白蛋白偏高和偏低的原因

血浆白蛋白可能发生质的变化，也可能发生量的变化。由于该蛋白质组分的均质性，白蛋白的质的变化非常罕见；量的变化则表现为高白蛋白血症和低白蛋白血症。

血液中白蛋白浓度的参考值（标准）为 35-50 g/l（3.5-5 g/dl）。

白蛋白的增高或降低，有人体外部原因，也有人体内部因素。

白蛋白过低或过高都可能预示着身体存在问题。白蛋白升高或降低的原因可以通过实验室血液采样和其他诊断方法来确定。此外，白蛋白升高或降低的原因也需要医生通过仔细收集病史（既往病史）等信息来确定。

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白蛋白升高或降低的可能原因有哪些？

普通脱水会立即增加蛋白质的含量，这是人体生理保护机制的运作方式。长期腹泻或无法控制的呕吐也会导致血液变稠。白蛋白水平降低表明其意外丢失或生成不足。这是严重疾病或严重病症的征兆，可能包括肝脏疾病或血液疾病。

一个正常的白蛋白（乳清蛋白）分子必须至少维持二十年（二十天）的正常功能。在此期间，白蛋白储存着对身体至关重要的蛋白质。如果一个人开始尝试禁食，身体仍然会补充蛋白质，但不会以消耗未摄入的食物为代价，而是以消耗自身的白蛋白为代价。因此，白蛋白水平的升高和降低有时与合理营养方面毫无根据的“主动性”有关。此外，白蛋白水平的升高和降低也可以用一些更令人愉悦的情况来解释，例如怀孕。准妈妈可能在不知不觉中与胎儿分享了“构建”材料，包括白蛋白。在母乳喂养的另一个令人愉悦的过程中，乳清蛋白的水平也会下降。白蛋白水平的升高和降低通常与不健康的生活方式有关。任何损害健康的习惯——吸烟、滥用含酒精的液体——都会导致白蛋白水平的改变。重度吸烟者可以肯定，其体内的重要白蛋白水平明显低于正常值。肝脏功能不健全的人也无法拥有正常的白蛋白水平，因为乳清蛋白是在肝脏中合成的。

另外，白蛋白的升高和降低也可以用遗传因素来解释。基因缺陷和遗传可能是导致血液中白蛋白含量降低的原因。此外，许多严重的肾脏或肝脏病变，包括肿瘤过程，都会显著改变白蛋白的标准限值。肺部疾病 - 重症肺炎或流感也可能是原因之一。厌食症或营养不良症也可能导致血浆中白蛋白含量低于所需水平。这种情况，或者更确切地说是白蛋白缺乏，通常称为低白蛋白血症。药物，尤其是长期使用药物，会导致白蛋白降低。硫唑嘌呤、苯妥英、葡聚糖、布洛芬类、异烟肼等 - 所有这些药物都会影响白蛋白水平。

白蛋白升高和降低的原因不仅可以通过研究病史资料来确定，还可以通过具体的分析方法来确定。这些分析在实验室中使用比色法进行。研究是在空腹状态下进行的，排除任何体力活动和负荷。这种分析非常具体，即使用止血带强力压迫手臂也会影响结果。患者长时间保持直立姿势也会使所得指标增加约10%。通过对蛋白质代谢特性和总体状态的评估，可以阐明白蛋白升高和降低的原因。

白蛋白约占血清总蛋白的60%。白蛋白在肝脏中合成（约15克/天），其半衰期约为17天。血浆胶体渗透压的65-80%来自白蛋白。白蛋白在运输多种生物活性物质（尤其是激素）方面发挥着重要作用。它们能够与胆固醇和胆红素结合。血液中相当一部分钙也与白蛋白结合。白蛋白能够与多种药物结合。

严重损伤、大面积烧伤和霍乱导致脱水时，会出现高白蛋白血症。

低白蛋白血症可分为原发性（新生儿因肝细胞发育不成熟而发生），也可由继发性（包括肝硬化）等多种病理状况引起，这些病理状况与导致低蛋白血症的病理状况类似。血液稀释也会导致白蛋白浓度降低，例如在妊娠期间。白蛋白含量降至22-24克/升以下时，会伴有肺水肿。