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弯曲杆菌病的诊断
該文的醫學專家
阿列克谢·克里文科，医学审稿人
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
弯曲杆菌病的临床诊断非常困难：必须考虑流行病学数据（与动物的接触、疾病的群体性质）。
通过在对比显微镜下从粪便、血液、脑脊液和流产胎儿的组织中分离粪便原生涂片中的病原体来确诊。接种是在含有亮绿、巯基乙酸盐的特殊选择性固体营养培养基上进行的，或在含有 5% 羊血或马血和抗生素的胰蛋白酶大豆肉汤上进行的。弯曲杆菌病的血清学研究方法在大规模流行病学研究中起着重要作用，但在散发病例的诊断中价值相对较小。检查每隔 10-14 天采集的配对血清。在实践中，传统方法（RSK、RPGA）和现代方法（ELISA、IB、免疫电泳、RLA）都被使用。抗体滴度在疾病发作后仅 2 周达到最大值，这使得使用血清学方法对该疾病的早期诊断变得复杂。
胃肠道弯曲菌病的鉴别诊断应与其他胃肠炎（沙门氏菌病、索内氏痢疾、轮状病毒病、诺瓦克病毒及相关病毒引起的胃肠炎、中毒、葡萄球菌肠毒素暴露等）进行鉴别。若出现脱水综合征，应与霍乱相鉴别。若出现腹痛（肠系膜淋巴结炎和肠道局部炎症），应将弯曲菌病与急性阑尾炎和胰腺炎相鉴别。
可能需要进行外科会诊以排除急性阑尾炎和胰腺炎。
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