血肌酐偏高和偏低的原因

肾衰竭时，血液中的肌酐含量自然升高，这对肾衰竭的诊断至关重要。当血清肌酐浓度为200-500 μmol/l（2-3 mg%），或初始值低于170 μmol/l（<2 mg%）且升高45 μmol/l（0.5 mg%），或肌酐水平较初始值升高2倍时，即可诊断为急性肾衰竭。重度急性肾衰竭时，血清肌酐浓度超过500 μmol/l（>5.5 mg%）。

值得注意的是，急性肾衰竭时，血液中肌酐和尿素浓度的升高是一个相当晚期的征兆。当超过50%的肾单位受到影响时，就会出现这种情况。在严重的急性肾衰竭中，血液中的肌酐含量可达800-900 μmol/l，在某些情况下甚至可达2650 μmol/l或更高。在无并发症的急性肾衰竭病例中，血液中的肌酐浓度每天增加44-88 μmol/l；在伴有肌肉损伤（大面积创伤）的急性肾衰竭病例中，由于肌酐生成速度显著增加，血液中的肌酐水平升高更为明显。血液中的肌酐浓度和SCF是慢性肾衰竭分类的主要实验室标准。

需要记住的是，甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、糖尿病、肠梗阻、肌肉萎缩症、大面积烧伤等疾病也可能伴有血液中肌酐浓度的升高。

尿液中的肌酐

血清肌酐

慢性肾衰竭分期和血肌酸水平的实验室标准

内源性肌酐清除率

肌酸

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