治疗腰痛的药膏

腰痛药膏有助于缓解腰痛症状，减轻疼痛程度，帮助患者恢复正常生活。药膏和其他止痛药只能消除骨骼和关节病变的临床表现。

腰部疼痛总是令人担忧，因为它会限制人们的身体活动。然而，在某些情况下，疼痛不仅会在运动时困扰，还会在休息甚至睡眠时困扰。

出现疼痛时的主要任务是找出其发生的原因，因为如果不消除其原因，就会影响疾病的后果，因此完全消除症状的机会很小。

以后除了疼痛以外，还可能出现疾病的其他临床表现，药膏的治疗效果就会逐渐降低。

背痛，尤其是下背部疼痛，原因有很多。值得深入探讨一些最常见的原因。其中，骨软骨病尤为突出。它不仅影响脊柱，还会影响其他关节和骨骼。骨软骨病早期可能并非总是会显现，因此下背部疼痛的出现可能表明脊柱的骨骼和韧带结构受到了严重损伤。病理学诊断可通过X射线检查确定。

随着年龄增长，关节炎会侵袭关节，导致椎骨结构破坏，引发腰部疼痛。此外，如果多个椎间盘发炎，椎骨内形成空腔，则可能出现腰椎管狭窄症。

在创伤因素的影响下，可能会发生骨盆脱位，从而引起脊柱变形并引起疼痛综合症。

椎间盘突出还会引起下背部疼痛，因为椎间盘膜会磨损变弱，导致其软组织向外凸出。除了下背部，腿部和整个脊柱都会感到疼痛。

下腰痛的遗传因素之一是别希捷雷夫病。其发病机制被认为是关节和椎骨的炎症过程，导致骶骨区域出现疼痛，并逐渐蔓延至整个脊柱。

年轻人背痛最常见的原因是长时间坐着导致身体活动不足。

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用药膏治疗下背部疼痛

如果出现背痛，建议使用药膏形式的药物涂抹在皮肤上。

由于这些药物的作用，炎症活动性降低，疼痛严重程度减轻。药物中可能含有镇痛药或非甾体类抗炎药。

以双氯芬酸为基础的非甾体抗炎药（NSAID）被认为是最常用的外用止痛药。这类药膏用于治疗肌痛、腰部受寒引起的炎症、外伤引起的疼痛综合征，以及腰痛、骨软骨病和神经根炎的综合疗法。

使用组合配方的药膏治疗腰痛，可减轻疼痛、抑制炎症反应、激活再生过程，并具有溶栓和溶解血栓的功效。由于含有二甲基甲酰胺，该药膏能够迅速渗透至组织深层，并发挥治疗作用。

另一类缓解腰痛的药物是具有局部刺激作用的药物。它们在创伤、低体温症和剧烈体力活动的情况下尤其有效。

该组药物的作用机制是基于血管舒张、增加血流和激活代谢过程。

顺势疗法软膏用于治疗腰椎骨软骨病和炎症。它们有助于消炎、促进新陈代谢、激活软骨组织再生，从而起到镇痛作用。顺势疗法软膏用于治疗骨软骨病、创伤性损伤、肌痛和神经根炎。

使用指征

疼痛可能有不同的成因，因此，为了有效地消除疼痛，建议确定导致下背部疼痛综合征出现的真正病理。

使用药膏治疗腰痛的主要适应症包括由腱鞘炎、创伤性损伤或病理过程引起的肌肉和关节疼痛。为此，使用非甾体抗炎药以及抗风湿药。

该组刺激性药物还用于治疗因过度体力消耗、肌炎和低温对腰部的影响而引起的关节和肌肉疼痛。

使用药膏治疗下背部疼痛的适应症包括使用顺势疗法药物，这些药物对运动和家庭创伤有效，例如韧带扭伤、骨折、关节腔出血、血肿和分娩造成的损伤。

此外，这些药物已被证明在治疗炎症、退行性或微创伤性骨关节病变方面有效，包括腱鞘炎、滑囊炎、髋关节炎和其他病理状况。

值得注意的是，腰部疼痛不仅可能是脊柱疾病的结果，也可能是内脏和皮肤疾病的结果。因此，顺势疗法制剂可用于治疗皮肤炎症、烧伤、褥疮和营养性溃疡，其原因是该区域血液循环不足。

药效学

可以以 Fastum gel、Finalgon 和 Traumeel S 为例分析止痛药的作用机制。这些药物代表了不同的药物组，因此下背部疼痛药膏的药效学也略有不同。

Fastum凝胶的主要活性成分是酮洛芬，它决定了止痛膏的疗效。酮洛芬能够深入组织，对关节、韧带和肌肉等受影响的结构产生治疗作用，从而缓解疼痛综合征。

但需要考虑到该药物的吸收非常缓慢，不能提供快速的镇痛效果。

下一组代表是 Finalgon，它含有两种成分，可长期提供血管扩张作用和对皮肤的明显刺激作用。

第一种成分是壬酰脲，具有镇痛作用。其作用机制是减少周围神经系统神经末梢中P物质的含量。通过刺激传入纤维，可以观察到血管扩张，从而产生温热感。

第二种成分是烟酸，它是烟酸的衍生物，属于B族维生素，由于其对前列腺素的作用而具有血管扩张作用。

顺势疗法组的代表是Traumeel S。它具有抗炎作用，因为它减少了通过血管壁离开血管的血液液体部分并减少了水肿。此外，该药物还可以缓解疼痛并加速由刺激身体防御功能引起的再生过程。

药代动力学

由于止痛药膏属于不同的药理学类别，因此下背部疼痛药膏的药代动力学也有其特殊性。

药物的作用机制取决于其组成成分的特性。因此，使用酮洛芬（Fastum凝胶）后的治疗效果源于其缓慢吸收入血。使用50-150毫克药物后，5-8小时后活性成分的浓度不超过0.15微克/毫升。

以Finalgon为例，刺激性药物组中治疗下腰痛的药膏的药代动力学，在局部应用后可快速产生治疗效果。

未观察到药物的全身作用。由于药膏成分渗透到组织深处，几分钟内就会出现红斑和局部温度升高。

由于 Finalgon 两种活性成分的共同作用，血管扩张，从而减少了涂抹药膏的皮肤区域的发红持续时间。

由于壬酰脲和尼可波西酯的作用，局部血液循环得到激活，并出现温暖的感觉。

就顺势疗法药物而言，治疗下腰痛的药膏的药代动力学尚未得到充分研究。有人推测，主要的临床效果源于植物和矿物来源物质的作用，这些物质是Traumeel S和其他顺势疗法制剂的成分。

治疗腰痛的药膏名称

许多药物含有相同的活性成分，但名称不同。这取决于制造商及其成分中是否含有辅助成分。

用于治疗背痛的非甾体抗炎药膏包括Fastum凝胶或国产类似物Bystrum凝胶。它们能有效减轻炎症反应的严重程度，并发挥镇痛作用。

它们含有酮洛芬和其他成分，如薄荷醇、橙花油或薰衣草油，可增强治疗效果。

这类药物最常用于缓解肌痛、低温、神经根炎或创伤性损伤引起的疼痛。在这些药物中，我们推荐使用Ketonal、Finalgel，以及以双氯芬酸为基础的软膏，例如扶他林（Voltaren）、尼美舒利（Nise）或布洛芬（Nurofen）。

Dolobene 等复合药膏不仅具有镇痛和抗炎作用，还具有溶解血栓和吸收作用，还能加速再生过程。

由于该成分中含有肝素，因此可以改善血液循环并预防血栓形成。二甲基甲酰胺（Dimexide）可以促进其他成分深入组织。因此，泛醇和肝素被快速吸收，并具有局部刺激作用，导致涂抹部位出现高热。

这组药物包括Finalgon、Kapsikam和Apizartron。Finalgon的成分——尼可波西酯和壬酰脲——通过增加局部血流和激活炎症灶的代谢来发挥镇痛作用。

顺势疗法治疗下背部疼痛的药膏名称是 Traumeel S 和 Ziel T。它们可以激活代谢过程，刺激软骨组织再生并具有镇痛作用。

其适应症为因骨软骨病、创伤或炎症引起的背痛综合症。

给药方法和剂量

不建议儿童使用以软膏形式释放的治疗腰椎疼痛综合征的药物。给药方法和剂量应根据患者的年龄、病理过程的活动性和伴随疾病的存在进行调整。

疗程不应超过10天。如果超过10天，疼痛症状仍未减轻，甚至加重，则需要重新考虑治疗方案并调整药物。

NSAID软膏每日最多使用2次，涂抹于腰部薄层。通常3-5厘米厚即可。为了加快吸收，建议轻轻揉搓至皮肤吸收。

局部刺激性药物的应用和剂量方法包括将少量药膏涂抹于皮肤区域，以确定药物成分的耐受性。在没有任何皮肤症状的情况下，可以使用少量药膏在整个皮肤表面使用药物。

在使用过程中，已经感觉到轻微的温热效果，半小时后达到最大值。以后可以增加药量，每天使用2-3次。

至于顺势疗法，每天最多使用3次即可，但在急性病程中，允许将使用频率增加至6次。该药膏可以涂抹在无菌绷带下的皮肤上，也可以轻轻揉搓。此外，Traumeel S 可与超声导入疗法一起使用。疗程平均持续2至4周。

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怀孕期间使用

孕期使用任何药物前，必须考虑其对胎儿以及整个孕期的影响。目前尚无足够证据证明孕期使用缓解腰痛的药膏是安全的。

动物研究表明，该药膏对胎儿没有致畸或胚胎毒性作用，但对妇女和胎儿身体的影响会表现为各种副作用，威胁到双方的健康和生命。

至于非甾体抗炎药 (NSAID)，由于出血风险高，孕期禁用。然而，其他药膏，例如局部刺激性药物，也可能对妊娠和胎儿产生负面影响。

顺势疗法药膏源自植物，与其他药膏相比，其功效更佳。然而，Traumeel C 的使用必须咨询医生，并权衡其对孕妇的益处和对胎儿的危害。不建议使用其他药物类别的孕期腰痛药膏。

使用禁忌症

在使用药物之前，您需要熟悉其可能产生的副作用和禁忌症。

如果病史中存在任何光敏反应，则禁止使用非甾体抗炎药和局部刺激药物的药膏来治疗下背部疼痛。

此外，如果您对软膏的主要成分或附加成分过敏，请勿使用这些软膏，以免引发过敏反应。过敏反应的临床表现包括鼻炎、荨麻疹和哮喘。需要注意的是，如果您对酮洛芬、乙酰水杨酸、噻洛芬酸和非诺贝特不耐受，也禁用软膏。

不建议在阳光或日光浴室紫外线照射下使用该药膏。此外，皮肤完整性受到创伤、皮疹、湿疹和皮肤感染也属于禁忌症。儿童和孕妇禁用该药膏。

至于顺势疗法制剂，如果您对药物成分的敏感度较低，则不建议使用这些药膏。您应该考虑到对山金车、洋甘菊、蓍草和其他菊科植物可能产生的过敏反应。

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副作用

在某些情况下，由于超过推荐使用剂量或个人对主要活性成分或辅助成分不耐受，可能会出现治疗下背部疼痛的药膏的副作用。

最常见的情况是，涂抹药膏的部位会出现皮疹，并可能扩散到皮肤的其他部位。过敏反应可能表现为更严重的皮肤症状，例如大疱性或水疱性湿疹，并可能发展为全身性湿疹。

如果对乙酰水杨酸不耐受，则发生支气管痉挛的可能性会增加。此外，罕见情况下，还可能发生过敏性休克、血管性水肿、消化道出血、恶心、呕吐和肠功能障碍。

治疗泌尿系统下背部疼痛的药膏的副作用包括增加肾脏病变的严重程度。

局部使用刺激性药物可能会引起神经系统反应，导致皮肤敏感性改变和出现瘙痒症状。过量使用药物可能会出现咳嗽和呼吸功能障碍。

如果出现上述临床症状，应停止使用该药膏并咨询医生。

过量

根据酮洛芬无法大量渗透到血液中的数据，在这种情况下不太可能发生过量服用。

如果长期使用该乳膏，且超过建议使用期限，可能会出现更多的副作用。

过量用药通常发生在使用局部刺激性药物时。在这种情况下，在涂抹药膏的腰部区域出现水疱状皮疹的风险会增加。

此外，值得考虑的是，使用这类药物时，可能会出现全身临床表现，这是由于烟酸酯通过皮肤吸收的能力增强所致。

在最常见的全身表现中，值得强调的是上身发红、体温升高（发烧）和血压下降。

如果出现副作用，为了防止乳膏进一步被皮肤和血液吸收，应使用浸有橄榄油或脂肪乳膏的棉球润滑涂抹乳膏的部位。此外，还应监测患者的一般状况，并在必要时采取对症治疗。

储存条件

为了使药物在整个保质期内保持其药用特性，必须确保最佳的储存条件。

这些条件包括维持必要的温度、湿度和光照。因此，腰痛药膏的储存条件包括确保温度不高于25度，以及避免阳光直射。

如果包装的完整性受到损害并且药物暴露于不利的大气因素，药物将无法维持其结构，从而导致其药代动力学和药效学特性发生变化。

强制性的储存条件是，该药物应放在儿童接触不到的地方。该药膏仅供外用，但儿童可能会尝到药味，这对他们的健康构成威胁。

此日期前最佳

生产药品时，必须明确规定其有效期和储存条件，以保留其所有治疗功效。对于软膏，有效期为3至5年，具体取决于药品所属类别及其发挥疗效的成分。

有效期是指药膏的生产日期和最后一次使用的日期。过期后，禁止使用，以免产生副作用。

应在外纸板包装上标明有效期，以便人们可以快速找到它，并且还应在管子上标明有效期，因为包装可能会丢失。

腰痛药膏可作为单一疗法或作为综合疗法的一部分使用。需要注意的是，疼痛综合征可能由多种病变（骨骼、关节、韧带、肌肉、内脏器官）引起。为了彻底消除疼痛，应进行全面检查并查明其病因。