足跟骨刺的药物治疗

我们已经发现，足跟骨刺疼痛的病因在于患处生长和炎症过程造成的组织损伤。此类疾病的治疗方法取决于骨刺的大小、位置以及其引起的症状的强度。

对抗骨赘最简单、最可靠的方法被认为是去除它们，这可以通过各种方法进行：使用手术刀和其他手术器械、激光、X 射线、冷冻破坏、冲击波疗法等。但如果不消除脚后跟区域的组织炎症并防止该区域反复发生组织损伤，即使去除骨赘也不会带来持久的长期效果。

足跟骨刺的手术治疗是一种根治方法，用于先前药物治疗无效时。但在大多数情况下，没有必要诉诸这种方法，因为综合治疗筋膜炎和足跟骨刺可以让患者摆脱疼痛和炎症。至于预防这种疾病，任何曾经经历过足跟刺痛的人都永远不想再次发生，并会按照医生在这方面的建议去做一切。首先，这是对抗超重和改变与腿部压力增加相关的活动量的斗争。毕竟，这些因素是足跟骨刺最常见的原因。

让我们回到足跟骨刺的药物治疗。在这方面，非甾体抗炎药 (NSAID) 类药物尤为受欢迎，它们可以同时缓解该疾病的两个主要症状：炎症和疼痛。根据组织损伤程度和症状严重程度，NSAID 可用于局部或全身治疗。

片剂形式的药物“布洛芬”、“尼美舒利”、“尼美舒利”、“莫瓦力斯”等均供口服。但问题并不仅限于全身治疗，而且并非总是必要的。局部治疗对于足跟骨刺更为有效，可使用具有抗炎和镇痛作用的软膏和凝胶。同时，除了外用非甾体抗炎药（“布洛芬”、“双氯芬酸”、“扶他林”、“富来克”、“布他酮”等）外，医生还可以开激素类抗炎药（通常是氢化可的松，较少使用吲哚美辛软膏）。

任何消炎药膏都应在涂抹于足跟前进行一定的准备工作，例如蒸脚跟。也就是说，在将药膏涂抹于皮肤之前，应先将足跟浸泡在热水中几分钟。之后，用力吸干皮肤，再将药膏、凝胶或溶液涂抹于足跟上。这有助于药物更好地渗透到炎症发生的深层组织。

一些局部刺激物有助于缓解疼痛和炎症，促进新陈代谢，并降低组织损伤时感染的风险。Dimexide 在这方面已证明效果显著；它可以作为凝胶使用，像上述其他药膏一样，每天 2-4 次涂抹于足跟部位，也可以作为溶液使用（Dimexide 敷布，配制方法为 5 份水和 1 份药液，在使用局部非甾体抗炎药后一刻钟敷于患处）。医用胆汁也可用于同样的目的。

使用消炎药膏和溶液治疗至少需要2周，之后患者会感觉好很多。

如果疼痛剧烈，这类药物可以通过注射给药。在这种情况下，我们指的是向跟腱关节注射类固醇（通常是氢化可的松溶液）。这种治疗方法耗时短得多（通常注射两到三次即可），而且见效快，能够促进骨赘的吸收。但这种方法应该由经验丰富的专家进行。

如果疼痛剧烈，患者无法忍受，且服用消炎药无效，则可进行奴佛卡因封闭（将奴佛卡因溶液注射至骨赘部位）。在疾病急性期，可能需要每天进行多次操作。

医生会考虑使用一种具有镇痛和抗菌作用的特殊医用贴片，将其粘贴在疼痛部位，使其持续24小时。这种治疗方法可以说是最简单、最舒适的，但并非最便宜，因为一个疗程需要两包或更多贴片（约400-500乌克兰格里夫纳）。

在药物治疗的同时，还为患者安排物理治疗：奴佛卡因电泳疗法、类固醇药物超声药物透入疗法、磁疗、按摩、治疗浴、超声波、石蜡疗法等。主治医生会根据患者的病情和现有的禁忌症来选择治疗方案。

但这还不是全部。身体某个部位持续承受巨大负荷，对抗疼痛和炎症并非易事。为了使治疗有效，必须尽可能减轻疼痛腿部的负担（如果双侧足跟骨赘已形成，则需减轻双侧的负担）。为此，医生会建议患者：

• 检查你的饮食并遵守饮食行为规则，这对于体重矫正是必要的（如果超重的人不能将体重恢复正常，就不能指望长期的效果，因为增加的负荷会导致新的微撕裂和组织炎症，这反过来又会导致新骨刺的形成），
• 治疗期间，尽可能卧床或限制活动（尽量少走路或站立，以保护脚跟免受压力，更不用说避免长途徒步和运动），
• 如果无法卧床，则应尝试至少通过穿着特殊的矫形鞋垫或鞋子，使用支撑装置（拐杖，手杖等）来减轻大脚跟的负担，
• 晚上，当一个人无法控制脚部运动时，建议佩戴将脚固定在静态位置（与小腿成 90 度角）的矫形器，从而有助于避免腿部意外受力，并让腿部有机会放松，并促进微裂纹愈合，
• 除了传统的足跟骨刺疗法中使用的非甾体抗炎药和类固醇软膏外，医生还可能推荐一些具有生物活性的添加剂，以促进组织再生。 “Kontraktubeks”和“金胡子”等软膏、“虎眼石ORTO”和“鲨鱼脂”足霜、“Pyatkoshspor”凝胶以及其他天然产品，都可能对足跟骨刺和足底筋膜炎有益。

为了确保治疗成功，并最大程度地降低复发的可能性，您需要尽量遵循医生的所有要求，定期进行处方治疗，控制体重，最重要的是，避免疼痛的腿部承受过重的负荷。急性期过后，您可以进行治疗性运动和按摩，并使用专用运动胶带或创可贴固定足部。

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