辛巴达

Cymbalta 是一种药物的商品名，其主要活性成分是度洛西汀。度洛西汀属于血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 类药物。它用于治疗多种精神和神经系统疾病。

Cymbalta 有多种不同剂量的胶囊剂型。剂量和用药方案由医生根据患者的具体情况和治疗目标确定。务必在医生的监督下使用该药物，并严格遵循医生的建议。

適應症 辛巴达

1. 抑郁症：欣百达用于治疗成人抑郁症。它有助于改善情绪、精力和日常活动能力。
2. 广泛性焦虑症 (GAD)：度洛西汀可用于治疗广泛性焦虑症，其特征是过度且无理的焦虑和担忧。
3. 疼痛综合征：Cymbalta 用于治疗神经性疼痛、骨关节炎疼痛、慢性背痛和纤维肌痛等慢性疼痛综合征。
4. 糖尿病引起的周围神经病变：该药可用于治疗糖尿病患者周围神经病变相关的疼痛症状。

發布表單

以下是 Cymbalta 的主要剂量：

• 20毫克
• 30毫克
• 60毫克

每粒胶囊均设计为整粒服用，以确保度洛西汀逐渐释放，并最大程度地减少副作用。欣百达胶囊设计每日服用一次，具体剂量和治疗方案应由主治医生根据临床指征确定。

藥效學

其药效动力学与其抑制中枢神经系统突触间隙中神经递质血清素和去甲肾上腺素的再摄取有关。这会导致突触间隙中这些神经递质的浓度增加，并改善神经元之间的信号转导。度洛西汀也可能具有α2-肾上腺素阻断作用，这可能有助于其对神经性疼痛的镇痛作用。

藥代動力學

吸收：度洛西汀口服后经胃肠道快速吸收。食物可能会减慢其吸收，但通常不会影响其生物利用度。

代谢：度洛西汀在肝脏中经细胞色素P450代谢，主要涉及CYP2D6同工酶。CYP1A2也参与其中。主要代谢物为去甲基度洛西汀和葡萄糖醛酸结合物。

消除：度洛西汀代谢物主要经肾脏排泄。度洛西汀及其代谢物的血浆消除半衰期约为12小时。

药代动力学差异：在老年人和肝功能不全患者中，度洛西汀的药代动力学可能会发生变化。对于重度肾功能不全（CKD分类）患者，建议减少剂量。

相互作用：度洛西汀可能与其他药物相互作用，包括 CYP2D6 和 CYP1A2 同工酶的抑制剂和诱导剂。

劑量和管理

用于治疗抑郁症和广泛性焦虑症：

• 起始剂量：通常每日一次，每次60毫克。在某些情况下，医生可能会建议以较低剂量开始治疗，以尽量减少副作用。
• 最大剂量：对于抑郁症，如果医生建议，可以分次服用每天最多 120 毫克。

用于治疗糖尿病神经性疼痛：

• 初始剂量：通常每天一次 60 毫克。

用于治疗纤维肌痛：

• 初始剂量：可以从每天 30 毫克开始，根据个人耐受性和治疗效果可能增加到每天一次 60 毫克。

用于治疗慢性肌肉骨骼疼痛：

• 初始和推荐剂量：通常每天一次 60 毫克。

入学方式：

• 欣百达胶囊应整粒服用，请勿咀嚼、压碎或打开。可与食物同服或单独服用，以降低胃部不适的风险。
• 每天在同一时间服药以维持体内药物的均匀水平非常重要。
• 未经医生许可，请勿停止服用 Cymbalta，因为这可能会导致不良的戒断症状。

停止治疗时：

• 您的医生可能会建议您逐渐减少 Cymbalta 的剂量，然后完全停止服用，以尽量减少戒断风险。

在懷孕期間使用 辛巴达

怀孕期间使用 Cymbalta 可能会对胎儿造成风险。

标准指南不建议在怀孕期间使用欣百达，尤其是在孕早期，因为此时胎儿的器官和系统最脆弱。如果孕妇需要治疗抑郁症或焦虑症，医生可能会考虑替代疗法或其他安全药物。如果孕妇正在服用欣百达并发现自己怀孕，应立即告知医生。

禁忌

1. 过敏症：已知对度洛西汀或该药物的任何其他成分过敏的人不应服用该药物。
2. MAO 抑制：度洛西汀不应与单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 同时服用，因为可能会导致严重的相互作用反应，包括血清素综合征。
3. 儿科：没有医生的适当监督和建议，不建议儿童和青少年服用度洛西汀。
4. 妊娠期和哺乳期妇女：目前尚无足够数据证明度洛西汀在妊娠期和哺乳期妇女的安全性。因此，在妊娠期和哺乳期妇女中使用该药物时，应严格遵循适应症并在医生指导下进行。
5. 肝脏和肾脏疾病：对于患有严重肝脏或肾脏功能障碍的人，度洛西汀可能不适宜服用或需要调整剂量。
6. 高血压：度洛西汀可能会导致血压升高，因此高血压患者应谨慎服用并在医生监督下服用。
7. 癫痫发作阈值：对于患有癫痫或增加癫痫发作风险的疾病的患者，使用度洛西汀可能会增加癫痫发作的可能性。
8. 其他情况：对于出血风险较高的患者、患有心血管疾病的患者或手术前，应谨慎使用度洛西汀。

副作用 辛巴达

1. 头痛：头痛可能是使用欣百达最常见的副作用之一。其表现为轻度至中度头痛。
2. 嗜睡或烦躁：部分患者可能在白天感到嗜睡或烦躁。这可能会影响患者集中注意力和完成日常任务的能力。
3. 口干：欣百达可能会导致部分患者出现口干症状。这种副作用通常较为轻微，且可以控制。
4. 食欲不振或体重变化：对于某些患者，Cymbalta 可能会导致食欲不振或体重变化，包括体重减轻和体重增加。
5. 性欲减退或性功能障碍：这是抗抑郁药（包括欣百达）的潜在副作用之一。其表现包括性欲减退、性唤起或性高潮障碍。
6. 疲劳或虚弱： Cymbalta 可能会导致某些患者感到疲劳、虚弱或全身不适。
7. 血压升高：有些人在使用 Cymbalta 时可能会出现血压升高。

過量

度洛西汀（商品名：欣百达）过量服用可能导致严重的副作用和并发症。过量服用的症状可能包括嗜睡、头晕、血压升高、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作、精神运动性躁动和幻觉。

與其他藥物的相互作用

1. 肝酶抑制剂：影响肝酶活性的药物，如细胞色素P450抑制剂（如氟康唑、氟西汀），可能会影响度洛西汀的代谢，从而导致其在血液中的浓度升高并增强其作用。
2. 血清素再摄取抑制剂：与其他增加大脑中血清素水平的药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂、曲坦类药物、三环类抗抑郁药）联合使用可能会导致血清素过量综合征的发展。
3. 抑制中枢神经系统的药物：与其他抑制中枢神经系统的药物（例如酒精、苯二氮卓类药物、安眠药、强效止痛药）结合使用可能会导致度洛西汀的作用增强，并增加嗜睡和延迟反应的风险。
4. 增加出血风险的药物：某些药物，如乙酰水杨酸、抗凝剂（如华法林）、萘普生，与度洛西汀合用时可能会增加出血风险。
5. 升高血压的药物：与可能升高血压的药物（例如拟交感神经药）合用可能会增加高血压危象的风险。