腰椎后凸的治疗

诊断为 PDSI 的患者通常为老年女性，她们的下腰椎区域有多级椎间盘和小关节退化、骨质量差，以及腰椎和椎旁伸肌萎缩和脂肪退化。[ 1 ] 因此，建议将运动和物理治疗（包括背背包）等保守治疗作为第一线治疗方法。

但目前，医学，特别是在腰椎后凸康复领域，已经取得了巨大的进步，所以今天的治疗方法不仅限于运动疗法。而且今天还有许多其他创新的手段和方法可以促进人体的发展。瑜伽疗法、脊柱瑜伽、气功保健方法越来越受欢迎。特别令人感兴趣的是一个特殊的部分——脊柱瑜伽，旨在治疗各种脊柱病变，以及预防脊柱疾病和变形。治疗方法包括体位、韵律和等长体操、静态和动态、呼吸、冥想练习。他们使用专门开发的动态复合物，旨在发展脊柱、增强肌肉、解决特定问题。

各种体育锻炼与按摩技术、身体放松、物理治疗和辅助手段相结合。并规定了特殊的紧身胸衣和绷带。

如今，以身体为导向的疗法已成为一种流行趋势。这项技术的精髓在于，它不仅针对身体，也针对心理结构。心理情绪状态的矫正在其中发挥着重要作用。这种方法源于这样一个事实：人体的每一个问题、每一个病理，都是由某种精神创伤、未曾体验过的情绪和压力造成的。在咨询过程中，专家会帮助患者回归问题的根源并加以解决。最终，问题在身体层面得到解决。

气功、中式保健方法以及众多主要针对脊柱的呼吸练习都已证明效果显著。斯拉夫式练习和体操也越来越受欢迎：“拉达涅舞”、“火之舞”、“拉热涅舞”、“日瓦舞”、“特里格拉瓦舞曲”、奥夫恰连科·SV的“球体舞”、“五兽舞”、“黑猞猁舞”和“大舞”。

在物理治疗的方法中，超声波、微电流、不同长度的波、电泳、冷冻疗法、热疗法和电疗法被广泛使用。

游泳、水中有氧运动和水疗对身体健康有积极作用。苏格兰淋浴、夏科淋浴、风扇淋浴、按摩浴缸、水力按摩浴、按摩、浸泡、松木浴、澡堂特殊护理、桑拿和土耳其浴室等疗法在实践中被广泛使用。

许多人选择跑步、北欧式健走、呼吸练习、冥想、关节体操以及气功、哈达瑜伽和体操等脊柱保健综合体作为治疗和预防措施。

各种热疗、电疗和光疗均有涉及。综合疗法包括按摩和主动-被动体操。除传统按摩外，还开具节段反射按摩、反射疗法、针灸和穴位按摩（指压）。

敷贴和包扎有助于加强和巩固疗效。天然疗法在脊柱疾病的治疗中被广泛应用，例如针灸、蜂疗（用蜜蜂叮咬治疗）、水蛭疗法（用水蛭治疗）。

将体育锻炼和按摩与游泳、水中有氧运动相结合非常有益，因为这些方法可以锻炼肌肉。水疗方法包括（浸泡、摩擦、夏科氏淋浴、水力按摩、按摩浴缸）。

许多患者被推荐使用芳香疗法、涂油疗法和药油治疗。在盐室里待着、用特殊油按摩以及熏香对脊柱有积极作用。各种类型的拉伸、弹力带拉伸和空中瑜伽也被使用。放松、冥想和自律训练也必须包含在综合疗法中。

各种类型的体操已经变得广泛：健身球体操、伸展体操、身体体操、艺术体操、心理体操。

药物治疗较少使用，主要作为辅助治疗或对症治疗。手术治疗是根治性干预方法，仅在其他方法无效时作为最后的手段。

物理治疗

为了治疗腰椎后凸，可以使用各种传统和非传统的物理治疗方法：

• 超声波治疗、微电流、
• 暴露于不同长度的波，
• 电泳法（该方法主要用于注射钙、镁、抗炎或止痛药物），
• 热处理程序，
• 电气程序，
• 光疗，
• 反射疗法，
• 针刺。

腰椎后凸的锻炼方法

对于腰椎后凸，运动是主要的治疗方法。应规律进行，每天1至3次。推荐一套10个对下背部最有效的运动。

• 练习一：完整的瑜伽呼吸。

以呼吸练习开始练习——完整的瑜伽呼吸。练习时，你需要坐直，双腿交叉于胸前。双手放松，放在膝盖上。背部尽量挺直，向上伸展。开始缓慢吸气，让空气充满整个胃部。胃部充满后，开始让空气充满胸腔，并逐渐扩张。之后，让空气充满锁骨区域，尽量吸入尽可能多的空气。

深吸一口气后，彻底呼气：首先，收腹，尽可能多地呼出空气。然后放低胸部，尽可能多地呼出空气。之后，放低并放松锁骨区域，尽可能多地释放体内空气。

这是一个完整的呼吸循环。你需要至少做15个这样的循环，并逐渐增加次数。不必操之过急。练习应该缓慢、深思熟虑地进行，尽可能放松，倾听你的感受。练习量少，效果更好。

• 练习2.下背部弯曲。

慢慢抬起双臂，保持掌心合十。将双臂举过头顶，掌心分开，掌心向前，仿佛朝向太阳。双臂和掌心应与肩同宽。之后，稍微弯曲下背部，然后向后倾斜。无需过度弯曲。保持舒适放松的状态即可。

• 练习3.气功呼吸。

站直，双臂自然下垂，双腿与肩同宽。双脚平行站立。吸气，缓慢地将手臂向两侧移动，弯曲肘部。想象自己是一个充满纯净空气的大球，正在不断充气。手臂向两侧移动的同时，缓慢下蹲，双腿膝盖微微弯曲。保持这个姿势3-5分钟，聆听呼吸，控制呼吸，数到1时，腹部鼓起，膨胀。深吸一口气。数到2时，腹部收缩，下降。呼气。

• 练习4.侧弯。

站直，双臂沿身体两侧放低，双腿伸直。然后双腿尽可能向两侧伸展，将一条腿与另一条腿垂直。双臂向两侧抬起，保持伸直（与地面平行）。身体向侧面弯曲。一只手向下，指向垂直的那条腿。另一只手向上。这样，双臂应在一条直线上，与双腿一起形成一个大三角形。转过头，抬头，看着上方的手。

• 练习5.稳定的姿势。

我们把双腿并拢，并拢。臀部、膝盖、小腿和双脚应该并拢，身体前倾，尽量将胸部、腹部和前额贴在腿上。用手臂环抱小腿。然后，我们慢慢起身，从下背部开始，到颈部，一节一节地伸直背部。

• 练习 6.平衡姿势。

双脚尽可能分开。双臂向两侧伸展。放下一只手臂，使其触地。抬起另一只手臂，使其与另一条腿成一条直线。抬起放下手臂的另一条腿，使其与地面平行。双腿之间应呈90度角。

• 练习＃7。扭转下背部。

我们盘腿而坐，双手交叉：右手放在左膝上，左手放在右膝上。举起一只手，伸直放在身前。交叉——顺时针旋转身体朝向这只手。尽量保持肩膀挺直，在一条直线上。回到起始位置。以相同方式反方向重复练习。

• 练习 8. 为下背部、骶骨和尾骨进行热身。

你需要稍微蹲下。双腿膝盖处略微弯曲。为了更容易练习，想象你的尾骨以尾巴的形式延伸。这样练习起来更容易。你需要深吸一口气，然后抬起“尾巴”，连同尾骨和臀肌，尽量弯曲下背部。呼气时，“压下尾巴”，尽量将其放低。下背部应尽可能挺直，骨盆向前拉。

• 练习 9. 生根。

站直。双脚、脚趾、手指并拢。身体尽量保持挺直。双手严格贴着臀部，身体下垂。闭上眼睛，放松，专注于你的感觉。检查双腿是否并拢，保持伸直。开始慢慢地踉跄。缓慢而平稳地移动。想象你是一棵茁壮的树，根深深扎入地下，坚定而自信地站立着。呼气时，背部的疼痛也随之离开，深入地下。树的根系会更深地扎入地下。吸气时，温暖、轻盈的能量充满全身，顺着树根上升，进入背部。

• 练习10。Bon。

这项练习有助于冥想和放松。脊柱后凸通常是由于腰部肌肉过度紧张造成的。这会导致肌肉层变形，进而影响脊柱本身。这项练习应在安静的环境中至少进行30分钟。

它的本质很简单。你需要坐下，尽可能挺直背部，从头顶到尾骨伸展脊柱。想象脊柱是一根柱子，一根支撑整个身体的杆。你需要弯曲双腿，双脚并拢，将一只脚压向另一只脚。脚跟、脚掌、脚趾——紧紧地压在一起。你需要尝试将膝盖放低至地面。交叉双臂，将两拇指在顶端连接，然后将它们轻轻地放在腿上，靠近骨盆。

闭上眼睛，将注意力从一切外在事物中转移开来，只关注你内在的感觉。尽量放松，放松你的全身。想象你的肌肉如何放松，并缓缓流淌到脊柱。你的大脑一片寂静，没有任何思绪打扰你。缓慢、平稳地呼吸。不要动。几分钟后，慢慢睁开眼睛，伸展身体，然后结束这个姿势。

手术治疗

对于行走困难、下背部和双腿难以忍受疼痛，且伴有严重矢状面不平衡（脊柱后凸畸形）的患者，当保守治疗不再有效时，可考虑对 PDSI 进行手术治疗。[ 2 ] 先前的研究中描述了其他手术指征，包括：

1. X 射线检查发现背部肌肉明显萎缩，
2. 没有严重的骨质疏松症，
3. 患者对手术治疗的意愿。[ 3 ]

一些作者描述了PDSI的其他手术指征，Lee等人也引用了这些指征。这些指征包括被称为“四大基本体征”的显著临床体征，例如因躯干前屈导致行走困难、无法将物品握在身前、用肘部洗碗或洗脸以及爬坡困难。

腰椎后凸的治疗基本上是一种传统的、复杂的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、按摩和游泳。手术治疗是紧急情况下的最后手段。只有当其他治疗方法无效时，才允许进行根治性干预。如果神经或脊髓受到挤压，则需要手术治疗。手术适应症可能包括椎间盘突出、椎间盘突出、化脓性病变、炎症和坏死。