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诊断尿道外裂和膀胱外翻
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
传统的胎儿超声诊断可以在妊娠早期发现膀胱外翻。由于这种异常极为罕见，且缺乏特别的谨慎，因此在我国对膀胱外翻进行产前诊断非常困难。超声诊断专家必须在观察孕妇期间至少一次看到胎儿充盈的膀胱。如果超声检查未发现正常膀胱，且肚脐较低，则表明存在膀胱外翻。彻底检查脐带起始部位有助于对膀胱外翻、脐疝和腹裂进行鉴别诊断。
膀胱外翻通常在婴儿出生后立即确诊。该病的病理表现非常明显，典型膀胱外翻的诊断显而易见。然而，由于这种异常相对罕见，因此通常需要专科医生对婴儿进行体格检查，才能确定其性别以及阴道、阴蒂、发育不全的阴茎等器官的位置。
典型膀胱外翻患者伴随异常较少见，但需特别注意心脏、肺脏、腰椎的检查。
疾病的预后、后续膀胱生长的有效性以及尿液保留能力在一定程度上取决于膀胱区域的大小。确定膀胱区域的长度和宽度，评估膀胱黏膜的状况至关重要，尤其是在非新生儿的情况下。如果脐带剩余部分使用了塑料夹，应将其取出并换成结扎线。最好先用穿孔聚乙烯薄膜覆盖膀胱，然后再使用尿布或尿片。切勿使用纱布和凡士林，因为它们会变干并损伤膀胱黏膜上皮。
对于男孩，应测量阴茎尺寸。生殖器畸形的程度从尿道上裂的轻微程度到泄殖腔外翻的严重程度不等。触诊睾丸非常重要。睾丸可能位于阴囊或腹股沟管内。隐睾很少被发现。如果存在腹股沟疝，则需要诊断尿道上裂和膀胱外翻。对于女孩，通常会检测到一个或两个阴道口，它们位于尿道开口的正下方。
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