挫伤：治疗

挫伤的治疗因人而异，取决于部位、严重程度和许多其他因素。在拉丁语（医学语言）中，挫伤被称为 contusio，意思是粉碎、断裂，这绝非偶然。从医学角度来看，挫伤是一种没有皮肤损伤的软组织损伤。挫伤可能是由自身造成的，例如不小心撞到障碍物；也可能是外部损伤，例如物体造成的机械损伤（直接打击称为撞击）。受伤部位取决于结构和构造：软组织比骨骼系统更容易受伤且更深。挫伤通常不会引起器官的解剖学变化，但挫伤可能伴有更严重的损伤，例如骨折。在这种情况下，挫伤是原发性损伤的后果，而不是独立的医学问题。

在撞击部位，皮下血管和毛细血管通常会受损，从而形成瘀伤和血肿。血肿的严重程度和范围取决于受伤部位。臀部和背部容易受到轻伤，因为这些部位的软组织可以“缓冲”撞击；而骨骼（尤其是关节）受到撞击则容易导致关节积血——关节腔出血。需要注意的是，在软组织中，如果出现较大的血肿，也可能出现问题——形成充满血液的创伤性腔隙（囊肿）。较少见的是，损伤会导致异位骨化——骨组织在不该出现的位置（骨骼外）形成。身体动脉所在部位（股动脉、颈动脉、肱动脉）的损伤也很危险，因为此类创伤性损伤会损伤血管壁，导致血栓形成，进而导致组织坏死。神经末梢所在的部位（肘关节、腓骨和桡骨）因神经炎损伤后会暂时丧失功能。一段时间后，神经组织会得到补偿，但这种损伤会因躯干内出血而变得危险。

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瘀伤：采用保守方法治疗

瘀伤的治疗因身体部位和撞击造成的损伤程度而异。然而，有一些通用的标准和规则可以帮助您在第一天预防皮下出血扩散，从而及时阻止皮下层和软组织的损伤。以下是适用于所有类型瘀伤的一般建议：

• 在受伤部位使用适度松紧的绷带，并应不时检查绷带是否松紧，以免影响血液循环。绷带可用弹性材料（绷带）或临时材料制成。
• 包扎绷带后，应立即进行冷敷。冷敷可以是冰块、盛有冷水的容器或任何冷敷物。冷敷应持续一整天，并在敷料变热后不断更换。局部冷敷有助于消肿并轻微缓解疼痛。冷却还可以防止组织吸收——即受损血管中的血液渗入组织。如果条件允许，可以使用特殊的冷却和麻醉剂（例如氯乙烷）来处理受损部位。这类药物常用于治疗运动员受伤。
• 第二天和第三天通常会出现明显肿胀，冷敷无效。建议使用温热敷（而非热敷），这有助于积聚的溶血更快溶解。除了敷料外，如果腿部或手臂受伤，还可以进行浴疗。如果大腿软组织或其他组织受伤，无法进行浴疗，可以使用干热敷或酒精浸湿的布敷。
• 可以按照规定进行物理治疗措施：使用酶、碘化钾或超高频进行电泳。
• 一至两周内，建议使用含非甾体抗炎药 (NSAID) 的软膏或凝胶。凝胶更容易渗透受损组织，因此优于软膏。然而，具有吸收作用的软膏，例如含有七叶树提取物或水蛭提取物的软膏，效果更佳。软膏、乳膏或凝胶应在白天局部涂抹，每日 4-5 次。需要注意的是，软膏不适用于受损皮肤（擦伤、抓伤或伤口），以免引起不必要的刺激和细菌感染。
• 如果瘀伤很严重并且疼痛剧烈，可以服用简单的止痛药（布洛芬、双氯芬酸）。

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挫伤：手术治疗

瘀伤的治疗可能更为严重，需要专科医生的介入。例如，大面积、严重的血肿通常需要穿刺以排出积聚的渗出液。如果无法抽吸腔内积液，则需要进行微创手术——在局部麻醉后切开皮肤，抽出积液。然后使用无菌绷带包扎伤口，并定期使用消毒剂进行处理。

民间也有治疗方法。瘀伤的治疗方法多种多样，关键在于它们有效且安全。一些行之有效的方法包括使用新鲜干净的卷心菜叶或凝乳敷布。卷心菜含有抗坏血酸，它能够渗透皮下层，抑制炎症过程并缓解疼痛，而白软干酪也具有同样的功效。最好使用酸味白软干酪，它含有更多有益的酸，凝乳敷布也能有效缓解肿胀和炎症。

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