硝酸盐和亚硝酸盐中毒的治疗

从食用含硝酸盐的产品到出现硝酸盐中毒的初步症状，可能需要1到6个小时。因此，如果在此期间出现胃部不适症状，则应怀疑中毒。但问题在于，其他中毒或胃肠道疾病也可能引起相同的症状，因此在这种情况下，不应自行诊断，否则很容易出错。

但为了尝试清除体内的部分硝酸盐，可以尝试清洁胃肠道。如果出现呕吐和腹泻症状，清洁过程会自然进行。如果没有呕吐，则必须通过刺激舌根来诱导呕吐。

用大量水（至少1升）冲洗胃部效果更佳。可以加入盐或几粒高锰酸钾，使溶液变成浅粉色。通常，一次性饮用大量温水会导致呕吐。如果没有呕吐，则需要刺激舌根部的受体来催吐。

洗胃后，通常会出现一些缓解，恶心感也会消失，您可以尝试使用肠道吸附剂进行更深层的清洁。这类制剂均适用，例如“活性炭”或“Sorbex”，以及“Polysorb”或“Carbolong”。

如果症状没有缓解，恶心、呕吐和严重腹泻仍然存在，可以尝试再次洗胃。口服的肠道吸收剂只能在呕吐停止后使用，否则无效。

重要的是要明白，如果中毒发生在食用含硝酸盐产品后不超过3-4小时，洗胃是合理的。超过3-4小时后，在肠道和血液中就能检测到硝酸盐。轻度中毒会逐渐恢复正常；重度中毒时，如果胃部不适症状在2-3天内持续存在，并伴有神经系统症状、心脏问题等，就必须立即就医。

如果体温升高（这种情况并非总是发生），则必须监测体温指标，只有当体温超过39摄氏度时才需要降温，因为超过39摄氏度可能会导致身体出现不良反应。如果救护车到达时体温已经下降，也应该立即报告医生。

硝酸盐中毒几乎总是伴有腹泻。切勿强行对抗，应给予身体清洁肠道的机会。但在明确病因之前，不建议使用强效泻药或灌肠剂来刺激腹泻症状。万不得已，可以尝试饮用盐水泻药。

为了减缓硝酸盐转化为有毒物质（一些含氮盐在酶的作用下转化为亚硝胺，亚硝胺被认为是致癌物质，可能导致癌症），医生建议在呕吐停止后立即服用几片维生素C（“抗坏血酸”）。

恶心呕吐消退后，使用肠道吸收剂清洁胃肠道，即可开始采取措施恢复体力。呕吐和腹泻等症状会导致体内水分流失，破坏水盐平衡。因此，为了防止身体严重脱水，建议多喝干净的水。这将有助于清除未进入血液的亚硝酸盐残留物，并补充体内水分。

如果没有恶心感，不仅可以喝水，还可以喝茶。最好喝加一片柠檬和糖的浓茶，这也有助于恢复体力。在中毒症状消失后的第一时间，在饮食方面需要谨慎，逐渐在饮食中加入无油粥、煮蔬菜和炖蔬菜以及白煮肉（鸡肉、火鸡肉、小牛肉）。天然绿茶、泡菜和卷心菜（不是腌制的，而是盐渍的！）也会有所帮助。目前最好戒掉这些，酒精饮料也一样，因为它们只会加剧病情。

如果对抗腹泻和呕吐不成功，患者病情恶化，出现神经系统症状（协调障碍、言语和视力障碍、抽搐综合症）和其他危险表现，则需要专家的帮助。

长期呕吐和腹泻会导致严重脱水，表现为血压下降、尿量减少、出现异味、黏膜干燥。这种情况也需要特殊治疗——服用脱水药物（例如Hydrovit、Regidron等）。但只有在没有呕吐的情况下才能再次口服药物并大量饮水。如果呕吐持续，只能通过输液和补液药物来挽救局面，这可以在医院进行。

硝酸盐中毒的一个令人担忧的症状是粪便中出现血液，这表明胃肠道黏膜受到严重刺激，并形成微损伤。在这种情况下，您也应立即就医。

无论胃部不适症状持续多久，如果中毒者是儿童、老年人或孕妇，都应立即呼叫救护车。此类患者的治疗应在医生监督下进行，即在医院进行。

无论食物中毒原因如何，我们在家中采取的措施都是通用的。但医学专家更了解如何治疗甜瓜、西瓜和其他含硝酸盐食物中毒，他们不仅使用通用方法，还使用针对性方法，因为他们知道哪些物质可以中和亚硝酸盐，以及需要多少剂量的药物。

亚硝酸盐是一种血红蛋白毒物。与许多其他毒物一样，亚硝酸盐也有解毒剂，即一种可以中和其作用的物质。解毒剂是一种亚甲蓝溶液，患者确诊硝酸盐中毒后应立即静脉注射。这对于恢复正常的血红蛋白至关重要，因为血红蛋白能够将氧气输送到身体组织。

此外，医生还会开具氧疗处方，静脉注射抗坏血酸和葡萄糖溶液，并进行排毒治疗。这些措施有助于减轻缺氧带来的负面影响，并促进亚硝酸盐和亚硝胺从体内快速排出，因为它们排出速度较慢（往往会在体内积聚）。

如果硝酸盐中毒的后果已经开始影响心脏的功能，就需要采取特殊的治疗来改善这个重要器官的组织呼吸：引入含有辅酶（维生素衍生物）“辅羧酶”的药物，B族维生素，这将有助于消除神经系统症状，因为它们对中枢神经系统的功能有积极的影响，胰岛素有助于葡萄糖的代谢并将其转化为能量。

治疗亚硝酸盐和硝酸盐中毒的药物

硝酸盐中毒不仅仅是食物中毒，而是食物和水中隐藏的化学物质对身体造成的毒害。但这种中毒症状不会立即显现，因为硝酸盐衍生物亚硝酸盐会通过胃肠道进入血液。在这种情况下，急救措施仍然是使用肠道吸附剂清洁胃肠道，但必须谨慎选择。

我们通常用于治疗食物中毒引起的腹泻的蒙脱石在这种情况下无效，但久经考验的“活性炭”及其长效类似物“Sorbex”会派上用场，因为它们用途更广泛，并且对化学中毒有效。“Polysorb”、“Enterosgel”和“Carbolong”等药物在这种情况下效果良好。

“Sorbex”是一种活性炭胶囊剂。它具有长效作用（最长可达2天），可以减少服药次数。在去除有害物质的过程中，它降低了有害物质的毒性。

该药应每日3次，两餐之间服用。对于成人和14岁以上的青少年，单次剂量可根据中毒严重程度，每次服用2至4粒胶囊（不超过8粒），对于7岁以上的儿童，每次服用1-2粒胶囊即可。

该药物可连续服用两周，不会对肠道蠕动产生负面影响。如果服用15天或更长时间，可能会出现便秘或腹泻复发，但性质不同。还可能影响肠道对营养物质的吸收，从而导致维生素缺乏症和其他营养缺乏症。

对该药物成分过敏者、疾病复发期胃肠道溃疡或糜烂者、胃或肠出血者、肠梗阻者禁用。

如果孩子受伤，胶囊或药片形式的药物可能不适合他。在这种情况下，最好借助粉末状的“Polysorb”或糊状的“Enterosgel”，这些药物从新生儿期开始就可以使用。

“肠溶凝胶”是一种含硅糊剂，常用于各种中毒的解毒治疗。该剂型方便，适用于所有年龄段的患者，能够改善肝肾功能，并恢复血细胞计数正常化，对硝酸盐中毒非常有效。硝酸盐中毒多见于幼儿，幼儿对这些化合物的负面影响更为敏感。

该药也需在两餐之间服用，每日3次。药糊应用大量清水送服，对于2岁以下儿童，应立即用水稀释（稀释量以儿童一次可以喝完为宜）。

最小年龄的患者每次服用1茶匙糊剂，5至14岁儿童的剂量加倍（2茶匙）。14岁以上的患者每次可服用3茶匙（1汤匙）的制剂。

严重中毒病例，前三天可服用双倍剂量的药物，疗程可持续1至2周。

服用肠溶片最常见的副作用是消化不良（腹胀、胀气、恶心）。服药初期，腹泻可能会被便秘取代。在这种情况下，建议晚上进行清洁灌肠并使用泻药。

如果对该药物的成分过敏或有肠梗阻，则不应使用该药物。

任何伴有呕吐和腹泻的中毒都有脱水的风险。因此，一旦控制住呕吐，应立即开始服用补液药物（如果呕吐持续很长时间，则需静脉注射补液药物）。

“Hydrovit”是一种粉末状口服制剂，有助于在身体脱水时恢复水电解质平衡。它含有腹泻时最常从体内流失的所有必需矿物质和盐分（Na+、K+、Cl-、HCO3-）。

服用前，请用纯净水或室温开水将粉末制成溶液。您也可以使用红茶或绿茶。服用一包药时，请服用一杯（200毫升）未完全的液体。

成人患者应一次喝完一剂，儿童可分成几剂，分小次服用。

3岁以下儿童每日服用3至5袋，用水稀释。10-12岁以下儿童每次排便后服用1袋。年龄较大的儿童每次排便后服用1-2袋。成人剂量相同。

如果脱水严重，可以增加剂量。

治疗通常持续1-2天。

患者通常对该药物耐受性良好。少数病例出现恶心和呕吐，且罕见药物过敏症状。对于糖尿病患者，该含葡萄糖的药物可能导致血糖升高。

该药物有一些使用禁忌症。这些禁忌症包括：对药物成分不耐受、体内钾过量（高钾血症）、中枢神经系统抑制、酸碱失衡、碳水化合物代谢紊乱（一种称为葡萄糖-半乳糖吸收不良的先天性病症）、严重肾功能障碍。

该药可以服用，但心力衰竭、高血压、糖尿病患者需谨慎服用。

为了消除严重硝酸盐中毒引起的脱水影响，需要静脉注射盐溶液、葡萄糖和恢复水电解质平衡的药物。

在医院条件下，1％“亚甲蓝”水溶液作为硝酸盐解毒剂（可用葡萄糖溶液稀释）静脉注射。该药物粉末具有消毒作用，可使体内的氧化还原过程正常化，并能提供氢离子。

在亚硝酸盐、苯胺和其他可形成高铁血红蛋白的物质中毒的情况下，该药物可作为解毒剂。在这种情况下，将与患者体重相当的溶液剂量静脉注射，计算公式为：每公斤患者体重0.1-0.15毫升。

服用该药物可能会伴有恶心、肾脏和膀胱组织损伤、贫血。也可能出现过敏反应。

如果您对本品成分过敏，请勿使用本品。本品不可用于治疗婴儿。但是，在怀孕和哺乳期间，如需紧急救治，可在医生许可下使用本品。

由于硝酸盐中毒会导致身体严重脱水，从而导致身体酸化（酸中毒），还会导致心血管系统紊乱，因此需要使用维生素及其衍生物进行特殊治疗，以恢复重要器官和系统的正常功能。

“辅羧酶”是一种维生素衍生物（硫胺素辅酶），可以减轻酸中毒症状，恢复正常的心脏功能。

该药可静脉或肌肉注射，单次剂量50至100毫克（每日不超过200毫克）。如缺氧已引起心脏功能障碍，疗程可持续2周至1个月。

如果是肌肉注射，则将装有药物的安瓿瓶溶于2毫升注射用水中。静脉注射时，将药物与生理盐水混合至10-20毫升。静脉输液时，将药物稀释于200-400毫升生理盐水或葡萄糖溶液中。

如果硝酸盐中毒导致缺氧和酸中毒，这种药物甚至可以用于治疗新生儿。每天一次，通过静脉缓慢注射给婴儿，剂量按每公斤体重10毫克计算。

对于年龄较大的儿童，根据病情严重程度，药物可通过静脉或肌肉注射给药。每日剂量范围为25至50毫克。疗程通常不超过7天，但也有例外。

该药物的副作用包括注射部位发红、肿胀和各种过敏反应。

与强心苷同时服用可增强其作用。

该药物不适用于对辅酶过敏者。怀孕和哺乳期间，需要咨询医生。

无论上述药物多么有效，务必记住，在家中只能治疗轻度中毒，且不会伴有严重的中枢神经系统和心血管系统损害。严重的硝酸盐中毒病例已经是专科医生的强项。这类病例需要完全不同的治疗方法，而医院环境可以提供这种治疗方法。

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替代治疗

硝酸盐中毒对人体来说是一项严峻的考验。根据进入体内的氮盐剂量，中毒症状可能轻则仅伴有胃部不适，重则伴有神经系统、呼吸系统和心血管系统功能紊乱。轻度中毒时，身体在采取基本排毒措施后可以自行缓解。腹泻、恶心和呕吐等症状消失，表明危险已经过去。

如果是轻度中毒，可以采取一些民间偏方，当然这些偏方并不能将亚硝酸盐从体内清除，但有助于减轻亚硝胺对身体的毒性作用，恢复正常的胃肠功能。

民间偏方不应在中毒急性期使用，而应在主要症状减轻、患者病情稳定后使用。任何内服药物均应在停止呕吐后使用。

例如，为了减轻中毒的影响，可以服用菊苣汤剂作为解毒剂。最好服用菊苣粉。一杯开水冲泡1汤匙菊苣即可。将菊苣粉放在温暖的地方（最好使用保温瓶）浸泡数小时，然后分成四份，每份应在餐前半小时服用。

如果中毒症状已减轻，但即使胃部已充分排空，仍出现剧烈呕吐，可服用以下配方缓解：1升温开水中加入1.5汤匙糖、1茶匙盐和1茶匙苏打。此配方应分3次服用。

减少无谓的呕吐和柠檬味。你可以直接吃一点柠檬汁，或者加到茶里喝。如果是泡茶的话，最好喝薄荷茶，它可以舒缓胃部不适。

如果已经可以进食，应该优先选择粥。粥能有效清洁肠道，并富含有益的维生素和矿物质。为了恢复消化功能，可以喝开菲尔和不含添加剂的天然酸奶。发酵乳制品中可以添加亚麻籽、苹果片或柠檬汁。

草药疗法对恢复肠道功能非常有帮助。为此，您可以使用水果和植物浸剂：

• 蓝莓（浆果）、薄荷（叶）、蛇根草（根茎）——各 2 份，洋甘菊（花）——3 份。
• 五叶草（根茎）、葛缕子（种子）—各 1 份，蜡菊（花）、蓝莓（浆果）—各 2 份，鼠尾草（叶）—3 份。
• 矢车菊——2份，薄荷——8份。
• 稠李（水果）——6份，蓝莓（浆果）——4份。
• 等量的马酢浆草和虎杖。

每天 2 至 4 次，饭前半小时服用 ¼-1/2 杯草药茶。

如果病情严重，就不能指望民间偏方和草药治疗。不要浪费宝贵的时间在家寻找能清除体内硝酸盐的药水。这类疗法并不存在，但在医院，医生总能提供解毒剂，防止亚硝酸盐进一步破坏血红蛋白分子。

任何用于恢复身体正常功能的民间疗法，在患者病情通过传统方法稳定后，经主治医生许可，均可使用。

顺势疗法在中毒治疗中运用了同一性原则，即使用强化化学毒素制剂。也就是说，顺势疗法建议利用硝酸酸、硝酸银、硝酸钾等制剂中所含的硝酸盐来加速硝酸盐的消除。这种疗法的原理难以解释，但有一种观点认为，几乎所有毒物，只要少量规律地服用，都会逐渐降低人体对它们的敏感性。此外，自我催眠等因素也起着作用，例如对相对安全的顺势疗法有效性的信心，它可以激活人体的防御能力。