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下腰部疼痛

該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

下背部疼痛通常是由以下原因引起的:

  • 扭伤、过度劳累、超负荷
  • 腰椎创伤
  • 椎间疝
  • 骨软骨病
  • 女性怀孕或月经
  • 低温

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下背部疼痛有哪些类型?

扭伤时,腰部运动活动受限,疼痛可放射至臀部。神经根综合征时,疼痛感会放射至腿部,并伴有爬行感、麻木感,通常如果患者咳嗽、打喷嚏、长时间坐着或躺着,疼痛会加剧。下背部牵拉性疼痛,并伴有下腹部不适或疼痛感,是女性经前期和月经初潮的典型症状,这种疼痛在怀孕期间也会感到,并且根据伴随症状,可能表明存在某些病变。如果下背部疼痛的原因是腰部骨软骨病,疼痛感会放射至腿部和臀部,并伴有活动僵硬、刺痛、腿部无法伸直。

诊断

诊断该疾病需采用以下检查方法:

  • X光检查。主要用于治疗受伤、骨质疏松症、类固醇使用等。
  • 脊髓造影。这种诊断方法基于将造影剂引入脊髓管,通常与计算机断层扫描一起进行。
  • 磁共振成像 (MRI) 是利用磁体显示信息来进行的。当怀疑存在严重病变(例如马尾综合征、肿瘤、骨折)时,通常会进行 MRI 检查。
  • 肌电图:这包括将特殊的针头插入肌肉以检查电活动并区分肌肉和神经根疾病。
  • 在现场检查期间,医生会检查反射、肌肉强度和坐骨神经受压情况。

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下背部疼痛的治疗

治疗取决于疾病的性质和伴随症状。骨软骨病的治疗建议均衡饮食、按摩、手法治疗、针灸和运动疗法。

如果出现腰椎间盘突出,需要让患者绝对休息,卧床休息;建议服用止痛药和非甾体抗炎药。

如果下背部疼痛的原因是腰痛,则需要紧急将患者放置在坚硬的表面上。为了减轻疼痛,可以使用安乃近或斯帕马贡,患者可以使用干热垫,也可以将吲哚美辛、速效凝胶、菲那根、菲那根凝胶涂抹在患处。患者应限制液体和盐的摄入。如果出现剧烈疼痛,请立即就医。

如果出现低体温,应在背部涂抹温热药膏(阿皮扎坦、维普罗沙)或酒精,并用柔软的披肩包裹。外出时应穿着保暖。如果您经常需要接触风口,建议佩戴专门的羊毛腰带(羊毛或犬毛)。如果疼痛剧烈,可以肌肉注射(莫伐他汀、双氯芬酸等)。

如何预防腰痛?

有观点认为,预防腰痛需要规律的运动和体操。然而,过重的负荷或过于突然和粗心的动作反而会引发疼痛。专家建议,为了预防腰痛,应游泳、多散步、骑自行车、每天做体操、锻炼腹肌、进行伸展和弯腰运动。不要提重物,并保持身体平衡。

腰痛可能预示着各种疾病,具体取决于其他症状。严禁自我诊断和自行用药,因为这会损害您的健康。每种情况的治疗方法均由医生根据个人情况选择。


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