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如何治疗瘀伤?

該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

瘀伤怎么办?这些信息我们每个人都应该了解,不仅值得学习,更应该在日常习惯中养成。瘀伤几乎每天都伴随着我们——有些瘀伤很小,不易察觉,有些则需要基本但紧急的救治。千万不要认为瘀伤无关紧要,不值得关注。事实上,任何软组织损伤,也就是瘀伤,都是对身体的伤害。瘀伤会破坏皮下组织的完整性,导致毛细血管和血管受损,有时还会损伤神经末梢,甚至附近的器官。此外,瘀伤的严重程度和部位也各不相同。肘部瘀伤确实令人不适且疼痛,但头部瘀伤则更为严重,有时需要就医。

在决定如何处理瘀伤之前,有必要弄清楚受伤期间皮肤、表皮深层和循环系统会发生什么情况。

无论是跌倒还是重物撞击造成的瘀伤,首先都会损伤外皮。即使皮肤完好无损,没有擦伤、抓伤或伤口,也并不意味着皮下组织完好无损。通常,受到撞击的是更脆弱的皮下脂肪层。皮肤的上层更坚固、更均匀,被称为角质层,因为其细胞不断更新,取代旧细胞(这个过程需要十天到一个月)。外层之下是异质真皮,内含分泌脂肪和汗液的腺体。真皮层还含有胶原蛋白和弹性蛋白。真皮层之下还有一层保暖和缓冲撞击的组织——皮下组织,也称为皮下组织。正是这一层组织承受瘀伤并保护内脏器官免受伤害。所有皮肤层都布满了细小的血管——血管和淋巴管,并与神经纤维和肌肉交织在一起。

瘀伤损伤的不仅仅是皮肤表层,还有脂肪组织、毛细血管和神经末梢。血液从受损的血管渗入邻近组织,积聚或溢出,沿着表层进一步扩散,直至关节腔。由于血液中含有血小板,出血会在十到十五分钟内停止,但如果较大的血管受损,出血可能会持续长达一天。皮下出血会形成瘀伤和血肿。皮下组织具有特殊的多孔结构,由于其疏松,淋巴液会积聚在其中,导致瘀伤部位迅速肿胀。如果损伤严重,瘀伤会破坏神经末梢、内脏上皮膜或骨膜。

摔伤怎么办,如何区分轻微摔伤和严重的隐伤?

严重损伤(可能脱臼或骨折)的首要迹象是逐渐或瞬间加重的肿胀和疼痛。肿胀和疼痛也是瘀伤的特征,但消退得很快。肿胀通常在第二天或第三天消退,疼痛在24小时内消退。如果超过这两个时间,就应该就医,自行治疗可能无济于事,甚至可能造成伤害。还应监测血肿和瘀伤。瘀伤的吸收期可持续一到两周,血肿也会在这段时间内消退。正常的血肿轮廓模糊,因为皮下多孔组织血液不均匀地浸润,这一过程称为血液吸收。如果血肿轮廓清晰、均匀且未吸收,则可能积聚渗出液并形成皮下囊肿,直至组织坏死。此类血肿可通过穿刺去除。

出现瘀伤该怎么办以及如何治疗?

基本规则:

  • 第一天——休息和冷敷。冷敷包括敷布、冰块和冷敷物品。冷敷需要定期更换,随着患者体温升高而更换。冷敷有助于缓解疼痛,还能减缓血液流入皮下层,防止瘀伤和肿胀。如果有擦伤或擦伤,应使用消毒剂(过氧化氢)进行处理。

需要使用适度紧绷的绷带。需要注意绷带的收紧程度,以免影响血液循环。建议使用弹性材料(绷带)。在绷带上进行冷敷。

  • 第二天——休息和保暖。热敷应轻柔,不要用力过猛,而是要温热。温水浴、干敷、用特殊灯(超高频)加热,有助于溶解积聚的淋巴液,促进受伤部位的血液循环。

从第二天开始,建议使用局部外用药物来中和可能存在的炎症。对于完整无破损的皮肤,这是可以接受的,但如果有擦伤、抓伤或开放性伤口,则不能使用消炎药膏和凝胶。非甾体类消炎药包括含双氯芬酸和布洛芬的软膏。含有可吸收成分的软膏也是不错的选择,例如肝素、七叶树提取物。

  • 第三天和第四天,如果皮肤没有明显的损伤,适合涂抹含有精油、蜜蜂或蛇毒的温热药膏。

如果瘀伤引起疼痛、行动不便、异常感觉反应(例如视力模糊、听力下降)以及植物神经症状(例如恶心、头晕),您应该立即尝试自行解决这些问题。不要浪费宝贵的时间,您需要尽快就医、前往医疗机构寻求专业帮助。

如果膝盖受伤了该怎么办?

膝盖、肘部或脚踝的挫伤乍一看可能只是轻微损伤。然而,为了排除骨折、裂伤或半月板撕裂的可能性,您仍然应该去看创伤科医生,或者至少做个X光检查。急救措施包括固定关节(包扎或夹板)和冷敷。如果疼痛剧烈,可以服用止痛药。

如果胸骨受伤了该怎么办?

胸骨挫伤也很危险,尤其是在疼痛肿胀之外,翻身或改变体位时还会听到类似嘎吱嘎吱的声音。这可能是肋弓骨折或破裂,肺部受损的征兆。吸气或呼气困难、面色苍白、出汗、血压下降等症状都可能危及生命,需要紧急就医。急救措施包括固定,但不要平躺,而是半坐位,并在肩胛骨下方放置一个垫子或枕头。必须保证室内空气新鲜,并最大程度地自由呼吸——解开衣服纽扣、腰带等。

上腹部挫伤了怎么办?

上腹部挫伤会导致内脏器官损伤,甚至腹腔出血。危及健康的症状包括持续一小时内的剧烈腹部疼痛、腹肌紧张、舌苔厚重、口干、血压下降和脉搏减慢。在将伤者送往医院之前,可以在家中进行以下操作:保持平卧姿势,禁食水,禁服任何药物,包括止痛药。如果伤者皮肤苍白、意识丧失,可以用棉球或棉签蘸取氨水敷于鼻腔。其他所有操作均由专业人员,例如创伤科医生进行。

头部受伤该怎么办?

头部损伤可能是所有损伤中最危险的,因为它不仅可能导致脑震荡,还可能造成更严重的威胁,例如颅底骨折。以下症状应引起您的警惕:对称性瘀伤、面部和鼻翼两侧肿胀,或眼周出现“眼镜综合征”。恶心、咽反射、失去平衡、头晕和视力障碍都是需要立即紧急住院治疗的危险症状。急救措施包括保护患者免受噪音和光线的干扰。然后,在额头和后脑勺敷上冷敷,并呼叫救护车。不要喂水、食物或药物。您可以将氨水滴在患者鼻下。

颈部受伤了该怎么办?

颈椎挫伤在从事杂技和剧烈运动的人群中很常见。挫伤的急救措施包括固定整个颈部以限制其活动。任何固定材料都可以,但不要将颈部固定得太紧,以免影响呼吸和血液循环。如果24小时后,转动头部或弯腰时仍然感到疼痛,则应咨询创伤科医生并进行X光检查。如果颈部挫伤伴有类似脑震荡的症状——恶心、头晕、呕吐,应立即就医,无需等待24小时。

区分瘀伤和更严重损伤的主要原则是,第一天症状是否减轻。如果没有减轻,则需要就医。

出现瘀伤时首先应该做什么?

休息、冷敷、固定、包扎。这是首先要记住的。此外,无论这句话听起来多么老套,你只需要在有受伤风险的地方和情况下更加注意和小心。众所周知,任何疾病,包括瘀伤,预防都比事后治疗更容易。


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