Janumet

药物 Janumet 是一种基于二甲双胍和西他列汀的复合降血糖药。

ATC药品编码：A10BD07。

適應症 Janumet

降糖药 Janumet 用于治疗 II 型糖尿病。Janumet 对伴随肥胖症以及饮食疗法无效的患者尤其有效。

在大多数情况下，Janumet 与磺酰脲类药物联合使用。

该药物可以单独或联合治疗。

[ 1 ], [ 2 ]

發布表單

Janumet 以片剂形式生产：

• 500毫克，PVC铝泡罩包装；
• PVC铝泡罩包装中含850毫克；
• PVC铝泡罩中含有1000毫克。

每包药片数量：14片。

[ 3 ], [ 4 ]

藥效學

降血糖药物Janumet内服即可完全发挥作用。其活性成分在化学结构和药理特性上与类似的胰岛素制剂、磺酰脲类药物、胰淀素、γ受体激动剂等不同。通过抑制二肽基肽酶-4，该活性成分可增加肠道内产生的肠促胰岛素激素水平。通常，此类激素的分泌量会随着食物摄入而增加。肠促胰岛素物质被认为是调节血糖稳态的内部生理过程的一部分。

当血糖水平升高或在正常范围内时，肠促胰岛素激素会刺激胰岛素的活性产生。此外，胰腺β细胞也会激活肠促胰岛素分泌，这可以通过调控细胞内过程来解释。

此外，Janumet 药物有助于抑制胰高血糖素的过度分泌。胰高血糖素水平下降，同时胰岛素分泌增加，会导致肝脏葡萄糖生成减少。因此，血糖会下降。

在低血糖水平下，上述特性不会出现。

Janumet 的活性成分可阻止二肽基肽酶 4 水解肠促胰岛素激素。因此，血浆中 GLP-1 和 GIP 的浓度升高，葡萄糖依赖性胰岛素生成增加，胰高血糖素分泌减少。二甲双胍可减少葡萄糖生成及其在肠腔中的吸收程度，并通过葡萄糖利用方式提高胰岛素敏感性。

[ 5 ], [ 6 ]

藥代動力學

单剂量 Janumet 可在给药后 24 小时内抑制二肽基肽酶 4 的活性。这会使血液中循环的肠促胰岛素激素水平提高 2 到 3 倍。

活性成分的吸收率至少可达85%。

高达 80% 的物质会通过尿液排出体外，只有高达 15% 的物质会随粪便排出。

[ 7 ]

劑量和管理

Janumet 的治疗方案始终由医生根据个人情况确定，同时考虑到伴随的处方、身体对药物的反应以及病情的改善动态。

每日最大剂量不应含有超过 100 毫克的西他列汀。

Janumet 通常在早餐和晚餐时服用，并缓慢增加剂量（以减少副作用的风险）。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

在懷孕期間使用 Janumet

目前尚不清楚Janumet如何影响妊娠过程、胎儿发育或已出生婴儿。因此，在怀孕和哺乳期间，极不建议使用该药物治疗。

禁忌

在开始使用 Janumet 治疗之前，您应该熟悉可能的禁忌症列表：

• 身体对药物成分过敏的敏感性增加；
• 严重的肾脏或肝脏疾病；
• 缺氧状态（呼吸和心脏功能不足、心脏病发作、中风、急性贫血）；
• 脱水；
• 严重感染；
• 严重的外科手术、创伤性脑损伤；
• 长期酗酒；
• 任何形式的代谢性酸中毒；
• 严格限制卡路里的饮食（每天最多 1000 千卡）；
• 使用放射性碘进行诊断程序；
• 生育和哺育孩子的时期。

[ 8 ]

副作用 Janumet

Janumet 治疗期间出现副作用的可能性很小，但在某些情况下可能会出现以下副作用：

• 消瘦；
• 消化不良症；
• 腹痛（通过与食物一起服用药物来缓解）；
• 口中有金属味；
• 低血糖；
• 乳酸性酸中毒的症状（疲劳、血压和体温下降、心律不齐、肌肉疼痛）；
• 皮炎型皮疹。

過量

服用大量 Janumet 时，可能会发生乳酸性酸中毒：

• 肌肉疼痛；
• 冷漠，疲劳状态；
• 呼吸急促；
• 因酸度增加而引起的心脏功能不全；
• 腹痛；
• 呕吐;
• 抽搐；
• 迷失方向；
• 昏迷状态，失去意识。

在这种情况下，可以采取支持性对症治疗和透析。

[ 12 ]

與其他藥物的相互作用

利尿剂、皮质类固醇、胰高血糖素、甲状腺激素、雌激素、烟酸、吩噻嗪、拟交感神经药、异烟肼、钙拮抗剂的作用可能会削弱 Janumet 的有效性。

胰岛素、磺酰脲类药物、ACE 和 MAO 抑制剂、环磷酰胺和非甾体类抗炎药可增强降血糖作用。

与其他药物联合使用时未观察到临床显著的相互作用。

[ 13 ], [ 14 ]

儲存條件

降血糖药Janumet在正常条件下储存，放在儿童接触不到的地方。

[ 15 ], [ 16 ]

保質期

Janumet 最多可保存 2 年。