腰痛:原因和对策?
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
一天下来肌肉疲劳是完全自然的,尤其是在经历了繁重的体力劳动之后。最常见的情况是腰部、手臂和腿部肌肉因疲劳而疼痛。但总有一天,人们会开始注意到,即使在休息时,腰部也会疼痛,行走时疼痛会加剧,并放射到手臂,然后是腿部。弯腰变得越来越困难,即使躺下,也几乎无法放松背部肌肉。疼痛会加剧,迫使你整天每时每刻都想着它,然后完全停止,导致你忘记了刚刚发生的疼痛。
许多疾病往往就是这样开始和发展的,它们长期以来只以背痛的形式表现出来。直到疼痛变得持续而剧烈,人们才会注意到它,继续进行日常活动。与此同时,身体内部正在上演一场悲剧,然后人们“突然”意识到这一点,并开始进行诊断、长期治疗、消除并发症和逐步康复。
你有腰痛吗?可能是什么原因?
当腰痛时,很难确定导致这种症状的真正原因,尤其是仅根据患者的主诉。有必要了解患者的生活方式、易患哪些疾病、患有哪些慢性疾病、服用哪些药物,以及是否有内分泌疾病和其他类型疾病的遗传倾向。为了做出准确的诊断,需要分析一系列专门的仪器研究,追踪这些结果与患者调查期间获得的可用数据之间的因果关系。
下背痛常常预示着一系列疾病,它并非单一的诊断,而是一系列复杂的诊断,反映了身体所有器官和系统的多种疾病。当患者仅因单一下背痛就诊时,这种情况很常见。
疼痛并不总是自然现象,当然,有些情况下,例如伤口、烧伤、瘀伤,自然会伴有疼痛,但即使在一些情况下,长时间的疼痛感也是不容忽视的。任何疼痛迟早都会导致内脏器官受到严重损害,这些损害可能是由致病菌、炎症过程或破坏性退化引起的。导致下背部疼痛的最常见原因是腹腔、骨盆器官的问题以及背部本身的疾病。让我们按照器官位置的顺序,从上到下列出所有可能的原因:
- 呼吸系统问题。肺性胸膜炎患者常伴有下背部疼痛。疼痛是由于积聚在肺胸膜区域的液体导致肺泡增大,并开始压迫其下方的器官,肌肉框架承受压力,这种压力会蔓延至下背部肌肉。长期肌肉张力过高会导致严重的肌肉疼痛;
- 消化器官疾病,特别是十二指肠溃疡和胃溃疡。溃疡不仅在炎症急性期会引起腰痛,而且在缓解状态下,也会表现为患处器官持续痉挛性疼痛和腰背部酸痛;
- 许多内分泌疾病除了腰痛外,在很长一段时间内不会有任何明显表现。这种“隐秘性”极大地增加了此类疾病的诊断难度,因为即使是专业的医护人员也未必能将腰痛与内分泌系统联系起来。继发性骨质疏松症也常会出现类似的症状;
- 胰腺炎症过程。胰腺炎的发展导致左侧季肋部出现剧烈的急性疼痛,并放射至下背部或腰带状疼痛;
- 如果你的腰痛,也要注意肝脏的问题。胆结石的症状表现为明显的腰部局部疼痛;
- 泌尿系统炎症和感染性病变。包括各种肾脏疾病、肾结石和膀胱炎,男性患者不应排除前列腺炎;
- 生殖系统器官的急性和慢性病变。女性腰痛通常提示存在子宫内膜炎和盆腔、腹腔粘连,子宫肌瘤和其他子宫及子宫腔内的良性肿瘤,卵巢囊肿会导致侧腰部和下背部持续疼痛;
- 位于身体不同部位的肿瘤也会成为背痛的原因。
以上列出的仅是一些以腰痛为症状最常见的疾病。然而,这些远非所有导致下背部疼痛的原因。背部作为身体的屏障,也由许多结构组成,这些结构部分全部或部分由肌肉构成。即使是软骨组织出现问题也会引起剧烈疼痛。现在,让我们来探讨一下与腰部肌肉骨骼系统相关的背痛病因:
- 下背部肌肉疲劳或拉伤(自然过程的结果);
- 椎间盘突出;
- 腰部和腰骶部存在骨软骨病和骨关节炎;
- 腰肌劳损;
- 脊髓损伤。
在回顾了上述可能导致下背部疼痛的原因后,很明显,独立尝试摆脱背部不适感根本没有意义。
如果腰部疼痛该怎么办?
在开始任何治疗之前,必须进行详细的诊断,这种说法已逐渐成为一种共识。然而,许多人仍然固执己见,选择治疗背痛的方法,并秉持着“如果他能用,那我也一样能用”的原则。再次提醒大家,请务必仔细阅读以上列出的所有原因,因为这些原因清楚地表明,在找到病因之前,治疗是不可能的。
如果您的下背部疼痛,则不能进行热敷或温敷来缓解疼痛。这种疼痛的原因可能是炎症,例如肾脏炎症,但患者并不知情。如果是腰肌炎,情况就不同了。这时,热敷的效果会非常有用。
一个人通过短期使用伏特加敷布得到了缓解,而另一个人则长期服用强效止痛药,但每次发作后疼痛仍然加剧,双腿变得“像羊毛一样”。
如果出于某种原因,对现代医学的治疗方法不信任,那么至少应该联系专科诊所进行诊断。现代诊断设备能够在短时间内检测出体内存在的所有疾病。在包括基因分析在内的实验室研究方法的支持下,可以准确无误地做出诊断。
为了选择最佳的治疗方法或疗程,您可以根据检查结果,咨询不同诊所和医疗中心的多位专家。通过获得关于现有诊断和治疗建议的多种意见,您可以客观地了解腰痛的具体原因和病因,理解病理发展机制,并选择最合适、最值得信赖的专家,从而确保治疗成功。
在采取诊断措施之前,不宜使用传统医学方法或自行尝试药方。使用不适当的药物不仅会引发副作用,还会“模糊”真正的病因,使正确诊断更加复杂。
记住这个预兆很重要——如果你的下背部疼痛,这意味着你需要去看医生。