用药膏有效治疗足癣

足部真菌感染，其中最常见的是足部真菌病和甲癣，是一些最令人不适却又非常常见的疾病。真菌很容易找到新的宿主，但清除这些不速之客却非常困难。如果在疾病早期阶段，长期使用局部抗真菌药物通常就足够了，例如：乳剂、喷雾剂、清漆、乳膏，包括用于足部和甲真菌病的软膏；那么在疾病晚期，则需要采取综合治疗方案，将局部治疗与口服药物相结合。

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脚癣的局部治疗

真菌性皮肤病几乎不可能在不直接影响皮肤的情况下治愈。因此，治疗足部真菌病的最常见药物是外用药膏。

使用足部真菌药膏的适应症：早期足部和指甲皮肤真菌病，作为进行性真菌感染综合疗法的一部分，预防皮肤真菌病。乳膏和软膏形式的抗真菌剂仅作用于皮肤的不同层，实际上不会被吸收到血液中。这意味着它们的使用禁忌症主要与药物过敏有关，其表现为足部真菌药膏的副作用，如涂抹药膏的部位出现瘙痒、发红、干燥和明显脱皮。

用于治疗足部真菌的药膏的药效学和药代动力学取决于药物的成分。所有用于治疗真菌感染的药膏都因其对真菌细胞或多或少的破坏作用而闻名，这正是抗真菌作用的原因。这些药物可能含有缓解瘙痒和刺激、促进皮肤伤口愈合以及具有抗炎和抗菌作用的成分。

一些抗真菌药物针对特定类型的传染性病原体有效，而另一些抗真菌药物具有广谱作用，这意味着它们对不同类型的寄生真菌有效。

足癣软膏的使用方法和剂量也可能有所不同。然而，所有抗真菌软膏的使用方法都有一些细微的差别。这涉及到涂抹软膏前的皮肤准备以及预防真菌感染的扩散。

建议在清洁腿部皮肤后再涂抹足癣药膏。使用普通的温水和肥皂。彻底清洗腿部并用干净的毛巾擦干。毛巾仅在患病期间使用，每次使用后都要清洗。这样做可以防止感染扩散到皮肤的其他部位。

正如治疗灰指甲需要在涂指甲油或药膏之前最大限度地锉平指甲板一样，治疗足部真菌感染也需要去除先前用温水软化的“死皮”角质层。为此，您可以使用硬海绵、浮石或专用刷子。

乳膏应涂抹薄薄一层，不仅要治疗患处，还要治疗周围至少10毫米的皮肤。如果患处不止一个，则应同时治疗所有受真菌感染的区域，包括指甲上的真菌。

足部真菌感染的治疗需要采取必要的卫生措施，例如保持足部皮肤清洁干燥，勤更换与患处接触过的袜子和床单，以及使用专门的抗真菌喷雾剂和溶液处理鞋子。为了消毒并去除鞋子里的异味，有时会使用一种名为“Biopirox”的廉价而有效的兽药，它有喷雾剂的版本。

如果足癣药膏在两周内没有产生积极效果，则应更换为其他更有效的药膏，或与片剂或其他药膏联合使用。任何真菌疾病的诊断和治疗都应在专科医生的参与和监督下进行，否则，您只会伤害自己，不称职的行为会导致感染扩散到身体的其他部位。

足癣药膏的名称和用途

为了治疗真菌性皮肤病变，制药行业生产了3种主要具有不同活性成分的抗真菌药物：

• 基于唑类衍生物的软膏：咪康唑、克霉唑、氟康唑、酮康唑、异康唑、益康唑，对某些类型的真菌有效。
• 以烯丙胺为基础的软膏：特比萘芬和萘替芬，具有更广泛的作用谱。
• 复合制剂，添加了抗菌成分、抗炎成分（皮质类固醇）和皮肤修复成分（角质溶解剂）。

让我们来看看医生针对各种类型的足部真菌感染开出的最受欢迎且同样有效的足部真菌药膏。

克霉唑乳膏因其抗真菌特性而广为人知，常用于治疗足部真菌感染。这是一种相对便宜且安全的足部真菌治疗药膏，因为它只作用于皮肤，不会进入血液，因此对身体没有副作用。

使用克霉唑治疗脚癣通常需要持续 6 周或更长时间，每天使用 2-3 次。

不建议同时使用克霉唑软膏与制霉菌素、纳他霉素、两性霉素B，因为它们会降低克霉唑的有效性。

该药物的副作用非常罕见。这些副作用可能包括伴随发红和瘙痒的过敏反应，以及涂抹药膏的部位轻微刺痛和脱皮。

该药膏应存放在避光处，储存区域的空气温度不应超过20度。妥善储存的保质期为2年。

“Candide”是一种以克霉唑为基础的药物，属于第一类真菌药膏。活性成分克霉唑对真菌细胞有破坏作用，同时能迅速渗透到皮肤的各个层，从而发挥治疗作用。

每天涂抹两到三次药膏，可以在2-3周内消除真菌性皮肤病的症状。然而，治疗不应该就此结束，因为症状复发的可能性很高。因此，治疗应继续进行2-3周，以防止复发。

外用药物过量的情况并不常见。然而，服药初期可能会出现轻微的皮肤刺激症状。通常情况下，这种刺激无需停药，会自行消失。

与其他药物的相互作用。不建议将“Candide”与含有制霉菌素的药物一起使用，因为后者会降低药膏的效果。

不建议将 Candide 软膏涂抹在受损的皮肤上，因为这可能会引起额外的刺激。

药膏“Candide”的保质期为2年，只要正确储存。也就是说，药物应存放在温度不超过25度的黑暗处。

“Candide B”是一种复方制剂，属于第三类抗真菌药物。其主要活性成分是克霉唑，辅料是倍氯米松。

药效动力学。克霉唑软膏具有抗真菌作用，可破坏真菌细胞所需成分的合成，从而使真菌无法存活。该药的抗炎作用与倍氯米松相关，后者也可缓解足部真菌感染引起的瘙痒。

给药方法和剂量。与之前的药物一样，Candid B 软膏每天至少涂抹在真菌感染部位的皮肤上 2-3 次。但与之前的药物不同，皮肤病并非使用 Candid B 的禁忌症。该药物不适用于长期治疗大面积真菌感染的皮肤。

本品自生产之日起在25度以下保存，可保存3年。

由于对其对儿童发育的影响的研究不足，在怀孕和哺乳期间使用治疗足部真菌“克霉唑”、“Candide”和“Candide B”的药膏只能根据医生的指示。

凝胶剂型“Fucis”对足部真菌病也有效，它属于第一类抗真菌药物。该药物的主要活性成分是氟康唑。

药效动力学。药物中的氟康唑是一种强效抗真菌剂，有助于破坏真菌的细胞结构。

药代动力学。该药膏能很好地被皮肤吸收，不会对身体造成任何不适。药物不耐受反应非常罕见。外用时，一小部分药物会进入血液，但不会对人体造成伤害。

为了达到必要的治疗效果，每天一次将少量药膏涂抹于患处，覆盖邻近的健康皮肤区域即可。然后轻轻按摩，让凝胶渗入皮肤。疗程取决于病变部位和病原体的类型。

如果使用氟康唑引起皮肤刺激，最好换用其他药物。不建议将其他外用药物与氟康唑合用。

兰美抒乳膏是一种广受欢迎且有效的足部真菌治疗药膏。该药属于第二类抗真菌药物，因为其活性成分是特比萘芬。

药效动力学。该药物不仅能阻止真菌细胞结构材料的合成，还能使真菌充满毒性物质，导致其迅速死亡。“Lamisil”软膏剂型对足部真菌病有效，但对于灰指甲，其效果不佳。

每日两次涂抹本药膏。这将帮助您在3-6周内摆脱足部真菌感染。Lamisil乳膏能够快速缓解真菌感染症状，这是其优势所在，但这并不意味着您可以停止对抗真菌的“军事”行动。即使在开始用药后的最初几天或几周内，所有症状已完全消失，也至少应在两周内停止治疗。

使用方法和剂量：取少量药膏涂抹于清洁干燥的足部表面及趾间，轻轻揉搓至吸收。每日使用1至2次。疗程较短，仅需1-2周。但为了避免复发，建议每日使用一次，并持续使用数周。

外用时，不会出现药物过量的情况。副作用有时包括涂抹部位轻微发红、灼热或瘙痒。

该药物的保质期相当长，为 5 年，并且不需要特殊的储存条件，可以完美耐受高达 30 度的环境温度。

一种更便宜的“Lamisil”类似物，其名称一眼就能看出其活性成分。原则上，“特比萘芬”乳膏的作用和使用方法与“Lamisil”的说明书完全一致。唯一的区别在于有效期（2年）和储存条件（温度不高于25^摄氏度）。

药膏“Mikonorm”和“Termikon”在各方面都与“Terbinafine”相似，但其价格介于“Terbinafine”和“Lamisil”之间。

另一种流行的抗真菌药物是埃克索德利（Exoderil），它以软膏的形式成功用于治疗足部真菌感染，价格也不菲。这是一种基于萘替芬的第二类抗真菌药物。

药效学。该药物具有显著的杀菌、抑菌、抗炎和抗菌作用。它不仅可以杀死真菌，还可以防止继发性细菌感染的发生。由于具有抗炎作用，该药膏可以快速缓解真菌感染部位的肿胀和瘙痒。

药代动力学。萘替芬具有良好的渗透性，因此能够有效地作用于皮肤的各个层面。只有约6%的药物进入血液，不会对患者健康造成损害。

使用方法和剂量。该药膏每日使用不超过一次。疗程为2至8周。如果真菌不仅影响皮肤，还影响指甲，则疗程可持续长达六个月。

抗真菌药膏“Exoderil”用于治疗成年患者；用其治疗儿童的可能性由医生单独考虑。

“Exoderil”的保质期相当长（3年），并且对储存条件要求不高（可承受0至30 ^° C的温度）。

Exoderil 的完全类似物是 Naftifin 软膏，其保质期更长（5 年）。

治疗足部真菌感染的常用药物包括以酮康唑为基础的“尼唑拉”和以环吡咯酮为活性成分的“巴曲芬”。这两种药物价格不菲，但却非常有效。为了治疗足部真菌感染，这些药物通常以软膏和乳膏的形式使用。“巴曲芬”具有极佳的渗透力，对大多数真菌具有极佳的杀菌作用，而“尼唑拉”则能快速缓解真菌感染带来的不适症状，尤其是瘙痒和异味。

这些治疗足癣的药膏通常每天涂抹1到2次。疗程很少超过4周。

“Batrafen”用于治疗10岁以上的患者，“Nizoral”也用于治疗年轻患者。

Batrafen 软膏的保质期为 2 年，前提是将其存放在空气温度不高于 25 度的房间内。

Nizoral软膏对温度比较敏感，因此可接受的温度范围为15至30 ^℃。如果满足这些条件，则药物的保质期为5年。

乳膏“Nizoral”的类似物可以称为软膏“Dermazol”，“Mikozoral”和“Miconazole”，它们具有相同的活性物质（酮康唑），每天使用至少 2 次，可以在 2-6 周内治愈足部真菌。

便宜又鲜为人知的足癣药膏

上面讨论了最受欢迎的抗真菌剂，现在让我们来看看不太常见但同样有效的足部真菌药膏，这些药膏的价格和使用效果都会让买家满意。

乳膏“Ekodak”是益康唑类抗真菌药物。这是第一类抗真菌药物中价格适中的产品。

药效动力学。益康唑对多种真菌具有广谱活性，并表现出显著的杀菌效果。即使是对其他药物有耐药性的真菌也能被有效消灭。同时，益康唑以其令人羡慕的快速起效而闻名，能够在最初三天内消灭伴随真菌生命活动而出现的令人不适的真菌感染症状。

药代动力学。活性成分易于渗透至皮肤各层和指甲，因此该药物可有效治疗足部真菌病和甲癣。外用时，该药物几乎不会进入血液。

禁忌症包括对该药物及其唑类衍生物过敏的情况。该药膏不适用于18岁以下患者。抗真菌药膏的常见副作用包括：皮肤干燥、脱皮、轻微灼烧感、发红，有时还会加剧瘙痒。

每日使用两次即可见效。疗程根据皮肤状况，可长达2周至6个月。

储存条件。药膏必须储存在温度不低于0^摄氏度、不高于30^摄氏度的阴暗处。在此条件下，药膏的保质期为3年。

“Gribkosept 911”是一种廉价的复合凝胶剂，可有效治疗早期足部真菌感染。其主要活性成分是三氯生（强效抗真菌和抗菌成分）和尿囊素（促进角质化皮肤的软化和更新）。

药效动力学。本品能有效对抗真菌感染，防止疾病复发。是预防真菌感染的极佳方法。对甲癣无效。

使用方法和剂量。使用本药膏治疗手足真菌感染，需每日两次，将药膏薄薄地涂抹于患处，并轻轻按摩。疗程通常持续4至6周。预防性使用，每周使用一次即可。本药膏无副作用，因此每次使用澡堂、游泳池、桑拿房和其他“热点”场所时均可使用，以预防真菌感染。

本产品不适用于2岁以下儿童。不建议孕妇和哺乳期妇女使用。如有过敏反应，也不建议使用该药膏。

芬迪唑软膏是一款非常有效的复方抗真菌剂，对所有类型的真菌均有良好的活性。它可用于治疗真菌性皮肤病、甲癣以及痤疮和嵌甲。该药物还有助于快速缓解昆虫叮咬和其他皮肤刺激引起的瘙痒。芬迪唑软膏也是一种不可或缺的预防剂，有助于预防海滩、澡堂和其他真菌易滋生的公共场所的真菌感染。

尽管“Fundizol”乳膏不是一种成熟的药物（它是一种具有抗真菌和保湿作用的护理产品），但由于其在对抗真菌方面的有效性，它在药店货架上占据了应有的位置。

除了对药物成分过敏外，该药膏几乎没有使用禁忌症。它不会损害健康皮肤，因此可以用作皮肤（包括足部皮肤）的保健和护理产品。它对真菌病和足部多汗症都有良好的预防作用。“Fundizol”还能有效对抗足部异味，而足部异味的起因往往是同样不幸的真菌感染。

治疗甲癣时，Fundizol软膏每日使用2次，每次5-6小时。治疗和预防足部皮肤真菌病时，每日2-3次涂抹于皮肤并轻轻按摩即可。

这款乳霜质地偏油腻（但吸收性好），建议先点涂，然后再均匀涂抹于皮肤上。正因如此，这款软膏的用量相当经济实惠。而且价格也相当亲民。

足部真菌的非特异性疗法

有时，在使用药物的过程中，会意外地发现药物的某些特性，从而可以用来治疗说明书中未列出的疾病。我们常用的药膏就曾出现过这种情况：

• 硫酸（许多人认为它可以治疗癣）
• 水杨酸（痤疮和地衣），
• 锌（伤口、烧伤、尿布疹、湿疹、疱疹）。

硫磺软膏是一种价格低廉的抗菌剂，可用于治疗各种皮肤病（疥疮、脂溢性皮炎、牛皮癣、苔藓）。除了硫磺不耐受和副作用外，它几乎没有使用禁忌症，而且无毒，因此也可用于治疗儿童和孕妇。

顺便说一句，硫磺软膏也用于兽药，这再次证明了它对动物是安全的，因此对人类也是安全的。

它还能有效对抗一些寄生于人体的真菌。这种药膏的效果可能不如市面上常见的真菌感染专用药膏，但其有效性毋庸置疑。关键在于规律用药和耐心，因为这种药膏的香味与法国产的气味截然不同，而且很难去除，药膏在床单和衣物上留下的黄色油渍也很难洗掉。也就是说，要用硫磺药膏治疗，你必须使用专门的旧衣服和床单，而且你以后肯定不会介意把它们扔掉。

但是，如果没有其他选择，硫磺软膏（每天两次，持续一周）或许有助于缓解足部真菌感染的早期症状。将软膏涂抹在受真菌感染的部位，并轻轻揉搓至皮肤吸收。对于甲癣，硫磺软膏的疗效不如足部皮肤真菌病，因为它难以渗透到甲板。

水杨酸类药膏也是一种用于治疗皮肤病的防腐剂，具有明显的抗真菌作用。

治疗足部真菌感染，将药膏涂抹于受真菌感染的足部和脚趾表面，并揉搓至皮肤吸收。每天最多重复3次，首先清除皮肤表面上次涂抹的残留药膏。水杨酸软膏的疗程通常可持续1-3周。

水杨酸软膏不适用于出生后一岁的婴儿，以及对水杨酸类药物不耐受的患者。该软膏的副作用通常是由身体的过敏反应引起的（涂抹软膏后皮肤瘙痒、发红和明显的灼烧感）。

与其他药物的相互作用。水杨酸软膏与间苯二酚以及含有氧化锌的药物不相容。

硫磺水杨酸软膏对治疗皮肤真菌病更有效，可用于治疗各种皮肤病。其中的水杨酸增强了硫磺的抗真菌特性，对治疗足部真菌有显著效果。

锌软膏是一种价格低廉的氧化锌软膏，用于治疗皮肤伤口和尿布疹，也对治疗足癣有效，具有干燥和去角质的功效。它几乎没有禁忌症，副作用是由身体的过敏反应引起的，这种情况非常罕见。

锌软膏用于治疗足癣需要多次涂抹（每天最多5次）。它可用于治疗幼儿、孕妇和老年人。

有一种观点认为，使用含焦油的维什涅夫斯基软膏可以去除足癣。然而，皮肤科医生并不支持这种说法，他们坚称维什涅夫斯基软膏无法治愈足癣。这种软膏可以暂时缓解疾病的外部症状，但停止使用后，症状会再次复发。

但含有硫磺和焦油的威尔金森软膏可以用作抗真菌剂，事实也确实如此。此外，这种软膏还具有抗菌、抗寄生虫和抗炎的功效。

威尔金森足癣软膏应该每天使用两次，持续1-3周。在这种情况下，你得忍受药膏里散发出的焦油味。

慢性肾功能衰竭患者禁用本药膏。禁忌症包括对本药成分过敏者。极少数情况下，本药膏可能引起皮炎等副作用。

最后，最不具特异性的药膏是用于治疗动物的抗真菌兽药“Unisan”，它意外地以治疗足部和指甲真菌的药膏形式发现了第二种用途（这次是在人类身上）。

如果出现足部真菌感染，可使用Unisan软膏，每日1-3次，涂抹于真菌感染的受损部位，并轻轻揉搓至吸收。通常情况下，症状会在1-1.5周后完全消失。

所有列出的非特异性药膏的保质期为 2 年，当然，前提是遵守说明书中规定的储存条件：避免阳光直射，环境温度不高于 20-25 ^o C。

最后……

值得再次强调的是：尽管局部治疗对患者来说相对安全，可以防止大量药物进入血液，但采取一些预防措施总是有益的。对于易发生过敏反应的人群、孕妇、哺乳期妇女和幼儿尤其如此。

由于抗真菌药物尚未在孕妇身上进行过测试，因此在怀孕和哺乳期间使用抗真菌药膏会对婴儿造成一定的风险。而这种风险是否合理，只有医生以及孕妇或哺乳期妇女本人才能决定。

另一个众所周知的规则是：及时正确的治疗是快速彻底康复的关键。您不应该自行诊断和开药。为了确保治疗有效，必须确定真菌病的病原体。这需要丰富的医疗经验、实践以及只有专科医生才能进行的某些研究。

您也不应任由病情发展，指望一切会自行好转。这是不可能的。病情会恶化，这意味着将来需要更严重、更昂贵的治疗。如果病情发展到影响皮肤和指甲的程度，您不应过分依赖药膏，因为这种情况需要使用各种抗真菌药物进行综合治疗。

您和您的医生可以自行决定是购买昂贵的大众抗真菌产品、使用价格低廉的类似物，还是使用非特异性药物和民间偏方。但是，如果您不遵守个人卫生规则，不耐心、定期地进行治疗，也不遵循药物说明，那么任何治疗足部真菌感染的最佳药膏都无法一劳永逸地解决问题。

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