伊福酰胺

异环磷酰胺是一种细胞生长抑制药物，用于肿瘤学治疗各种类型的癌症。以下是该药物的简要介绍：

• 作用机制：异环磷酰胺是一种烷化剂，通过穿透DNA并使其烷基化，对癌细胞产生细胞毒性作用。这会导致细胞分裂功能紊乱，导致癌细胞死亡。
• 适应症：异环磷酰胺用于治疗多种癌症，包括膀胱癌、卵巢癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤和其他恶性肿瘤。
• 使用方法：该药物通常以静脉输液的形式给药。剂量和给药方式由医生根据癌症类型、疾病分期和其他因素决定。
• 副作用：异环磷酰胺可引起各种副作用，包括恶心、呕吐、食欲下降、异体性贫血、白细胞减少、血小板减少、骨髓功能抑制、感染过敏、泌尿系统出血性疾病、恶心、呕吐、低钠血症、低钾血症以及对神经系统的影响（头痛、头晕、嗜睡、睡眠障碍等）。
• 禁忌症：已知个体不耐受、严重肝和/或肾功能障碍、怀孕和哺乳以及活动性感染的情况下禁用异环磷酰胺。

值得注意的是，异环磷酰胺的使用应在专门的肿瘤机构条件下，在医生的严格监督下进行。

適應症 伊福酰胺

1. 膀胱癌：异环磷酰胺可与其他药物联合用于化疗治疗膀胱癌。
2. 卵巢癌：该药可作为卵巢癌治疗化疗的组成部分之一，既可以作为联合治疗的一部分，也可以在手术切除肿瘤后使用。
3. 肉瘤：异环磷酰胺可以作为治疗各种类型肉瘤的联合疗法的一部分，包括骨肉瘤、软组织肉瘤等。
4. 白血病和淋巴瘤：在某些情况下，异环磷酰胺可用于治疗白血病（包括急性髓细胞白血病）和淋巴瘤（包括某些形式的淋巴肉芽肿）。
5. 其他癌症：该药物还可用于治疗其他类型的癌症，如肝癌、肺癌、乳腺癌等。

發布表單

注射液：异环磷酰胺有浓缩注射液。该溶液通常通过静脉注射注入患者体内，通常在医疗机构内，由医务人员监督。

藥效學

1. DNA烷基化：异环磷酰胺通过在肿瘤细胞DNA结构中的鸟嘌呤和腺嘌呤上添加烷基基团，使肿瘤细胞DNA发生烷基化。这会导致细胞复制和合成蛋白质的能力受损，最终导致细胞死亡。
2. DNA交联形成：异环磷酰胺还能导致DNA交联，干扰其正常结构和功能。这会损害肿瘤细胞，导致细胞死亡。
3. 对细胞分裂周期的作用：异环磷酰胺作用于细胞周期的不同阶段，包括S期（DNA合成期）、G2期（有丝分裂准备期）和M期（有丝分裂期）。这使得它能够有效对抗快速生长的肿瘤细胞。
4. 免疫调节作用：一些研究还表明，异环磷酰胺可能通过增强人体免疫系统对抗肿瘤细胞的能力发挥免疫调节作用。

藥代動力學

1. 吸收：异环磷酰胺通常通过静脉注射进入体内。给药后，药物会迅速且完全地从血液中吸收。
2. 分布：异环磷酰胺广泛分布于全身组织，包括肿瘤组织。它还可以穿过胎盘屏障，并随乳汁分泌。
3. 代谢：异环磷酰胺在肝脏中代谢。它通过羟基化、脱氨基化和结合等多种代谢途径进行生物转化。
4. 排泄：约40-60％的异环磷酰胺剂量以代谢物和未代谢药物的形式通过肾脏从体内排泄，其余部分通过肠道随胆汁排泄。
5. 浓度：异环磷酰胺静脉注射后通常在1-2小时内达到最高血药浓度。
6. 药效学：异环磷酰胺是一种烷化剂，可掺入细胞DNA，中断细胞分裂并导致肿瘤细胞死亡。
7. 作用持续时间：异环磷酰胺的疗效取决于剂量、方案和患者的个体特征。通常，化疗疗程包含几个周期，每个周期间隔一定时间。
8. 与其他药物的相互作用：异环磷酰胺可能与其他药物发生相互作用，尤其是那些同样经肝脏代谢或经肾脏排泄的药物。这可能需要调整剂量或用药方案。

劑量和管理

异环磷酰胺的使用方法和剂量会因癌症类型、疾病分期、治疗反应和其他因素而有很大差异。异环磷酰胺通常以注射液的形式通过静脉注射到患者体内。以下是一般建议：

1. 剂量：

   • 异环磷酰胺的剂量通常由医生决定，取决于许多因素，包括癌症的类型和阶段、患者的整体状况以及对治疗的反应。
   • 剂量可以从几百毫克到几克不等，给药频率也可以不同，包括单次注射或疗程治疗。

2. 治疗方案：

   • 异环磷酰胺的治疗方案可能因多种因素而异，包括癌症的类型和阶段、个体患者特征以及对治疗的反应。
   • 治疗可能包括单独使用异环磷酰胺或将其与其他抗癌药物联合使用作为化疗方案的一部分。

3. 提供治疗：

   • 异环磷酰胺通常通过静脉注射到患者体内，通常在医疗机构中在医务人员的监督下进行。
   • 接受异环磷酰胺治疗的患者应严格遵循医生和医务人员的建议，并在治疗期间和治疗后接受必要的健康监测。

在懷孕期間使用 伊福酰胺

美国食品药品监督管理局 (FDA) 将异环磷酰胺列为妊娠期使用 D 类药物。这意味着，根据人体对照研究或妊娠动物观察的数据，有证据表明该药物对胎儿存在风险。

妊娠期间使用异环磷酰胺可能导致各种先天性畸形和胎儿发育问题。因此，医生通常避免在妊娠期间开具该药物，尤其是在胎儿器官正在形成的妊娠早期。

如果正在服用异环磷酰胺的女性怀孕或计划怀孕，务必立即与医生沟通。医生可能会建议调整治疗方案，或采取措施监测胎儿发育情况，并及时发现任何异常。

禁忌

1. 超敏反应：已知对异环磷酰胺或其他类似化合物（例如环磷酰胺）过敏的患者不应使用该药物，因为存在过敏反应的风险。
2. 严重肝功能障碍：异环磷酰胺在肝脏中代谢，因此在严重肝功能障碍的情况下可能禁用。
3. 严重肾功能不全：肾功能不全时，异环磷酰胺及其代谢物可能在体内蓄积，从而导致药物毒性作用增加。
4. 怀孕：怀孕期间使用异环磷酰胺可能会对胎儿造成伤害，因此只有在绝对必要时并在医生的监督下使用。
5. 母乳喂养：异环磷酰胺会排泄到母乳中，可能对婴儿产生不良影响，因此在治疗期间应停止母乳喂养。
6. 重度骨髓抑制：异环磷酰胺可能引起重度骨髓抑制，导致血液中白细胞、血小板和红细胞数量下降。如有重度骨髓抑制发作史或其他骨髓疾病，则可能禁用异环磷酰胺。
7. 血氨升高：异环磷酰胺可能加重高氨血症（血氨升高），因此氨基酸代谢紊乱的患者应慎用。

副作用 伊福酰胺

1. 脑毒性：包括白细胞减少症（白细胞计数减少）、血小板减少症（血小板计数减少）和贫血（血红蛋白水平降低）。这可能会增加感染、出血和贫血的风险。
2. 肝毒性：异环磷酰胺可能引起肝损伤，表现为血液中肝酶水平升高。
3. 肾毒性：一些患者可能会出现肾功能障碍，表现为血肌酐水平变化和/或出现蛋白尿。
4. 出血：异环磷酰胺偶尔会引起出血，包括呼吸道、胃肠道和其他器官的出血。
5. 神经系统毒性：可能出现神经病变、周围神经病变、神经炎、视神经病变和其他神经系统并发症。
6. 粘膜毒性：可能由消化道粘膜引起口腔炎、咽炎、食管炎等并发症。
7. 泌尿毒性：可能出现膀胱炎、血尿、膀胱衰竭综合征等并发症。
8. 心血管毒性：包括动脉高血压、血管炎和血栓形成。
9. 皮肤毒性：可能出现皮疹、皮肤瘙痒、皮肤色素沉着和其他皮肤反应。

過量

1. 血液系统疾病：包括严重白细胞减少症（白细胞计数减少）、血小板减少症（血小板计数减少）和贫血（血红蛋白水平降低）。
2. 肝脏和肾脏疾病：由于异环磷酰胺在肝脏中代谢并通过肾脏排泄，因此过量服用可能会导致急性肾功能衰竭和肝功能衰竭。
3. 严重的相关并发症：包括粘膜炎（粘膜炎症）、出血性并发症、腹泻、恶心和呕吐。
4. 神经系统症状：可能包括头痛、思维混乱、头晕和癫痫。

與其他藥物的相互作用

1. 引起肝毒性的药物：异环磷酰胺可能会增强对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚等其他药物的肝毒性作用。这可能会增加肝功能障碍的风险。
2. 骨髓抑制药物：异环磷酰胺可能会增强其他药物（例如细胞毒药物或用于治疗自身免疫性疾病的药物）的骨髓抑制作用。这可能会增加出血和感染的风险。
3. 影响中枢神经系统的药物：异环磷酰胺可能会增强影响中枢神经系统的药物（例如安眠药或止痛药）的镇静作用。这可能会导致认知功能和动作协调性受损。
4. 在肝脏中代谢的药物：异环磷酰胺可能会影响在肝脏中通过细胞色素P450同工酶代谢的其他药物的代谢。这可能会导致这些药物的血药浓度及其疗效发生变化。
5. 经肾脏排泄的药物：异环磷酰胺可能会增强经肾脏排泄的药物的毒性作用。这可能会增加与肾功能相关的不良副作用的风险。
6. 抗肿瘤药物：异环磷酰胺可能会增强或减弱其他抗肿瘤药物的作用，从而导致肿瘤治疗效果增强或减弱。

儲存條件

1. 温度：药物应储存在受控的室温下，通常在 20 至 25 摄氏度（68 至 77 华氏度）之间。
2. 湿度：异环磷酰胺应储存在干燥处，以防止药物分解或聚集。湿度可能导致药物稳定性受损。
3. 光照：本品应避免阳光直射或其他强光照射。建议将异环磷酰胺储存在原包装或容器中，以尽量减少光照。
4. 包装：遵循药品包装上的储存说明非常重要。通常，药物应储存在原包装中，以保持其稳定性并免受外界因素的影响。
5. 其他建议：一些制造商可能会提供其他储存建议。请务必仔细阅读包装上的信息，或咨询药剂师，了解储存条件。