营养不良的症状

营养不良症的症状，尤其是营养不良症的三种主要临床和发病变体：消瘦症、恶性营养不良症以及过渡变体——消瘦症-恶性营养不良症——不仅具有各自的特点，而且具有共同的特征。任何形式的营养不良症的临床表现，都可以区分出以下主要临床综合征：

• 营养不良；
• 营养障碍；
• 食物耐受性降低；
• 中枢神经系统功能状态的变化；
• 免疫反应障碍。

消瘦症是由于严重缺乏蛋白质和能量所致，常伴有必需维生素和矿物质的缺乏。由于为了维持足够的内脏蛋白质浓度，肌肉蛋白质被过度利用，该疾病在临床上表现为严重的疲劳。此类患者的皮肤会变灰、发绀、干燥，完全失去弹性，易发生溃疡和褥疮。皮下脂肪层完全缺失。由于缺乏比什脂肪块，面部呈三角形，皱纹增多，脸颊凹陷明显。过去的临床医生用一个宽泛的定义来描述这种变化——“伏尔泰脸”。这类患者会出现唇炎和黏膜炎，腹部皮肤变薄，可见充满气体的肠管。临床表现的严重程度取决于营养不良的严重程度。

幼儿营养不良的主要症状——消化性萎黄

		营养不良程度
临床症状	我	二	三
体重偏轻	11-20%	21-30%	超过30%
体重与身长之比	P25-P10	P10-P3	小于 P3
皮肤状况：
颜色	苍白	浅灰色	灰白色-紫绀色
湿度	略微降低	适度减少	大幅减少
弹性	普通的	减少	大幅减少
皮下脂肪层	胃部变薄	躯干和四肢缺失	无处不在，甚至在脸上（“伏尔泰的脸”）
组织弹性	略有减少	适度减少	大幅减少
食欲	未违反	适度减少	厌食症
粪便的性状	未改变	不稳定（腹泻、便秘）	“饥饿”（干燥、易碎、有腐烂气味）
反流和呕吐	很少	并不罕见	经常
情绪基调	焦虑	焦虑和抑郁	抑郁、冷漠
生理反射	未违反	中度反射减弱	严重的反射减弱
心理运动发展	适合年龄	落后于常态	获得的技能消失
免疫生物学抗性	正常或略微减少	显著减少	暂时性继发性免疫缺陷
肌肉张力	轻度低血压	中度低血压	严重低血压

营养不良症（恶性营养不良症）的典型症状为 Djeli-far 四联征，包括：

1. 肿胀;
2. 身体发育迟缓；
3. 肌肉萎缩，皮下脂肪层保留；
4. 神经心理发育迟缓。

水肿通常首先出现在足背，然后扩散到身体的其他部位。由于促黑素激素分泌中断，可观察到皮肤色素减退，并且色素减退也分阶段出现。首先，色素减退出现在肘部和腹股沟皱褶处，然后出现在面部，然后躯干皮肤受到影响，孩子呈现出特征性外观 - “红孩儿”。同时，还会出现轮廓不均匀的色素沉着区域（肘部，大腿外表面），表皮脱离现象，粘膜变薄，口角炎，肛裂。此外，这些患者通常会出现营养不良的症状，例如：毛发脱色，肝脏（由于脂肪浸润和水肿）和脾脏肿大。其特征包括低体温症（体温低于35.6摄氏度）、冷漠、嗜睡、“痛苦面具”、严重虚弱以及麻木感。患者需采取胎儿姿势以减少热量流失。恶性营养不良症患者的病情会因严重的厌食而逐渐恶化，最终形成恶性循环。

消瘦-恶性营养不良症结合了消瘦和恶性营养不良的症状，表现为明显的萎缩和水肿。皮肤和毛发有中度改变，肝脏脂肪浸润是其特征。该病是由于严重的蛋白质和能量缺乏以及感染的分层而引起的。

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