内脂 20

Intralipid 20% 是一种肠外给药的营养素，可提高必需和非必需脂肪酸（能量代谢所需的细胞壁成分）和能量储备的水平。

标准剂量使用时，不会引起血流动力学改变。按处方用药时，可观察到临床上明显的肺活动变化。部分患者会出现肝内酶活性暂时升高，但这种影响是可逆的，并在肠外治疗结束后消失。

適應症 内脂 20

它可用作必需脂肪酸缺乏时的肠外营养方法。

發布表單

治疗物质以 20% 输液乳剂的形式释放，装在 0.1 和 0.5 升的小瓶中；每包有 12 瓶。

藥代動力學

Intralipid 20% 的生物学参数与内部乳糜微粒的性质相似，但与它们不同的是，该药物不含胆固醇酯或载脂蛋白，并且其内部的磷脂水平明显较高。

在分解代谢的早期阶段，该药物以与体内乳糜微粒相同的方式排泄。其成分被水解，并被外周和肝脏末梢捕获。排泄率取决于脂肪颗粒的成分、病理强度、营养状况和输注速度。在志愿者中，空腹服用该药物时的最大清除率为3.8±1.5克甘油三酯/千克/天。

脂质的氧化和排泄取决于疾病的临床表现。损伤或手术后，代谢会增强。同时，对于高甘油三酯血症和肾功能不全的患者，外用脂肪乳剂的代谢过程相当弱。

劑量和管理

成人通过滴管静脉注射，最大注射速度为每小时0.5升。每日甘油三酯用量不得超过3克/公斤。

对于婴儿和新生儿，通过静脉滴注给药，最大速率为每小时0.17克/公斤。早产儿应持续输注24小时。

初始剂量为0.5-1g/kg/d，也可增至2g/kg/d。后续剂量增至最大值（4g/kg/d），需定期监测血清甘油三酯水平、肝功能检查以及血红蛋白氧饱和度。

在懷孕期間使用 内脂 20

目前尚无关于在哺乳或怀孕期间使用 Intralipid 20% 会产生负面影响的信息。

禁忌

主要禁忌症：

• 急性期休克状态；
• 高脂血症；
• 活动期胰腺炎；
• 脂质性肾病；
• 噬血细胞综合征；
• 严重的肝脏或肾脏衰竭；
• 失代偿期糖尿病；
• 甲状腺功能减退症（导致高甘油三酯血症）；
• 对大豆、蛋清、花生或药物的其他成分不耐受。

副作用 内脂 20

副作用包括呕吐、发烧、恶心和发冷。

過量

如果药物消除障碍，可能会出现脂肪负荷过重综合征，从而导致感染或肾功能障碍。该综合征的特征包括发热、高脂血症、各器官功能紊乱、脂肪浸润和昏迷。如果严重中毒，同时服用含有甘油三酯的乳剂，并同时服用碳水化合物，可能会出现酸中毒。

当停止使用 20% 英脱利匹特时，上述所有症状通常都会消失。

與其他藥物的相互作用

使用肝素会导致血浆脂肪分解值暂时增加，从而导致甘油三酯清除率暂时降低（由于脂蛋白脂肪酶的消耗）。

脂肪酶的作用也可能被胰岛素改变，尽管这种影响的临床意义相当有限。

大豆油中存在的维生素K1是香豆素衍生物的拮抗剂，这就是为什么使用此类药物的人需要仔细监测血液凝固指标。

儲存條件

20% 英脱利匹特应存放在儿童接触不到且阳光直射不到的地方。温度不得超过 25°C。禁止冷冻。

保質期

20% 英脱利匹特 (Intralipid) 可在治疗元件生产之日起 2 年内使用。

儿童申请

应定期监测新生儿和12个月以下婴儿的脂质消除情况。通过测量血清甘油三酯水平来评估脂质排泄情况。

类似物

该药物的类似物包括 Vamin 14、Dipeptiven、Aminoven infant with Vaminolact，以及 Infezol、Aminosteril n-hepa 和 Hepavil。