眼底血管破裂：怎么办，滴什么药？

眼部血管破裂时该怎么办？我们的应对措施直接取决于事件原因。如果出血除了视力障碍外没有引起其他症状，并且与前一天导致破裂的事件有关联，则无需惊慌。

急救：对受伤的眼睛进行冷敷约十分钟——可以用浸过冷水并拧干的餐巾纸、用手帕包裹的冷冻冰块，甚至可以用一包冷冻水果（浆果、蔬菜）来敷眼。然而，这些方法仅在血管破裂或受伤后立即有效。如果血管可能在早些时候破裂，例如前一天晚上，那么冷敷就没那么重要了，但它肯定不会使情况恶化。[ 1 ]

如果你受伤了，应该去看医生。如果你的眼睛感到疼痛、灼痛、发痒等，也应该去看医生。

如果你认为酒后压力增加、视觉疲劳、趴睡等症状是导致睡眠质量下降的原因，那么你需要让身体休息一下，恢复正常。你需要多喝水，戒酒，遵循规律的作息时间，减少体力活动，合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。

最好不要自行使用药物，即使是非处方眼药水也不要。这些药物无法有效加速血肿吸收，反而可能引起过敏反应，或使病情加重。

然而，人们很想知道如何快速消除眼部红肿和瘀伤。遗憾的是，目前还没有灵丹妙药。[ 2 ]

问题：该滴什么？建议使用碘化钾，每天两到四次，每次一到两滴。这些滴剂具有碘的抗菌特性，能够通过稀释血液和扩张血管来消除血肿。因此，建议在咨询医生后使用。毕竟，如果凝血问题导致血管破裂，那么使用这些滴剂治疗不太可能对您有帮助。此外，服用锂盐或抑制甲状腺功能药物的患者禁用碘。肾病患者和过敏症患者也应谨慎使用。根据说明书，碘化钾不建议使用超过两周，在此期间，出血应该无需药物即可自行缓解。[ 3 ]

建议在最初两三天内每日服用三次依他齐拉片。如果出血是由于血管壁内皮层营养不良性病变引起的，该药物应该有助于强化血管壁。此外，它还能抑制前列腺素的合成，从而帮助恢复血小板功能。事实上，它应该能够强化血管，预防后续出血，但不会加速现有血管的吸收。该药物适用于易出血人群。因此，血栓风险较高的患者禁用该药物。孕妇和哺乳期妇女、子宫肌瘤患者、白血病和骨肉瘤患儿以及急性卟啉症患者也不应使用该药物。[ 4 ]，[ 5 ]

我们的祖母辈曾使用过Albucid眼药水。该眼药水的活性成分属于磺胺类药物，可以抑制多种细菌（包括化脓性细菌）的生长和繁殖。它对由对磺胺酰基钠敏感的微生物（淋球菌、衣原体、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、耶尔森菌、梭菌、棒状杆菌等）引起的细菌性结膜炎有效。但对病毒性和真菌性眼部感染无效。如果因睡眠不足或体力活动后眼睛发红，则不宜使用Albucid。该眼药水可能引起过敏反应，例如眼睛肿胀，甚至更加发红。滴眼时会引起灼烧感。根据需要，每天最多滴眼六次。炎症消退后，滴眼频率也应减少。

托百士滴眼液也推荐用于治疗细菌性结膜炎。即使细菌对其他抗菌药物产生耐药性，托百士滴眼液也能有效。其活性成分是妥布霉素，一种广谱氨基糖苷类抗生素。托百士滴眼液从出生起即可使用，但与所有抗生素一样，它可能引起过敏。此外，由于可能引发继发感染，不建议长期使用。

依莫昔平滴眼液适用于治疗结膜下出血、前房积血和糖尿病性视网膜病变。它也可用于治疗青光眼和许多其他眼部疾病，以及眼科手术后。滴眼液的活性成分（甲基乙基吡啶醇）具有血管保护作用——加速眼球内出血的吸收，强化血管，改善血管通畅度，降低血液粘度。滴眼液每日或隔日滴入结膜下。孕妇及对活性成分过敏者禁用。滴眼液可能导致巩膜充血，即加重发红。同样，并非在所有眼部血管破裂的情况下都建议降低血液粘度。

Taufon 眼药水不适用于眼部出血，但其活性成分牛磺酸可促进眼部组织修复，推荐用于术后患者、白内障、青光眼患者以及其他眼部营养不良性疾病患者。该眼药水可稳定细胞质电解质平衡，激活细胞代谢，促进眼内液流出，从而使眼压正常化。Taufon 眼药水具有眼部保护作用，不会影响血液流变性，因此即使没有帮助，也不会造成损害。儿童禁用，且个体不耐受者禁用。

Visine 眼药水是一种被广泛宣传的治疗红眼病的产品，它有多种不同版本，含有不同的成分。

Vizin classic（盐酸四唑啉）——具有显著血管收缩作用的减充血剂滴剂（不建议用于破裂的血管）。适用于两岁及以上儿童，用于缓解过敏和各种外部刺激物（烟雾、光线、劣质化妆品、胆碱水、隐形眼镜等）的影响。禁用于血管内皮营养不良症患者。青光眼患者、糖尿病患者和高血压患者应谨慎使用。

Visine 纯泪液（TS-多糖（0.5%）、一水钠和十二水钠、甘露醇、纯净水、防腐剂）——用于滋润眼睛，缓解刺激症状，包括发红。

过敏性结膜炎引起的红肿可用Vizin Allergy（左旋卡巴斯汀盐酸盐）滴眼液治疗。制造商承诺滴眼液五分钟后即可起效，药效可持续长达12小时。该药适用于12岁以上人群。

这些是Visine最知名的变体。还有其他变体。顺便说一句，有资料显示，这些滴剂的功效被大大夸大了。[ 6 ]

结论如下：眼药水应咨询医生后使用，因为没有一种药物可以解决所有眼部血管破裂的情况。此外，任何眼药水都可能引起过敏反应，导致红肿加重。专家建议，在最轻微的情况下，如果血管破裂的原因无害，只需等待即可——它会自行消退。感染、损伤和全身性疾病则必须采用适当的方法治疗。

强化眼部血管壁的维生素包括抗坏血酸和芦丁。您应该多吃新鲜的绿色蔬菜、西红柿、甜椒、柑橘类水果、浆果（覆盆子、樱桃、醋栗）、水果和干果（杏子、葡萄、杏干、葡萄干），食用荞麦粥和可可含量超过70%的黑巧克力。有一种名为Ascorutin的药物。它含有这两种必需成分，旨在强化血管。

物理治疗在眼科领域应用广泛，然而，新鲜出血是大多数物理治疗的禁忌症。磁疗可用于治疗眼内血肿，改善受损血管壁的营养和上皮化——通过暴露于低频交流或直流磁场。然而，只有医生才能开具此类治疗方案，因为它们并非适用于所有患者。凝血功能障碍、肿瘤、失代偿性高血压以及其他一些疾病均禁止进行物理治疗。

民间疗法

一种流行的家庭疗法——将浸泡在茶中的卫生棉条敷在眼睛上——不会加速前房积血或吞咽下积血的吸收，甚至有信息表明它可能会恶化病情——可能会出现刺激症状。

眼睛酸痛时应多休息，多闭眼。不要看电视、阅读，尽量不要使用电脑，减少低头次数。如果实在无法拒绝工作，则需要多休息，多做手部按摩。建议补充富含维生素C和芦丁的食物。

您不应该过分依赖民间方法的有效性，但是，它们可以在一定程度上缓解刺激症状（如果有的话），并防止另一根血管破裂。

对比敷料——将浸泡在冷热水中的棉垫敷在疼痛的眼睛上十分钟，将有助于加强血管膜。

用纱布或新鲜土豆泥包裹的磨碎的新鲜黄瓜制成的敷布也不会损害视力，甚至可以稍微消除眼白和眼睑内表面的红色。

外部草药治疗也不会造成任何伤害：可以将化妆棉浸泡在小米草、洋甘菊或菩提树花、荨麻或芦荟汁的浸液中，然后每天数次将这种敷布敷在眼睛上 15-20 分钟。

小米草长期以来一直被用于治疗眼部疾病。您可以用这种草药泡茶饮用，早晚各一次。敷布时，将25克干小米草粉兑200毫升沸水，放入浴缸中浸泡。在浴缸中慢炖三分之一小时，过滤后白天敷用。之后再泡一次。

您可以将液体蜂蜜滴入眼睛，早晚各一滴。

建议内服山金车花茶，每日三次，每次一汤匙。冲泡方法如下：每200毫升沸水加入三汤匙山金车花，浸泡时间不超过一小时，但不少于40分钟。

任何情况下都不要揉眼睛。不建议使用血管收缩剂眼药水。

如果出现较大的血肿、眼睛疼痛或视力下降，应立即就医。

顺势疗法

传统单药治疗必须咨询专科医生。如果顺势疗法药物根据个人情况正确开具，效果会非常显著。治疗眼部血管破裂的药物种类繁多。

急性出血采用单一药物对症治疗：山金车（山金车）是治疗任何出血的主要药物，可止血并促进血肿的快速吸收；也可开出以下药物：杜香（沼泽迷迭香），马钱子（Chilibukha），磷（Phosphorus）。

顺势疗法也可以消除导致此事件的病因。用于治疗出血倾向的药物有30多种，但必须由医生开具处方。正确选择的顺势疗法可以阻止青光眼的发展，显著改善糖尿病患者的生活质量，并应对血管病和损伤的后果。但无论如何，个性化治疗方案至关重要。

您可以在药店购买眼药水 Oculoheel - 顺势疗法稀释的四种植物物质的复合物：

• 北极匙叶草 (Cochlearia officinalis) – 有助于消除眼睛干涩；
• 紫锥菊（Echinacea）——免疫刺激剂；
• 小米草（Eyebright）是用于治疗眼部结构元素的任何炎症和退行性营养不良过程（包括外伤引起的炎症和营养不良过程）的主要药物之一；
• 毛果芸香属植物（Pilocarpus jaborandi）是一种可降低眼压的植物碱。

眼药水具有抗炎作用，可消除刺激、缓解视觉疲劳，调节水分，改善血管营养。虽然说明书没有直接说明使用眼药水可以更快地消肿，但它们不会直接收缩血管，反而对眼部代谢过程有益。低剂量的活性成分可最大程度地减少副作用。

它们可以从出生开始使用，在怀孕和哺乳期间使用没有禁忌症。

新生儿每天滴眼药水一次，每只眼睛滴一至两滴。一至两岁儿童，每天每只眼睛滴两滴，一至两次；三至五岁儿童，每天两次，每次两滴。六岁起，每天两至三次，每次两滴；十二岁起，每天三次，每只眼睛滴两滴。

手术治疗

有时，根据出血的位置、大小、对视力质量和眼压的影响，需要进行手术干预。

前房积血（虹膜出血）会导致视力部分或完全丧失，至少需要冲洗前房。为此，需要做两个平行的微切口，其中一个切口注入胶体溶液进行冲洗，另一个切口将胶体溶液连同血凝块一起从眼内排出。

对于视网膜或玻璃体出血的情况，通常采用激光烧灼出血血管（光凝术）和修复视网膜损伤。

如果玻璃体完全充满血液，则必须将其切除（玻璃体切除术）。之后，止血并用液态硅胶填充，以固定视网膜。

常见的脑膜下血肿不需要手术干预。