月经期间疼痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
什么原因导致痛经?
上文已部分讨论了痛经的一些原因,但其机制尚不清楚。子宫与其他器官一样,其壁上含有神经纤维和许多痛觉感受器。月经期间,子宫肌壁开始剧烈收缩,以排出宫腔内所有不必要的、多余的物质,包括黏液、上皮细胞、血凝块等等。正是在这种收缩过程中,疼痛才会出现,这表明痛觉感受器的神经末梢受到了刺激。
在这种情况下,疼痛会很剧烈,在月经来潮前一两天出现,在来潮当天加剧,到第二天结束时逐渐消失,此时子宫收缩也会逐渐减弱。这段时间的疼痛感并非唯一让女性心情低落的原因。乳腺肿胀和乳头敏感度增加也会引起疼痛。腰痛和全身不适也会导致疼痛。
有些人会感到疲劳加剧、头痛、烦躁不安,情绪波动剧烈。所有这些症状都相当正常,是由暂时的荷尔蒙失调引起的。月经结束后,一切就会恢复正常。
然而,如果一切仅仅局限于疼痛或令人不适的疼痛症状,问题或许就不会那么严重。大多数女性在月经前几天都会经历剧烈的疼痛,并在月经开始后的最初几天持续加剧。这种疼痛甚至可能伴有意识丧失,尤其是在痛阈较低的女性中。恶心、呕吐和剧烈头痛会导致她们的全身状况不允许进行日常活动,而这些女性在月经期间被迫卧床休息。
如果在月经期间出现疼痛,甚至濒临失去意识,则需要排除盆腔器官的严重疾病。这些疾病可能包括:
- 子宫内膜异位症或子宫内膜炎;
- 盆腔或腹腔粘连;
- 肌瘤结节和囊性结构;
- 息肉;
- 宫内避孕药。
诊断措施
拜访妇科医生可以让您做出最准确的诊断,并找出月经这种自然过程疼痛的原因。
妇科医生使用非常有效的诊断方法,其中首先值得注意的是腹腔镜检查。在全身麻醉下,借助腹腔镜,医生可以通过腹壁上的三个小穿刺直接进入盆腔,并可以用自己的眼睛评估所有器官的状况,因为图像会显示在医疗设备的显示器上。此外,不仅可以检测,而且如果可能的话,还可以立即消除“故障”的原因。
在建议进行腹腔镜检查之前,医生肯定会建议进行超声检查。在大多数情况下,超声检查的信息足以确诊,无需其他仪器诊断方法。
除了超声和腹腔镜检查外,还有子宫输卵管造影和宫腔诊断性刮宫的方法,以获得壁层子宫内膜的分析结果。
除了仪器诊断方法外,还进行血液检查以明确所有重要激素的指标、一般指标和临床指标。
确诊后,开始治疗潜在疾病,同时监测疼痛综合征的表现程度。如果在开始治疗前,月经期间的疼痛较为剧烈,而在治疗开始和结束后,月经疼痛开始减轻,那么就选择了正确的治疗方案。
预防性治疗
很难预测痛经的潜在疾病将如何治疗,因为这纯粹是个体问题。目前只能推测,抗炎药将占主导地位,包括抗生素或非甾体抗炎药、止痛药和解痉药、免疫增强剂和激素类药物。
药物的选择,反过来又会合并成大量的药理学组,这使得人们能够选择一些不寻常的药物组合,这些药物单独使用时会有一种效果,而一起使用时又会产生另一种效果。治疗方案的选择直接取决于医生掌握所有诊断研究数据后,最容易掌握的情况。
以下建议绝对值得肯定。坚持一定的生活节奏,选择合理合理的饮食,避免摄入过多油腻和油腻的食物,定期进行锻炼,锻炼骨盆肌肉,从而改善子宫的血液供应,增加子宫的营养。
早上花二十分钟做运动就足以确保富含氧气的血液最大限度地流向所有器官,下蹲和骨盆的圆周运动可以加强骨盆肌肉的工作,这对子宫和卵巢非常有益。
温暖下腹部可以减轻经期疼痛。为此,您可以使用传统的加热垫,或者一个简单的塑料矿泉水瓶,装满温水后放在下腹部。