治疗肌肉拉伤的药膏

为了选择有效的肌肉拉伤药膏，必须考虑到外用药物能够缓解疼痛、消除拉伤部位上方软组织的肿胀、预防或阻止炎症过程。因此，真正有效的药膏能够帮助受损的肌肉纤维恢复正常。

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適應症 肌肉拉伤药膏

仔细研究药店提供的药膏的使用适应症，因为它们的成分和治疗效果有所不同。

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發布表單

本综述中纳入的肌肉拉伤药膏名称（括号中为不同制造商的名称）根据其作用机制（温热）和主要治疗效果（止痛和消炎）进行分组。然而，需要注意的是，不同药效学的药物成分可能产生联合作用：温热药膏和基于非甾体抗炎药的消炎药膏同时具有止痛作用。

用于肌肉拉伤的温热药膏：Efkamon、Kapsikam、Espole、Nikoflex、Finalgon。

肌肉拉伤止痛药膏：Bom-Bengue（Bengay）、酮洛芬（Ketonal、Fastum-gel、Febrofid、Flexen 等）、肝素软膏。此外，还包含上述具有镇痛作用的温热（局部刺激）药物。

拉伸用抗炎药膏：布洛芬（Dolgit、Deep Relief、Brufen）、双氯芬酸（Diclak-gel、Diclovit、Dicloran、Voltaren emulgel 等）、尼美舒利（Nimulide、Remisid）。

对于喜欢使用中药膏治疗妊娠纹的人来说，虎标万金油和正骨水等产品值得关注。

至于用于扭伤的运动药膏这样的概念，在这一组的药物中，没有专门针对运动员的“特殊”药膏。

维什涅夫斯基软膏（Vishnevsky liniment）不用于肌肉拉伤，因为这种软膏具有防腐作用，用于皮肤和浅表软组织的化脓性伤口、脓肿和溃疡。

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藥效學

温热镇痛软膏的药效学取决于其成分。Efkamon 软膏含有丁香油、芥末油、樟脑、苦椒提取物（含辣椒素生物碱）、薄荷醇和水杨酸甲酯。Bom-Benge 软膏的有效成分是水杨酸甲酯和薄荷醇。

用于肌肉拉伤的药膏 Kapsikam 含有樟脑、烟酸苄酯、香草基壬酰胺（辣椒素的合成类似物）和松节油（松节油）。Espol 药膏的主要成分是辣椒素，Nikoflex 药膏中也含有辣椒素（添加了烟酸乙酯衍生物）。Finalgon 药物的作用机制是由合成辣椒素（香草基壬酰胺）和丁氧基乙基醚形式的烟酸衍生物提供的，它们会引起表皮细胞的超敏反应。烟酸苄酯是一种解痉物质，可以降低血管和肌肉张力。

薄荷醇和樟脑刺激周围神经纤维的皮肤感受器，引发反射反应，释放扩张毛细血管的介质，从而激活受损组织的血液循环。樟脑会使毛细血管收缩，并刺激交感神经末梢的皮肤热感受器，从而转移疼痛感受器的神经递质。

当辣椒素与皮肤中的 TRPV1 感觉神经元发生化学反应时，它们会去极化，并通过 TRP 离子通道传输有关局部温度升高的信号，从而引起灼烧感和血液反射性涌向皮肤毛细血管以减轻灼烧感。

水杨酸甲酯（水杨酸甲酯）对皮肤受体有局部刺激作用，并且像非甾体抗炎药一样，通过间接抑制 COX 酶的表达而具有抗炎作用。

肝素软膏含有肝素钠，可作为抗水肿和抗炎剂，以及镇痛物质苯佐卡因（麻醉素）。

肌肉拉伤止痛消炎软膏酮洛芬（Fastum-gel等）、布洛芬（Deep Relief等）、双氯芬酸（Diclak-gel等）、尼美舒利含有非甾体抗炎物质 - 丙酸（酮洛芬）、苯丙酸（布洛芬）、α-甲苯甲酸（双氯芬酸钠）、对氨基苯磺酸（尼美舒利）的衍生物。

它们的药效学原理在于抑制参与炎症反应介质（前列腺素）合成的环氧化酶（COX）。非甾体抗炎药（NSAID）软膏的镇痛作用是通过减少拉伸损伤组织中细胞间渗出液的量来减轻组织内神经末梢的压力。尼美舒利则通过抑制肥大细胞的活性以及影响类固醇激素的胞质受体来缓解疼痛。

中药治疗妊娠纹的虎标万金油和正骨水药膏由于其成分中含有樟脑、薄荷醇以及各种植物提取物和精油，有助于减轻疼痛和肿胀。

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藥代動力學

Efkamon、Kapsikam、Espol、Nikoflex、Finalgon、肝素软膏的药代动力学信息未在说明书中列出。Bom-benge软膏的制造商也报告称，该产品的活性成分不会进入全身血液循环。

非甾体抗炎药膏，如酮洛芬（Ketonal、Fastum-gel 等）、布洛芬（Deep Relief 等）、双氯芬酸（Diclak-gel、Voltaren emulgel 等）、尼美舒利，能很好地渗透皮肤，但吸收量很少：口服非甾体抗炎药时，进入全身血液的量不超过 5-6%。因此，官方说明中未考虑这些药物以软膏（和凝胶）形式代谢的性质。

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劑量和管理

所有肌肉拉伤药膏均需局部涂抹于皮肤。需要注意的是，含有薄荷醇、樟脑或辣椒提取物的药膏不建议涂抹于皮肤。

软膏Efkamon、Kapsikam、Espole、Nikoflex、Bom-benge、肝素软膏应每天涂抹两到三次，每次1-3克，可使用绷带。

Finalgon软膏配有涂抹器，每次挤压不超过1.5克的药膏，涂抹于皮肤上，轻轻揉搓至疼痛部位。每日最多可使用三次，疗程为8-10天。

使用时，将含有 NSAID 的药膏轻轻擦入皮肤（每天使用不超过三次）；不建议使用绷带。

大多数药膏的说明书都表明，没有关于过量服用后果的报告，或者过量服用几乎是不可能的。

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在懷孕期間使用 肌肉拉伤药膏

禁用含樟脑的Efkamon和Kapsikam软膏，以及用于妊娠期拉伸的中药膏。孕妇和哺乳期妇女禁用含辣椒素或其类似物香草壬酰胺（Nikoflex、Espole、Finalgon）的软膏。

根据官方说明，如果医生开具处方，肝素软膏和Bom-Benge软膏可以在怀孕期间使用。但众所周知，水杨酸甲酯（与所有水杨酸盐一样）不建议在怀孕期间使用。

孕妇不应使用基于非甾体抗炎药的肌肉拉伤药膏。

禁忌

Efkamon、Espol、Nikoflex、Bom-Benge 和 Finalgon 软膏的使用禁忌症包括：对这些药物过敏、患有炎症性皮肤病以及任何皮肤损伤。

如果肝脏和肾实质存在结构障碍，则不应使用含松节油（Capsicam）的软膏。

肌肉拉伤药膏 Bom-Benge 禁用于 12 岁以下儿童。

皮肤损伤、血液凝固不良或肌肉拉伤部位出现血肿时，不应使用肝素软膏。

对阿司匹林和任何 NSAID 过敏者、有支气管哮喘病史者、皮肤受损者以及 6 岁以下儿童不得使用含有 NSAID（酮洛芬、布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利）的药膏。

中药膏制造商没有提供任何有关禁忌症的信息，但根据其成分，可以得出结论，这些产品不适合用于皮肤疾病和损伤。

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副作用 肌肉拉伤药膏

肌肉拉伤药膏可能会产生以下副作用：

Efkamon、Kapsikam、Nikoflex、Espole、Finalgon、肝素软膏 - 药物应用部位的皮肤过敏反应，可能出现血管性水肿。

酮洛芬、布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利软膏——荨麻疹、皮下毛细血管出血、皮肤异常充血。恶心、头痛、水肿、血压升高、肠道疾病等全身副作用罕见。

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與其他藥物的相互作用

这些外用药物的活性成分在全身吸收率极低，因此不太可能与其他药物发生相互作用。然而，任何列出的药膏均不应与其他外用药物同时用于同一部位。

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儲存條件

建议将肌肉拉伤药膏存放于阴凉处，避免高温和光照，温度最高不超过+18°C。含非甾体抗炎药的药膏需储存于+15-25°C，肝素软膏则需储存于+12-15°C。

保質期

药膏的有效期由制造商在药品包装上标明。

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