疗,建议住院治疗。除了中毒外,过量服用该药物还会导致血液中睾酮水平暂时下降。尽管这种下降是暂时的,但可能会导致不孕不育。问题是酮康唑没有解毒剂。

酮康唑与其他药物合用时,其性质可能会发生改变。例如,利福平、异烟肼和苯妥英钠会显著降低酮康唑的生物利用度,因此不建议合用。相反,利托那韦有助于提高酮康唑的生物利用度。因此,两种药物合用时,建议减少酮康唑的剂量。某些药物可能会增强或延长药物的药效。

埃索德利用于治疗男性鹅口疮

它是一种抗真菌剂,其主要活性成分是萘替芬。它是外用的。它有乙醇的气味。它渗透到真菌感染的细胞中,破坏它,从而减少体内真菌的负担。

对引起鹅口疮的念珠菌属念珠菌具有高活性。除了杀菌和抑菌活性外,它还具有抗炎作用,从而迅速消退炎症过程,恢复微生物群落的正常状态,修复粘膜和皮肤。

该药物的特点是它能很快渗透到体内,穿过皮肤。它能迅速缓解炎症,消除瘙痒、发炎、灼烧等副作用。在患处涂抹薄薄一层。如果有伤口或损伤,请勿使用。如果粘膜没有糜烂,则可以将其涂抹在粘膜上。

副作用轻微。有时可能会出现皮肤干燥、充血、灼烧感和刺激感。有时,如果出现严重刺激和疼痛,则应停止治疗。无需采取其他措施。

用无菌湿巾进行初步治疗后,或用消炎药水清洗后,在皮肤上涂抹薄层。疗程为2至4周。对于严重、晚期病例,疗程可延长至6个月。

伊鲁宁用于治疗男性鹅口疮

它以胶囊形式生产,每粒胶囊含有100毫克活性成分——伊曲康唑颗粒。它具有抗真菌活性,可对抗多种微生物,包括念珠菌。

其活性成分是一种合成药剂,作用范围广泛。其作用机制是破坏真菌细胞壁,使其死亡。它也对其他真菌有效,尤其是霉菌和酵母菌。

药物的最大生物利用度在3-4小时后达到。大约1-2天后,药物在血液中达到平衡浓度。药物分两个阶段排泄,完全排泄发生在第3-4天。这意味着该药物具有较长的作用时间,因此必须严格按照方案服用。还应考虑到,只有在血液中积累了最佳剂量后才能达到最大效果,从而提供必要的治疗效果。

根据病情严重程度,疗程可为2周至3-4个月不等。该药物用于治疗菌群失调、鹅口疮、深层和浅层念珠菌病、粘膜和皮肤真菌病变。它也用于治疗混合感染、其他活性真菌和细菌菌群。

如果个体对该药物不耐受、对该药物或其个别成分过敏,则禁用该药物。还值得注意的是,该药物不适用于严重的心脏、肾脏和肝功能不全患者。该药物的服用剂量主要为200毫克,每日2-3次,具体取决于真菌菌群的数量和病理过程的严重程度。

副作用可能表现为厌食、体重过度下降(疲惫)、免疫力下降。该药物很难从血液中清除,几乎不可能。它会迅速影响肾脏和肝脏,并被心肌吸收。因此,需要立即进行急救,紧急清除并中和药物。

Termicon 治疗男性鹅口疮

这是一种抗真菌药物,含有约250毫克活性成分(特比萘芬)。它还含有辅助成分,但不具有治疗作用。它有片剂、喷雾剂和乳膏剂型。

药物的治疗作用基于其影响真菌细胞中主要代谢过程的能力。它们还能抑制保护细胞免于死亡的主要酶的活性。

它对大多数真菌均有杀真菌作用,即彻底杀死它们。其功效广泛。治疗鹅口疮,通常使用乳膏或喷雾剂,直接涂抹于患处。仅当乳膏或喷雾剂未达到预期效果时,才可使用药片。无论如何,您都应先尝试喷雾剂或乳膏,如果几天内没有改善,建议改用药片。建议剂量为每日1片。疗程为1至12周。乳膏直接涂抹于患处及其周围区域。建议将喷雾剂喷在距患处7-10厘米处,然后用餐巾纸擦拭残留物。根据病情严重程度,每日使用1-3次。建议饭后服用药片。

副作用罕见,但可能包括厌食、食欲不振、过敏反应、恶心、呕吐和其他胃肠道反应。有时可观察到中性粒细胞减少症和味觉异常。

禁忌症包括对药物或个别成分过敏或不耐受。肝肾疾病、酒精中毒、各种类型和部位的肿瘤、骨髓疾病和缺陷,尤其是在循环系统疾病的背景下,应谨慎使用该药物。此外,代谢紊乱和与下肢闭塞相关的疾病也属于禁忌症。

如果服用过量,会出现胃肠道紊乱,以及绞痛、恶心、呕吐和胃痛。

氟康唑

这是传统上用于治疗鹅口疮的最常用药物之一。该药物属于抗真菌药物,即具有抗真菌作用的药物。众所周知,念珠菌是导致男性和女性鹅口疮的元凶。

氟康唑有助于减少致病菌群(真菌)的数量。它以栓剂或片剂的形式使用。如果病情较轻,可以尝试使用栓剂(蜡烛),将其插入直肠(进入直肠)。疗程为3天。蜡烛在晚上睡觉前水平放置。

如果栓剂无效,病情进展,建议使用氟康唑片剂。疗程同样需要服用三片。轻度鹅口疮可服用一片。氟康唑片剂也可用于治疗重症,尤其是当真菌感染扩散并同时覆盖多个微生物群落时。

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克霉唑用于治疗男性鹅口疮

克霉唑是一种有效的抗真菌剂,对引起鹅口疮的念珠菌具有很高的活性。

念珠菌是一种微小真菌,被认为是正常人体菌群中条件性致病菌的代表。也就是说,通常情况下,这种真菌是正常人体菌群的一部分。其数量不应超过一定的允许阈值。然而,在某些情况下,真菌数量会急剧增加,超出允许范围。结果会导致鹅口疮,医学上通常称为念珠菌病。

真菌急剧生长的原因可能是免疫力下降、正常菌群失调,导致致病菌群被激活。激素失衡也可能是原因之一。真菌生长和菌群失调通常发生在服用抗生素后,或在接受强效化疗后。

克霉唑每日服用一片。疗程为三天。务必完成整个疗程,否则感染无法完全消除,药物后续也无法起效。此外,由于存活的微生物会产生耐药性(即变异),病情必然会恶化。

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匹马夫星用于治疗男性鹅口疮

这是一种具有抗真菌和抗炎作用的药物。它不仅可以杀死真菌,还能恢复肠道菌群,恢复粘膜的正常状态。匹马夫星作用非常温和,几乎没有副作用。事实证明,它是唯一获准用于孕妇的药物。

它有栓剂和片剂两种形式。栓剂通常优先使用,因为它们具有局部作用,可以靶向消除感染,从而起到治疗作用。栓剂每日一次,每次一枚,经直肠插入。建议先洗净身体,然后就寝,并将栓剂水平插入。这种疗法的优点在于其含有油性基质,会在体温的影响下融化。栓剂融化后流出并形成泡沫,包裹会阴,持续发挥治疗作用。疗程为三天。通常情况下,一枚栓剂即可缓解症状。但这并不意味着应该停止治疗。必须持续三天治疗,否则很快就会复发,而且病情会更加严重。在这种情况下,匹马夫星将不再有效,因为真菌会对其产生耐药性。

匹马夫星也有片剂。它也具有抗真菌作用,但作用于全身。如果栓剂无效,可以服用匹马夫星片剂。此外,如果感染严重且进展迅速,可以使用栓剂和片剂。在其他情况下,最好选择栓剂。如果体内存在多个感染灶,或病情严重,念珠菌感染程度高,以及存在严重的菌群失调,也可以服用匹马夫星片剂。疗程包括三片药片,服用三天(每次一片)。

甲硝唑治疗男性鹅口疮

甲硝唑是一种几乎万能的抗菌、抗病毒和抗真菌药物。它甚至具有抗寄生虫活性。其优点在于,它不仅具有抗生素活性,还能使代谢过程正常化,积极参与新陈代谢。它能有效刺激粘膜产生免疫球蛋白A,有助于增强局部免疫力,并间接增强全身免疫力。

然而,甲硝唑并非包治百病的灵丹妙药。它是一种强效药物,活性高,且能够融入人体代谢链。这意味着,除了积极的疗效和高疗效之外,它还存在一些缺点:副作用难以预测,且个体差异较大。因此,未经医生许可,严禁自行服用此药。剂量、疗程和方案均由医生根据每位患者的具体情况严格制定。患有心血管疾病以及肾脏和肝脏疾病的患者应谨慎服用。

氟可司他

它是一种具有相当强效抗真菌作用的药物。它有多种剂量的胶囊可供选择。150毫克剂量的胶囊占主导地位。其活性成分是氟康唑。此外,还有一些辅助成分,但效果并不显著。它用于治疗各种真菌感染,包括全身性真菌感染。它适用于治疗各种类型的真菌病,包括念珠菌病。它也用于治疗一些特定的真菌病,包括地方性真菌病。例如,它对隐球菌感染有效。

该药物的疗程较长。一切取决于治疗目的和致病因素。例如,对于真菌性脑损伤,疗程可能为6至8周。在我们这里,对于泌尿生殖道黏膜真菌损伤,处方剂量为每公斤体重3毫克。第一天,剂量可增加2倍。

许多医生坚持以下治疗方案:第一天,开出致死剂量(双倍):一次400毫克。之后每日服用200-400毫克。具体剂量取决于病变的严重程度、部位、持续时间,甚至病变部位的特征。疗程可从7天到30天不等。

这是一种可用于预防免疫缺陷和艾滋病患者真菌感染的药物。

半衰期为 30 小时,即仅在 30 小时后药物才会从体内部分消除。它通过肾脏消除,对肾脏造成额外负担。因此,应谨慎为肾病患者开具此药。也不建议孕妇和哺乳期母亲服用,因为该药在乳汁中的浓度等于其在血浆中的浓度。但是,如果存在胎儿宫内感染的风险,并且感染持续进展,则可以为孕妇开具此药。给药后 2 小时后观察到药物在血液中的最大浓度(高达 90%)。药物在血浆中的最大蓄积发生在 2-3 天后,因此可以说仅在 3-4 天才观察到主要治疗效果。

心血管疾病患者应谨慎服用此药,尤其对于患有心律失常和心律失常的患者。老年人仅在真菌感染风险较高、真菌病进展较快的情况下才可服用。服用前需检查肾功能。三岁以下儿童禁用。

可与其他药物合用,但影响心律的药物除外。本品不经食物吸收,因此无论是否进食均可服用。服用前需饮用大量清水。

使用此药,男性鹅口疮可在1-3天内消退。它不仅可用于治疗,也可用于预防。它可用于治疗慢性鹅口疮,防止复发。如果伴侣患有鹅口疮,也可以使用。

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大氟康唑

这是与氟康唑(flucostat)最接近的类似物。该药物的活性成分也是氟康唑,其浓度与氟康唑相同。氟康唑是国产药物,而氟康唑产自法国。区别在于药物的纯度和成分中包含的辅助成分。这使得该药物可以用于儿童。它甚至可用于治疗和预防早产儿真菌病。孕妇和哺乳期妇女也可服用。

患有肾脏疾病的人也应谨慎服用,因为大约 80% 的药物以原形从尿液中排出,这会给肾脏带来额外的负担。

该药物在治疗的第4-5天达到峰值活性。口服后1-1.5小时,血药浓度达到峰值,达90%。该药用于治疗各种类型的真菌病,包括地方性真菌病。每日服用200-400毫克。疗程为10至60天,具体取决于病情严重程度和伴随因素。第一天可以增加剂量。

它有许多副作用,例如头晕,头痛,恶心,呕吐,胃肠道疾病,肾脏和肝脏的病变,心率加快,呼吸运动,脉搏,血压增加。如果过量服用,会出现意识模糊,幻觉和偏执行为。

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制霉菌素用于治疗男性鹅口疮

它是一种有效的抗真菌剂,作用于真菌细胞壁,破坏其并渗透到细胞内部。建议用于治疗真菌感染。它对各种部位和来源的念珠菌病均有效。其主要活性成分为念珠菌和曲霉菌。因此,其处方主要适应症为念珠菌病和曲霉病等疾病。

该药需长期服用。用于治疗鹅口疮时,可采用片剂形式局部或全身给药。禁用于胃部疾病,尤其是溃疡患者。肾脏疾病或心脏疾病患者也不建议使用。

它有片剂(胶囊)、用于制备混悬液的颗粒剂、软膏和栓剂等剂型。只有医生才能选择最佳治疗方案,因为它取决于疾病进程的个体特征以及严重程度。

它可以与其他一些抗生素联合使用。特别是制霉菌素和克霉唑、制霉菌素和阿莫西林克拉维酸钾的组合。在这种组合中,药物会相互增强作用。这种药物组合可以快速治愈男性鹅口疮。


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