治疗阴道菌群失调的有效药丸

众所周知，我们体内也存在着生命，科学上称之为微生物群落。女性生殖器也不例外。大约40种不同的细菌在其中生存和繁衍，并因此维持一定的酸度，以对应不同的生命周期。只要阴道微生物群落保持平衡，维持的酸度就能防止感染的发生。如果微生物群落失衡，医生会开一些治疗阴道菌群失调的药片，这些药片有助于有效抵抗生殖器感染，恢复正常的微生物群落。

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適應症 阴道菌群失调药片。

阴道内缺乏细菌的情况仅在新生女孩中观察到。但随着时间的推移，即使在内生殖器官呈中性酸性的情况下，也会出现各种微生物，这些微生物大多无害，甚至有益，因为它们可以调节阴道的酸碱度并抵抗致病微生物。阴道内95%的细菌都以乳酸杆菌的形式存在。它们产生乳酸，维持必要的pH值，成熟女性的pH值在3.8-4.5之间波动。

各种原因都可能导致有益乳酸杆菌数量减少，最终被致病微生物所取代，首先引起阴道炎症，然后是宫颈、尿道等部位的炎症。这会导致泌尿生殖系统并发症以及生殖功能障碍。

导致阴道菌群失调的原因有很多，包括某些疾病、肠道疾病、严重低体温、频繁更换性伴侣、不正确的阴道冲洗方法、气候带变化以及许多其他原因。

事实证明，没有女性能够免疫阴道菌群失调，这意味着如果出现内生殖器官区域灼烧感和瘙痒感，分泌物量较大且呈灰色并伴有难闻气味，以及性交时出现一定不适感，则有必要就医确诊或排除阴道菌群失调。这些症状表明疾病正在发展，是使用阴道菌群失调药片的适应症之一。

用于治疗细菌性阴道病（也称为阴道菌群失调）的各种药片和其他剂型也具有其他适应症。这些适应症通常与体内存在真菌和其他感染，或因长期使用某些药物（尤其是抗生素）导致的菌群紊乱有关。

细菌性阴道病的治疗通常分为两个阶段。首先，使用含有抗真菌或抗菌成分的药物进行治疗，这些药物能够有效对抗检测到的感染；然后，采取措施，通过为女性身体提供所需量的活性乳酸杆菌，使阴道菌群恢复正常。

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發布表單

使用抗真菌药物治疗细菌性阴道病的合理性在于，阴道酸性环境的变化为各种真菌的滋生提供了良好的温床。真菌感染难以用常规抗生素治疗，通常需要使用含有针对特定真菌活性成分的特殊药物。

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治疗阴道菌群失调的抗真菌药物

最常见的是，对于真菌感染背景下的阴道菌群失调，使用治疗阴道菌群失调的片剂，例如氟康唑、Diflucan 或 Flucostat，其胶囊形式的主要活性成分是氟康唑。

这些药物的药效学在于对真菌细胞的破坏作用。它们抑制真菌细胞生长和繁殖所需物质的产生，并破坏细胞膜的完整性，使其更加脆弱。因此，真菌感染的传播速度减慢，最终导致真菌死亡。

药代动力学。氟康唑吸收良好，可渗透至各种体液，且其摄入量与食物摄入无关。氟康唑主要经肾脏排泄。事实上，它不会影响肝脏的生理过程，而这与其他一些活性成分不同的抗真菌药物不同。

氟康唑片的使用禁忌症如下：

• 个体对氟康唑及其结构相似的化合物的敏感性，
• 3岁以下，
• 同时使用增加心电图 QT 间期的药物。

对于被诊断患有肝功能衰竭或肾功能衰竭、酒精依赖或心律失常的患者，使用这些药物时应谨慎。

有助于消除阴道菌群失调的抗真菌药片的使用方法和剂量取决于病情的严重程度。轻度真菌感染通常一次服用150毫升（3粒胶囊）即可；重度真菌感染可能需要更长时间的疗程。为了预防疾病复发，建议每月使用一次相同剂量的氟康唑。

氟康唑类药物的副作用包括消化和肝功能障碍、头痛和头晕、心脏部位不适、过敏反应以及偶尔的脱发。

氟康唑治疗时应考虑与其他药物的相互作用。

氟康唑过量服用的情况极为罕见，定期洗胃后情况就会恢复正常。

氟康唑制剂的保质期为2至5年。其在室温下可完美保持其特性，无需特殊的储存条件。

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用于治疗阴道菌群失调的抗菌剂和抗生素

尽管长期使用抗生素本身会引起阴道菌群的变化，但有时不使用抗生素根本无法对抗感染因素，因为酸性环境会发生变化。为了对抗女性体内的致病菌，医生会使用含有抗菌成分（抗生素或抗菌剂）的药片、栓剂、软膏和乳膏。这些药物的处方取决于细菌感染的类型。

有许多药片可成功用于治疗阴道菌群失调，但最受欢迎的是 Betadine、Terzhinan 和 Clindamycin。

与抗真菌药物一样，抗菌剂通过破坏细菌的细胞结构发挥作用。微生物的死亡是由于这些药物导致蛋白质生成中断。

聚维酮碘 (Betadine) 是一种基于碘和聚乙烯吡咯烷酮复合物的抗菌剂。它能够有效对抗多种有害微生物，包括真菌和病毒。该产品有溶液、软膏和阴道栓剂等剂型。

Betadine 的使用禁忌症：

• 各种甲状腺疾病，
• 甲状腺区域的良性肿瘤，
• 对碘和药物其他成分的不耐受反应，
• 同时使用放射性碘。

该药物已获准在很小的年龄使用，但栓剂更适合有性生活的成年女性。孕妇和哺乳期妇女使用该药物必须遵医嘱。

细菌性阴道炎患者优先使用栓剂。急性期治疗需持续一周。每晚将1枚栓剂塞入阴道，有时每日使用2次。如果病情转为慢性，疗程可持续2周。

服用该药物可能会引起过敏反应。此类副作用可能提示应更换药物。

如果碘过量，可能会出现口中出现金属味、唾液分泌增加等不适症状，需要停药和停止治疗。

不建议同时服用 Betadine 和其他抗菌剂，因为这可能会降低所有使用的抗菌剂的有效性。

栓剂形式的聚维酮碘应存放在阴凉处（最高15度）。该药物的保质期为自生产之日起5年。

特日南（Terzhinan）是一种具有显著杀菌和抗真菌作用的妇科复方药物。它以阴道片剂的形式生产。

该药物几乎没有禁忌症，除非患者对其成分不耐受。副作用很少，例如刺激粘膜、瘙痒和过敏反应。

该药疗程为10天，每日1片。睡前将药片略微浸湿，晚上塞入阴道。建议在最初15分钟内不要起床。

该药物的一个特殊之处在于即使在月经期间也可以继续进行治疗。

该药物在不超过25度的温度下储存3年。

“克林霉素”是一种具有抗菌作用的单组分药物（抗生素）。其剂型包括乳膏、栓剂、溶液和胶囊。在妇科领域，其以软膏和栓剂的形式得到广泛应用。

该药物不适用于妊娠早期，以及对剂型成分过敏的情况。药物与其他药物如氨苄西林，红霉素，氨茶碱，葡萄糖酸钙，硫酸镁，巴比妥酸盐，苯妥英衍生物等有相互作用，这是不希望的。

该药物的副作用包括可能引起生殖器炎症、血液成分的可逆性变化、以瘙痒性皮疹形式出现的过敏反应等。

疗程通常持续3至7天。栓剂在夜间插入，尽可能深地插入阴道。

只要将药物存放在温度不高于 25 度的房间内，该药物在有效期（3 年）内是有效的。

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治疗阴道菌群失调、恢复正常菌群的片剂

为了使女性身体能够预防未来致病菌群的滋生，有必要补充阴道内乳酸杆菌的储备，从而在阴道内形成一个保护性环境。为此，可以口服或阴道给药，使用含有有益菌的特殊制剂。

这些药物包括：Gynoflor、Vagilak、Ecofemin、Vaginorm C，以及normoflorins B和L。最常用的药物剂型是阴道片剂和栓剂。

“Gynoflor”含有主要的保护性细菌嗜酸乳杆菌和激素外三醇，可促进阴道上皮的正常生长和健康。健康女性的阴道黏膜会产生维持乳酸杆菌正常功能所必需的物质，这些物质会分泌乳酸、过氧化氢和细菌素，从而主动保护阴道黏膜免受寄生菌的侵害。这是含活性乳酸杆菌药物药效学的基础。充足数量的乳酸杆菌有助于维持正常的阴道菌群，从而激活女性身体的保护功能。

药代动力学。在阴道分泌物的影响下，栓剂会溶解，释放有益细菌和激素，从而降低pH值，从而增加阴道环境的酸度。酸性环境不利于许多致病微生物的正常功能，导致它们死亡。

尽管Ginoflor的成分看似安全，但它也有其自身的禁忌症。这些禁忌症包括乳腺和女性生殖器官区域的恶性肿瘤、子宫内膜过度生长（子宫内膜异位症）、各种阴道出血以及个体对成分的不耐受。该药物仅适用于性成熟女性。

与其他药物的相互作用。本品不应与抗菌药物和抗病毒药物同时服用，否则可能会降低其疗效。

Gynoflor 的疗程由医生单独制定，疗程为 6 至 12 天。阴道片剂于夜间使用，每次 1-2 片，塞入阴道深处。在这种情况下，注射部位可能会感到不适。口服药物时，几乎没有副作用。

阴道胶囊“Vagilak”含有维持阴道正常菌群所需的主要有益菌（乳酸杆菌和链球菌）。可作为预防和治疗剂。

除了个体不耐受反应外，使用该药物的禁忌症是急性炎症过程，以及阴道糜烂和儿童的存在。

与之前的药物不同，Vagilak 的疗效不依赖于同时服用的药物，因此可以与多种抗菌药物联合使用。Vagilak 通常在抗生素治疗的第 4 天或第 5 天开始服用。Vagilak 的疗程为 10 天。疗程与之前的药物相似。

上述两种药物均应储存在阴凉处，温度不超过8度。在这种情况下，保质期为36个月。

“Ecofemin”是一种基于活乳酸菌的药物。用于治疗阴道菌群失调，医生会开具该名称的片剂和栓剂，但优先使用栓剂。

细菌性阴道病的治疗在月经前夕或月经后进行，持续6天，期间使用12粒栓剂（每日2粒）。预防疗程为3-7天，每日1粒栓剂即可。

Ecofemin 治疗可与抗生素或化疗同时进行。该药物的副作用（例如过敏反应）极为罕见。

“Ecofemin”片剂适用于所有年龄段人群，阴道胶囊或栓剂仅适用于成年女性。如果患者对成分不耐受或患有念珠菌病，则不建议服用此药。

阴道胶囊必须储存在25度以下，保质期为2年。

“Vaginorm-S”是一款用于治疗阴道菌群失调的阴道片剂，其主要活性成分是抗坏血酸，它可以增加阴道的酸度，从而杀死有害微生物。抗坏血酸通过调节阴道内环境的pH值，促进有益菌群（乳酸杆菌）的增殖，从而发挥保护作用。

该药物的适应症是阴道菌群的各种紊乱，禁忌症是对抗坏血酸过敏和念珠菌性外阴阴道炎。

Vaginorm-S 疗程通常为 6 天，但如有必要，可重复疗程。每包含 6 片，可作为 1 个疗程。药片每日晚上阴道内给药一次。

该药物治疗通常不会引起不良反应。在极少数情况下，可能会出现局部反应（例如注射部位不适和灼烧感，以及轻微肿胀和分泌物增多）或过敏反应。

“Vaginorm-S”对真菌无效，因此在存在真菌感染的情况下不宜使用。开具此药时，必须排除真菌感染的可能性，因为使用阴道片剂时局部反应也可能提示存在真菌感染。

在月经期间或月经间期出血期间可以继续用药治疗。

在有效期内使用阴道药片（本例中有效期为3年），可以保证其有效性和安全性。建议将药物储存在室温下。

除了特殊的阴道产品和其他药物外，医生可能会建议使用生物活性补充剂，作为乳酸杆菌和其他人体抵抗疾病所需物质的额外来源。在这方面最受欢迎的膳食补充剂是normoflorins B和L，它们不仅能为身体提供有用的乳酸杆菌，还能提供双歧杆菌、维生素、氨基酸和抗菌物质。

Normoflorins 的活性成分具有高酸性和抗菌活性，能够抑制致病菌群的生长和发育。Normoflorins 复合物的一大优点在于其对皮肤和黏膜具有快速镇静作用，因此使用后疼痛、瘙痒和不适感会迅速消失。

对于阴道菌群失调的情况，Normoflorins B 和 L 溶液可以口服，也可以阴道内涂抹或灌洗，且无副作用。此外，它们也没有任何特殊的使用禁忌症。

建议睡前将制剂涂抹于阴道，然后口服，每次10-30毫升，用水稀释，饭中或饭后服用，每天2-3次。

在懷孕期間使用 阴道菌群失调药片。

阴道菌群失调通常发生在激素变化的背景下，例如怀孕期间。人们似乎认为可以等到孩子出生后再开始对抗这种病症。但事实是，被诊断患有“阴道菌群失调”的母亲所生的孩子从出生伊始就容易患上各种部位的菌群失调，并可能终生受其困扰。

此外，由于阴道菌群失调导致流产或早产的情况并不少见，因此还可能出现胎儿无法出生或早产的情况。这意味着，即使在怀孕期间发生，也必须在疾病发展初期就进行抗争。只是在选择治疗菌群失调的药物时需要更加谨慎，以免伤害胎儿或引发流产。

事实上，在怀孕的某些阶段使用抗生素和阴道制剂治疗被认为是不合适的。所有这些要点都反映在药物说明书中。但现在我们将尝试找出上述哪些药物可以在如此敏感的时期使用，以及哪些药物即使有效也应该放弃，并选择对母亲和胎儿更安全的阴道细菌病治疗药物。

因此，抗生素和防腐剂是必需的。在“Betadine”药物说明书中，妊娠未列入禁忌症，但该药物仅在妊娠早期使用，但从妊娠3个月开始治疗的可行性和安全性应与主治医生讨论。

相反，“Terzhinan”被批准从妊娠中期开始使用，其在早期阶段的使用可能性由医生决定，只有在对胎儿的风险明显小于对母亲的益处的情况下才会批准。

妊娠期间禁用口服“克林霉素”片剂。考虑到该药物的活性成分能够透过胎盘屏障到达胎儿，因此能否进行阴道内给药由专科医生决定。

母乳喂养期间抗菌剂的使用受到限制，并且对于克林霉素而言甚至是禁忌的，因为它会通过乳汁排泄。

医生对于孕期使用抗真菌药片治疗阴道细菌感染持明确态度。对于极度严重和晚期的真菌感染病例，医生会开具氟康唑及类似药物制剂，因为胎儿可能出现病变，而这些病变可能与使用这些抗真菌药物有关。哺乳期不应使用这些药物，或者在治疗期间，母亲应将婴儿转为人工喂养。

无论如何，谨慎为先。孕期使用任何药物都应由主治医生根据患者病情以及对母婴的潜在风险开具处方。自行用药可能导致极其严重的后果，包括早产、心脏缺陷以及其他严重的婴儿发育障碍。

至于含乳酸杆菌的制剂，最有效且安全的是诺莫弗林B和L，即使在怀孕期间也可以使用，但必须在医院进行阴道给药。它们能够快速且不损害胎儿地恢复阴道菌群的正常状态，并消除女性菌群失调可能伴随的生殖器部位不适。使用诺莫弗林本身不会引起不适感。

其他有助于恢复阴道菌群正常的药物也不太可能损害胎儿或导致流产。至少，这些药物的禁忌症中没有“妊娠和哺乳期妇女”的条款。这些药物的使用应遵循专科医生的指示。

诚然，“Ginoflor”药物说明书中含有妊娠早期使用该药物的警告。但从妊娠第四个月开始，使用该药物就不再令人担忧了。含有活乳酸杆菌的阴道菌群失调药片在哺乳期并不危险，因为母乳中没有这种药物的痕迹。