用抗生素治疗胃溃疡和胃炎：方案、药物清单

胃溃疡和胃炎一样，被认为是一种相当隐匿的疾病，因为其病因多种多样，如果不及时治疗，后果非常危险。胃肠道一个或多个部位出现溃疡，最常见的病因可能是细菌感染，只有小孩子才不知道这种疾病的病原体。只有抗菌药物才能保护胃黏膜免受细菌侵袭。也就是说，使用抗生素治疗胃溃疡并非医生的突发奇想，而是迫在眉睫的必需措施。

何时开抗生素治疗胃溃疡？

胃溃疡是一种与普通胃炎在很多方面相似的病症，其特征是胃黏膜出现炎症、小病变（糜烂性胃炎）和出血（出血性胃炎）。只有在胃溃疡性病变的情况下，黏膜上才会出现更深的伤口。此类病变可以是单个的，也可以是多个的。

胃溃疡的形成原因既可以是分泌器官的功能障碍，导致胃液酸度显著增加并刺激主要消化器官的粘膜，也可以是一些主观原因（营养不良、长期使用激素和抗炎药物、压力、经常饮酒、吸烟）。

如果患者出现以下症状，医生会诊断为“胃溃疡”：剧烈的胃痛（饥饿痛、夜间疼痛、进食后），服用抗酸剂和止痛药后迅速缓解，无缘无故的饥饿感，恶心，呕吐（有时为血性呕吐），伴有酸味或金属味的嗳气，上腹部沉重感，排便异常。出现这些症状时，医生会怀疑患者患有胃溃疡，但只有通过特殊的胃内镜检查——纤维胃十二指肠镜检查（FGDS）才能确诊并确定病因。

溃疡多发于慢性胃炎，伴有胃分泌功能亢进。其病程不呈急性，属于慢性病变，有加重期和缓解期。

由于胃溃疡多是在胃液酸度升高的背景下发生的，而胃液酸度是幽门螺杆菌的最佳栖息地和繁殖环境，因此大多数患者体内都存在这种细菌。

仅凭肉眼根本无法判断某种病变是否由细菌引起。这意味着在开具治疗方案之前，尤其是针对胃溃疡的抗生素治疗之前，必须进行某些检查。FGDS 有助于确认或排除体内是否存在幽门螺杆菌。医生不仅会检查胃内表面，还会测量胃液的 pH 值并分析细菌病原体。呼出气体检测也有助于检测幽门螺杆菌的存在。

胃溃疡使用抗生素的指征是确诊胃溃疡，并经相关检查证实体内存在细菌感染。如果胃溃疡并非细菌性感染，则无需使用抗生素。

单纯性胃溃疡这种疾病并不常见，通常炎症性溃疡会蔓延至身体深处，甚至侵袭肠道起始段（十二指肠）。因此，最常见的诊断是：胃十二指肠溃疡。胃十二指肠溃疡的抗生素治疗适应症与未扩散至其他器官的胃溃疡相同。

治疗胃炎时，医生会使用相同的抗生素及其治疗方案，因为需要借助这些药物来对抗胃溃疡中常见的病原体。幽门螺杆菌既可以引发胃炎，也可以引发胃肠道溃疡。正是这种特性使胃肠黏膜对各种刺激物（例如胃液）更加敏感。

治疗胃溃疡的常用抗生素的名称和描述

治疗细菌性胃溃疡的传统方法是使用常用的广谱抗菌药物，这些药物不仅用于治疗胃肠道疾病，还用于治疗呼吸系统和泌尿生殖系统的细菌病变、皮肤感染、脑部炎症性疾病等。

在胃肠病学中，通常使用以下类型的抗生素治疗胃溃疡：

• 半合成青霉素（主要是阿莫西林），
• 大环内酯类（优先考虑克拉霉素，尽管在某些治疗方案中也使用红霉素）。

还有治疗胃溃疡和胃炎的常用疗法，其中一种抗菌药物是具有抗原虫作用的广谱抗生素“甲硝唑”。

不太常用的治疗方案是使用“四环素”抗生素。当其他治疗方法无效，或患者身体对青霉素不耐受时，才会使用四环素。

下面我们来详细了解一下以上用于治疗胃溃疡的抗生素有哪些，它们的禁忌症和副作用有哪些。

阿莫西林

一种半合成的青霉素类抗菌药物，其活性成分与青霉素同名。该药物具有广谱抗菌活性。对这种药物敏感的微生物还包括胃肠病学中常见的幽门螺杆菌。

缓释剂型。制药行业生产该药物的剂型有片剂、胶囊（250毫克和500毫克），以及用于制备悬浮液的颗粒剂。用于治疗胃溃疡时，该抗生素通常以片剂形式开具。

药效动力学。该药物以其显着的杀菌作用而闻名，即它不抑制微生物的繁殖过程，但破坏细菌的细胞结构，导致其死亡。

药代动力学。抗生素口服后吸收迅速，这对于胃肠道感染性疾病至关重要，因为这是针对胃肠道微生物病变进行局部和全身治疗的方式。服药后1-2小时即可测定血液和肝脏中活性物质的最大浓度。

食物摄入不会影响药物的吸收，胃中的酸性环境也不会破坏药物的活性成分。该抗生素的半衰期约为1-1.5小时。主要通过尿液和粪便排出。

孕期使用。该药物的活性成分能够穿透胎盘到达胎儿，因此孕期使用该抗生素受到限制。如果细菌病理对孕妇生命构成危险，则需开具该药。孕期使用该药物未发现阿莫西林对胎儿产生明显的负面影响。

哺乳期不建议使用抗生素，因为它能够渗透到各种身体环境，包括母乳。在用药期间，婴儿需要转为人工喂养。

禁忌症。如果胃溃疡和其他消化器官感染性疾病伴有频繁呕吐和腹泻，则禁用该药物。在这种情况下，首先需要消除上述症状，然后开始治疗。

医生不会将此抗生素用于治疗传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白血病、病毒性呼吸道疾病、花粉症和支气管哮喘。如果您对β-内酰胺类抗生素（青霉素和头孢菌素）过敏或存在过敏体质，则不能使用青霉素类抗生素。

在一些方案中，阿莫西林会与甲硝唑合用。这种治疗方案对于神经系统疾病、造血功能障碍以及身体对硝基咪唑衍生物产生不良反应的患者是不可接受的。

副作用。服用抗生素可能会伴随一些不良症状，例如药物过敏，例如皮疹、流鼻涕、结膜炎、血管性水肿、关节痛。如果出现青霉素不耐受，极少数情况下可能会发生过敏性休克。

免疫力下降，可发生二重感染。长期大剂量服用，可出现共济失调、头晕、昏厥、抽搐等症状。

一些患者同时使用阿莫西林和甲硝唑可能会引起恶心、呕吐、肠道紊乱、胃痛和口腔炎。

过量服用。服用大剂量抗生素通常伴有胃部不适和水电解质失衡。肾脏疾病患者可能出现肾毒性症状，有时尿液中会发现盐晶体。

急救：洗胃并注射活性炭。血液透析可在医院进行。

与其他药物的相互作用。阿莫西林与杀菌药物同时服用可增强疗效。请勿与抑菌性抗生素同时使用。

利尿剂和非甾体抗炎药、别嘌呤醇、丙磺舒和苯丁诺酮可导致血液中阿莫西林浓度升高。

葡萄糖胺、抗酸剂、氨基糖苷类药物、泻药会对药物在胃肠道中的吸收产生负面影响。但抗坏血酸只会促进阿莫西林的有效吸收。

甲硝唑增强阿莫西林对抗幽门螺杆菌的活性。

储存条件。请将药物置于室温下保存，避免阳光直射和潮湿。请将本品放在儿童不能接触的地方。

保质期。该药物的杀菌特性可保持3年。

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克拉霉素

一种具有广谱抗菌活性的大环内酯类半合成抗生素，由于副作用少，被认为是最安全的 AMP。

释放形式。这种药物可以在药店的货架上以250毫克或500毫克的片剂形式找到。

药效动力学。该药对幽门螺杆菌有杀菌作用，因为它能抑制蛋白质的生物合成，而蛋白质是细菌细胞膜的主要构成材料。

药代动力学。克拉霉素是一种具有非线性药代动力学的药物，其药效在2天内趋于稳定。服用时应与食物摄入无关，这可能会轻微影响其吸收率。克拉霉素在胃的酸性环境中会被部分破坏，因此最好将其用于治疗在正常酸度环境下形成的溃疡。

该抗生素在胃粘膜中产生足够的浓度，通过同时服用该药物和奥美拉唑可以促进其产生。

孕期使用。由于该药物对胎儿的影响尚未得到充分研究，因此不建议在妊娠早期和哺乳期使用。在妊娠中期和晚期，该药物可用于治疗重要指征。

禁忌症。根据病史资料，患有室性心律失常和QT间期延长、低钾血症、严重肝肾功能不全、对大环内酯类抗生素过敏以及对该药物某些成分不耐受的患者禁用该药物。

副作用。该药物通常耐受性良好，不会引起不良症状。不到10%的患者可能会出现上腹痛、恶心、消化不良、味觉改变和失眠。

过量服用。服用大剂量药物会导致胃肠道不适。建议进行洗胃和对症治疗。

与其他药物的相互作用。克拉霉素不宜与洛伐他汀和辛伐他汀同时使用。

华法林与克拉霉素联合使用可能会引起严重出血。

该药与抗糖尿病药物一起使用通常会引起严重的低血糖症，与氨基糖苷类药物一起使用则会引起毒性反应。

克拉霉素不应与西沙必利、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那丁或麦角制剂同时服用。

储存条件。建议将抗生素储存在不超过30 ^° C的温度下，避免阳光直射和潮湿。请将本品放在儿童不能接触的地方。

有效期。该药物保留其特性2年，之后将无法再服用。

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甲硝唑

一种具有抗菌和抗原虫特性的广谱抗生素。其活性成分是咪唑衍生物。

释放形式。该药物以250毫克片剂的形式出售。

药效学。对细菌分子细胞的DNA有破坏作用。

药代动力学。与上述药物一样，它在胃肠道中迅速吸收。它很容易渗透到各种身体环境中，并在那里达到治疗浓度。它通过尿液和粪便排出体外。

孕期使用。动物实验表明，甲硝唑虽然能穿透胎盘，但不会导致胎儿畸形。但由于缺乏类似的人体研究，因此只有在有迹象表明可能危及孕妇生命的情况下，才可在孕期服用该药。

使用该药物治疗期间应停止母乳喂养。

禁忌症。如果对该药物的成分过敏，则禁用。儿科患者从6岁起即可使用。

副作用。服用该药物可能会伴有消化不良、可逆性胰腺炎、潮热、皮疹和瘙痒、过敏和过敏反应等不适症状。有时患者会抱怨头痛、抽搐、头晕、意识模糊、视力障碍、幻觉，这些症状需要停药。血液检查结果可能会出现轻微变化。

尿液呈现红褐色，这是由于药物代谢的特殊性造成的。

过量服用。服用大剂量药物可能导致呕吐和定向障碍。治疗需对症处理。

与其他药物的相互作用。甲硝唑不得与双硫仑和白消安合用，否则可能造成危险后果。该抗生素与酒精以及含酒精的药物不相容。

甲硝唑与利福平、氟尿嘧啶等药物应谨慎使用。抗生素与锂制剂同时使用可能引起毒性作用。

储存条件：请将抗生素置于室温、阴凉干燥处保存。请将本品放在儿童不能接触的地方。

保质期。 该药物保留其特性2年。

四环素

一种具有抑菌作用的广谱抗生素，可抑制细菌的增殖，从而使细菌数量逐渐减少。

药代动力学。该药的半衰期为8小时。它通过尿液和粪便排出，并可在肠道中重吸收。

孕期使用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

禁忌症。本品不适用于真菌感染、严重肝肾疾病、红斑狼疮、白细胞减少症以及四环素类药物过敏症。儿科患者8岁以上即可使用。

副作用。最常见的副作用是恶心、胃痛、腹泻、头晕、不同程度的过敏反应、光敏性增强、维生素B缺乏症症状、以及与体内微生物群落紊乱相关的继发性真菌感染。

过量服用。表现为副作用增加，尿液中出现异物。对症治疗。

与其他药物的相互作用。与维生素A制剂同时使用可能会导致颅内压升高。

不宜与杀菌抗生素同时使用。

含金属的药物、抗酸剂、考来烯胺、考来替泊会阻碍四环素的吸收。

储存条件。请将药物置于室温下保存，避免阳光直射和潮湿。请将本品放在儿童不能接触的地方。

保质期。 其特性可保持3年。

对于幽门螺杆菌的照射治疗，上述所有抗生素很少单独使用。通常，这些抗生素会根据胃溃疡治疗方案之一进行处方，该方案包含三种或更多种药物。

治疗胃溃疡的创新药物

因此，治疗由幽门螺杆菌引起的胃溃疡的经典方法是联合使用两种广谱抗生素，并添加一些保护胃肠道黏膜、增强抗菌药物作用的药物。这样一来，患者每次需要服用2到4片药，相当于一次性购买好几种药物。

现代制药业已取得长足进步，开发出多种药物联合作用的药物。在创新抗菌药物中，既有复方药物（Pylobact Neo 和 Helicocin），也有铋剂药物（广受欢迎的 De-Nol）。

复方药物的名称本身就说明了它们的用途。这些抗生素的适应症是需要照射（消灭）幽门螺杆菌。抗生素用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡、伴有细菌感染的胃炎和十二指肠炎。

Pylobact Neo

该药物的组成与细菌性胃溃疡的治疗方案之一（阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑）尽可能接近。该药物本质上是对抗幽门螺杆菌所需药物的组合。它作为单一疗法使用。

释放形式。该药物的包装内含2片抗生素片剂和奥美拉唑胶囊，剂量为疗程（7天）所需的剂量。包装内含7个泡罩。每个泡罩包含2片阿莫西林和克拉霉素片剂以及2粒奥美拉唑胶囊。

药效动力学。抗生素对病原体具有复杂的杀菌作用，质子泵抑制剂奥美拉唑可降低胃液量和酸度，促进胃肠粘膜中AMP浓度的升高，从而使放射治疗在不增加抗生素剂量的情况下更有效。

怀孕期间使用。怀孕和哺乳期间禁止服用此药。

禁忌症。本品不适用于对本品任何成分过敏者、传染性单核细胞增多症患者、血液系统病变患者、肿瘤病变患者。仅供16岁以上患者使用。

副作用。该复方药物耐受性良好。复方药物中各成分特有的不良反应均较轻微且可逆。药物中添加奥美拉唑可能会增加光敏性、轻微脱发、肌肉无力、肌肉和关节疼痛。

给药方法和剂量。该药物的疗程为7天。每日服用2次：早晚各一次，每次剂量相同（1片阿莫西林和克拉霉素，1粒奥美拉唑）。一个泡罩包装用于1天的疗程。

药片和胶囊不应咀嚼，而应用水吞服。

过量服用。如果您遵循建议的治疗方案和剂量，则不会发生过量服用。否则，可能会出现胃肠道不适、头痛、头晕、意识模糊、过敏反应等症状。

储存条件。储存组合药物的最佳条件被认为是干燥、黑暗的房间，温度最高为25^摄氏度。

有效期。该药物可在两年内安全使用，不会对健康造成损害。

上述药物的类似物被认为是“Ornistat”（成分：质子泵抑制剂雷贝拉唑钠，抗生素：奥硝唑和克拉霉素）。

螺旋藻素

一种以阿莫西林和甲硝唑为基础的复方药物。用于治疗细菌感染引起的胃溃疡、胃炎和十二指肠炎的综合疗法。

释放形式。药品包装内含有两种药片的泡罩：椭圆形 - 甲硝唑 500 毫克，圆形 - 阿莫西林 750 毫克。

药效学。药物中的抗生素相互增强杀菌作用，防止药物产生抗生素耐药性，并防止胃溃疡复发。

药代动力学。该药物在胃肠道中迅速吸收，给药后1-2小时观察到其在血液中的最大浓度。它通过尿液和粪便排泄。

妊娠期间使用。仅在评估所有风险后，才允许将该药物用于重要指征。

禁忌症。如果您对药物的任何成分不耐受，则不建议使用此药。其他禁忌症请阅读“阿莫西林”和“甲硝唑”说明书的相关章节。

不用于儿科。

副作用。遵医嘱服用，不会出现副作用。可能出现的副作用包括：食欲不振、恶心呕吐、腹泻、口中有金属味、尿液颜色改变、头痛、过敏反应。

给药方法和剂量。如无肝肾疾病，每日服用2-3次。单剂量包含一片圆形药片和一片椭圆形药片。如存在肝肾功能障碍，每日服用抗生素不超过2次。

过量服用。指服用的药物超过推荐剂量。其症状包括恶心、呕吐、头晕、类似偏头痛的疼痛、嗜睡或失眠、虚弱。

储存条件。建议将复方抗生素储存于阴凉处（空气温度不高于25^摄氏度），避免阳光直射和潮湿。请将本品放在儿童不能接触的地方。

有效期：自包装上标明的生产日期起4年内使用。

德诺尔

一款宣传力度很大的药物，广告宣传得相当到位，声称是对抗幽门螺杆菌的最佳良药。事实上，这款药物并非抗生素，而是一种抗酸剂和吸收剂。

释放剂型。该药物为刻字片剂，略带氨味。片剂密封于8片泡罩包装内。每包药片可能包含7或14个泡罩。

药效学。该药物的抗菌特性源于其活性成分——次柠檬酸铋。医生们早已注意到含铋药物在治疗炎症性胃肠道疾病方面的积极作用，因为这些药物除了保护黏膜外，还对常见的幽门螺杆菌具有杀菌作用。

除了杀菌作用外，该药物还具有显着的抗溃疡（包裹，收敛）和胃保护作用。在胃粘膜表面，它形成一层特殊的薄膜，使胃液中的酸不会影响发炎的组织和溃疡，从而使其有机会更快地愈合。

铋的胃保护作用与刺激体内前列腺素 E2 的产生有关，从而改善胃和十二指肠组织的微循环，降低盐酸水平和胃蛋白酶活性，而盐酸水平和胃蛋白酶活性是刺激因细菌感染而变弱的敏感胃粘膜的因素。

药代动力学。活性物质几乎不经胃肠道吸收。仅有一小部分进入血液。尽管如此，即使是局部抗菌作用（根据说明书）也能产生良好的效果，因为目前尚未发现任何幽门螺杆菌菌株对次柠檬酸铋产生耐药性。

长期用药后，次柠檬酸铋可在血浆中蓄积，增强其抗菌作用。该药物主要随粪便排泄。

孕期使用。含铋化合物的药物不适用于孕期和哺乳期妇女。

禁忌症。禁忌症相对较少。对本品任何成分过敏者禁用，或患有严重肾功能衰竭者禁用。

在儿科中，该药物用于治疗4岁及以上的儿童患者。

副作用。服药期间的不良反应主要限于胃肠道反应，例如恶心，有时伴有呕吐、排便异常（便秘或腹泻）。这些症状是暂时的，不会造成危险，此外还会出现罕见的过敏反应（大多为轻微的皮疹和瘙痒）。

长期大剂量治疗期间，铋在血液中的积累会对神经系统造成损害，并导致脑病，因为它会随着血液输送到中枢神经系统，并在那里部分沉积。

服用方法和剂量。12岁以上患者的每日剂量为480毫克（4片）。可每日服用4次，每次一片，或将每日剂量分成2次服用。

小儿剂量在1-2片以内，每日有效剂量按每公斤体重8毫克药物计算。

饭前服用，用清水或淡茶送服。服药后半小时即可进食。

过量服用。服用大剂量的次柠檬酸铋会导致肾衰竭和中枢神经系统功能障碍。

治疗方法包括洗胃、活性炭和盐水泻药。血液透析净化血液有效。

与其他药物的相互作用。本品可降低四环素类药物的吸收。抗酸剂、水果和乳制品会降低本品的药效。因此，应在服药前或服药后间隔半小时服用上述药物。

储存条件。与许多其他用于幽门螺杆菌照射的药物一样，建议将De-Nol储存在干燥、黑暗的房间内，空气温度保持在15-25摄氏度之间。^请将本品放在儿童不能接触的地方。

有效期。请在4年内使用。生产日期和有效期均在包装上以及药品说明书中注明。

该药物的广告没有提供完整的使用方法，让人不禁以为“De-Nol”能够自行对抗幽门螺杆菌的辐射。因此，出现了许多负面评论，声称该药物无效，而广告的目的也只是为了“捞钱”。

事实上，制造商自己也建议使用 De-Nol 作为综合疗法（专门开发的多组分抗生素治疗方案）的一部分来对抗幽门螺杆菌，其中次柠檬酸铋充当抗酸剂、抗菌组分和降低对基本抗生素（如甲硝唑）耐药性的物质。

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胃溃疡抗生素的给药方法和剂量

在胃肠病学中，三组分或四组分抗生素疗法通常用于治疗细菌感染引起的病症，包括与幽门螺杆菌相关的胃溃疡。这些疗法通常包含1-2种抗生素以及调节胃酸的其他成分。

让我们来看看最流行的胃溃疡治疗方案。

双组分方案，疗程为 14 天

• 奥美拉唑+阿莫西林。奥美拉唑的剂量为20-40毫克，阿莫西林的剂量为750毫克。服用频率为每日2次。
• 奥美拉唑+克拉霉素。奥美拉唑早上服用40毫克，克拉霉素每天服用500毫克，每日三次。
• 奥美拉唑+阿莫西林。奥美拉唑的服用方法与前文相同，阿莫西林的服用方法为：每日两次，每次750至1500毫克。

经典的胃溃疡三联疗法包括抗生素（克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑）、抑酸药（奥美拉唑、泮托拉唑等）和组胺H2受体阻滞剂_（雷尼替丁、普利洛尔等）。然而，由于新的耐药性幽门螺杆菌菌株的出现，这类疗法近年来已不再那么流行。为了解决抗生素耐药性问题，通常的做法是同时使用两种抗生素。

3 组方案，疗程 10 天

• “克拉霉素”+“甲硝唑”+“雷尼替丁”。每日两次，单剂量分别为250、400和150毫克。
• “四环素”+“甲硝唑”+“Pylorid”。处方剂量分别为250毫克、400毫克和400毫克。每日服用2次。
• “阿莫西林”+“甲硝唑”+“奥美拉唑”。奥美拉唑每天早上服用40毫克，阿莫西林每天服用500毫克，甲硝唑每天服用400毫克，每日三次。

每周进行一次治疗的 3 个部分方案示例：

• “阿莫西林”+“克拉霉素”+“耐信”。处方剂量分别为1000毫克、500毫克和20毫克。每日服用两次。

4 组方案，疗程为 7 天

• “甲硝唑”+“四环素”+“奥美拉唑”+“De-Nol”。单次剂量分别为250毫克、500毫克、20毫克和120毫克。前两种药物每日服用4次，奥美拉唑每日服用2次，“De-Nol”每4小时服用一次（每日服用4-5次）。
• “甲硝唑”+“四环素”+“诺维比斯莫”+“雷尼替丁”。这些药物的单剂量分别为250毫克、200毫克、120毫克和300毫克。雷尼替丁每日服用2次，其他药物每日服用5次。

为期 10 天的课程包含 4 个部分，以下是示例：

• “甲硝唑”+“阿莫西林”+“奥美拉唑”+“De-Nol”。单次剂量分别为250毫克、500毫克、20毫克和120毫克。奥美拉唑每日服用2次，其他药物每日服用3次。

通常，四联疗法的成分之一是铋制剂（次柠檬酸铋或次水杨酸铋）。有效的治疗方案应由专科医生根据患者病情、疾病严重程度以及个体和年龄特征进行选择。

让我们考虑一下治疗胃溃疡的可能的抗生素治疗方案：

• “De-Nol” + “甲硝唑” + “Flemoxin”。枸橼酸铋的剂量为240毫克，每天2次，持续一个月；抗生素的剂量为400毫克和500毫克，每天3次，持续一周。
• “De-Nol” + “甲硝唑” + “四环素”。枸橼酸铋剂量为120毫克，抗生素剂量分别为400毫克和500毫克。每日服用4次。疗程为1周。
• 德诺尔+甲硝唑+克拉霉素。枸橼酸铋剂量为240毫克，抗生素剂量分别为400毫克和250毫克。每日服用两次。疗程为10天。
• 德诺尔+弗莱莫辛+克拉霉素。枸橼酸铋的剂量分别为240毫克和1000毫克。抗生素的剂量分别为250毫克和250毫克。每日服用2次，疗程为7天。
• “De-Nol” + “克拉霉素” + “四环素”。药物剂量分别为120毫克、250毫克和250毫克。每日服用4次。疗程为10天。
• “De-Nol” + “Flemoxin” + “奥美拉唑”。药物剂量分别为120毫克、500毫克和20毫克。奥美拉唑每日服用2次，抗菌药物每日服用4次。疗程为14天。
• 德诺尔+克拉霉素+奥美拉唑。次柠檬酸铋120毫克，每日4次；抗生素500毫克，奥美拉唑40毫克，每日2次。疗程为7天。

呋喃唑酮（一种抗菌和抗原虫药物，硝基呋喃的衍生物）也是一种有效的治疗方案，有助于解决抗生素耐药性问题。最常用的治疗方案是：

“De-Nol” + “阿莫西林” + “呋喃唑酮”。单次剂量分别为240毫克、500毫克和100毫克。次柠檬酸铋每日服用2次，其余药物每日服用4次。疗程为14天。

在这个疗法中，氨苄西林有时会被 Flemoxin Solutab 或受保护的青霉素类药物代替。

其他推荐的呋喃唑酮和次柠檬酸铋治疗方案：

• “De-Nol”+“呋喃唑酮”+“克拉霉素”。单次剂量分别为240毫克、100毫克和250毫克。
• “De-Nol”+“呋喃唑酮”+“四环素”。单次剂量分别为240毫克、200毫克和750毫克。

两种方案均每日服用两次药物。疗程为7天。

所有上述药物均有助于对抗细菌感染，从而降低胃溃疡复发的可能性。然而，为了稳定患者病情，抗生素治疗应与以下药物联合使用：

• 抗酸药，
• 组胺受体阻滞剂，
• 质子泵抑制剂，
• 胃细胞保护剂，
• 抗胆碱药物，
• 神经节阻滞剂，
• 解痉药，
• 促动力，
• 铋制剂。

只有采取综合方法治疗胃病才能取得积极的效果，而治疗胃溃疡的抗生素可以防止幽门螺杆菌活动引起的疾病复发。