预防肺炎球菌感染

为预防肺炎球菌感染，建议使用法国赛诺菲巴斯德公司的多价多糖疫苗 Pneumo-23，该疫苗是 23 种最常见肺炎球菌血清型的纯化荚膜多糖混合物。该疫苗一剂含有每种多糖 25 μg，以及氯化钠等渗溶液和 1.25 mg 苯酚作为防腐剂。该疫苗不含任何其他杂质。建议给 2 岁以上有肺炎球菌感染风险的儿童接种，包括患有免疫缺陷、无脾、镰状细胞性贫血、肾病综合征和血红蛋白病的儿童。肺炎球菌疫苗一次接种，剂量为 0.5 ml，皮下或肌肉注射。该疫苗具有高度免疫原性，很少引起副作用。接种疫苗后免疫力的持续时间尚不明确，但接种后血液中的抗体可持续存在长达10年。肺炎球菌疫苗接种的禁忌症包括对疫苗成分过敏者。

免疫缺陷儿童接触肺炎球菌感染患者后，可肌肉注射0.2 ml/kg正常人免疫球蛋白、细菌裂解物IRS 19、伊莫东等。这些局部用药具有明显的免疫原性。IRS 19和伊莫东的局部免疫作用已知：增加粘膜中免疫活性细胞的数量；诱导特异性分泌性A类抗体（slgA）；在粘膜表面形成slgA保护膜；补体C3成分含量发生变化，从而影响唾液的杀菌作用；增加肺泡和腹膜巨噬细胞的活性。

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