血管外科医生

血管外科或血管学是临床外科的一个分支。

血管学领域研究的是人体血管疾病，即动脉和静脉疾病。谁是血管外科医生？他们也被称为血管科医生或静脉科医生——专门从事血管疾病的诊断、治疗和预防的医生。只有血管科医生专攻动脉，静脉科医生专攻静脉。

什么时候应该去看血管外科医生？

如果出现任何血流动力学紊乱并伴有以下症状，则需要联系血管外科医生：

• 行走时小腿肌肉（腓肠肌）疼痛；
• 傍晚时分，双腿感觉像铸铁一样；
• 夜间腿抽筋；
• 四肢或身体某些部位感到寒冷和麻木；
• 脚部剧烈疼痛（即使在休息时）；
• 体力活动时手臂无力；
• 手指变黑（或变蓝）和酸痛，腿部或手臂皮肤颜色发生变化；
• 皮肤上毛细血管以血管“星”的形式出现；
• 腹部有搏动感；
• 胸部、下背部或侧面长时间疼痛或抽痛，常常放射至腹股沟、臀部和腿部。

拜访血管外科医生时应该进行哪些检查？

为了客观地评估血管状况并在联系血管外科医生时做出正确的诊断，您需要对一些血液参数进行实验室研究的结果，特别是：

• 临床血液测试；
• 生化血液检查；
• 凝血图（血液凝固测试）；
• 血小板聚集（血小板活性分析）；
• 脂质图（外周动脉慢性病理学）
• C反应蛋白和免疫球蛋白IgG和IgM的血液测试（也用于慢性外周动脉疾病）。

血管外科医生使用什么诊断方法？

血管病变的诊断是根据患者检查、血液检查结果、心电图数据和特殊血管研究进行的。

血管外科医生使用的特殊诊断方法包括：

• 超声双重扫描（由此产生的血管二维图像可以让人看到血管壁的结构、血管的大小、血管的通畅程度以及血管床中血流的性质）；
• 超声多普勒（USDG，可以客观评估主要动脉和外周循环的功能状态，包括确定踝臂指数，即下肢动脉血流状态）；
• 血管造影术（对血管进行 X 射线检查以确定血管狭窄或阻塞的确切位置）；
• 脑血管造影（脑血管的X射线检查）；
• 冠状动脉造影（对冠状动脉和心腔进行 X 射线检查）；
• 体积描记法（研究小血管中的血管张力和血流）；
• 放射性核素或放射性造影静脉造影（静脉X射线检查）；
• CT 血管造影（血管床计算机断层扫描）；
• MR 血管造影（血管磁共振成像）。

血管外科医生做什么？

血管外科医生全面了解人体血管系统的结构、特性和功能病理，当每位患者就诊时，他必须评估疾病发生的所有内源性或外源性因素。

血管外科医生进行血管学检查后，会确定血管病变的病因并做出准确的诊断。医生会根据具体诊断选择最佳治疗方案。血管疾病的治疗通常采用综合疗法，不仅包括药物治疗，还包括静脉硬化技术（硬化疗法）和压迫疗法。物理疗法也被广泛应用，例如电神经刺激、达森瓦尔疗法、磁疗和冷冻疗法、气压按摩以及运动治疗。

在许多情况下，当存在疾病进展的风险时，血管外科医生会采取手术治疗（静脉切除术、微静脉切除术、血管内激光凝固术等）。

血管外科医生治疗哪些疾病？

血管外科医生治疗的疾病包括：

• 主动脉和其他动脉的动脉瘤；
• 动脉粥样硬化，包括四肢血管闭塞性动脉粥样硬化；
• 静脉曲张；
• 静脉或动脉栓塞；
• 静脉血栓形成，包括血栓性静脉炎；
• 头臂血管（向大脑供血的血管）受损。

血管外科医生的建议

根据国际静脉医师协会（Union Internationale de Plebologie）的最新数据，工业发达国家有35-65%的人患有慢性静脉功能不全。最常见的血管病变包括静脉曲张，尤其常见于女性。统计数据显示，超过60%的45-50岁女性有此类症状。变形的静脉在皮下呈扭曲的蓝色“条索状”，不仅影响美观，而且如果不进行治疗，静脉曲张还可能引发非常严重的血管并发症，主要包括血栓性静脉炎、营养性溃疡和血栓栓塞。

在导致静脉曲张发展的因素中，应注意以下几点：

• 遗传决定的静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能障碍（即遗传倾向）；
• 体重过重；
• 体位性静脉流出障碍（在“久坐”或“站立”工作期间以及频繁长途飞行期间长时间被迫直立的人）；
• 吸烟；
• 高跟鞋；
• 过度体力活动和过热（桑拿、热水浴、日光浴室、海滩）；
• 怀孕和分娩；
• 强化激素替代疗法或长期使用激素避孕药）。

所有这些因素都可能导致静脉血流中断、血流停滞和静脉压力升高，从而导致腿部血管扩张、变形和部分或完全功能障碍。

静脉曲张的治疗应在症状初现时进行。因为这种疾病会导致血栓性静脉炎，而血栓性静脉炎本身就是静脉壁的炎症，并伴有血栓形成。血栓通常会从血管壁脱落，沿着血管床迁移。如果血栓进入肺动脉，就会发生致命的肺栓塞。因此，静脉血栓形成对生命构成真正的威胁。

血管外科医生关于预防静脉曲张的建议如下：仔细阅读本说明的前一段，并尽量减少患上此病的风险因素。尤其要留意您的亲属中是否有静脉曲张患者。此外，建议有此类血管病变倾向的孕妇穿着特殊的压力袜。

静脉曲张有有效的治疗方法，并有可能阻止其进一步发展。但为此，您需要及时关注疾病的初期症状，并立即联系专科医生。而这位专科医生就是血管外科医生。

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