胸外科医生

现代临床外科有很多专业。其中之一就是胸外科，它处理位于胸部（即胸部区域）的器官的病理。几十年前，心脏外科、血管外科和乳腺外科都源于胸外科。因此，如今的胸外科医生只专注于胸腔内的器官以及被胸骨和脊柱包围的纵隔。

谁是胸外科医生？

胸外科医生是主要通过外科手术治疗人体呼吸系统疾病（支气管、气管、胸膜、肺、横膈膜）、食道病变和疾病，以及为胸部和胸部器官的各种损伤提供外科护理的专家。

与其他专业的外科医生一样，胸外科医生如果没有基本的医学知识和成熟的专业技能就不能站在手术台上。

胸外科医生是谁？胸外科医生精通所有现代胸部器官疾病诊断方法，能够客观评估特定器官的损伤程度和患者病情。胸外科医生负责决定最有效、最安全的手术方案。

什么时候应该去看胸外科医生？

注意胸部区域任何病变的主要体征，这种情况应该联系胸外科医生。这些症状主要包括胸部和食道局部疼痛、唾液带血、吞咽困难、食道食物通道中断等。

然而，需要注意的是，胸外科医生并不在综合诊所接诊患者，因为胸部器官的手术治疗是在医院进行的。因此，患者会从其就诊的医生那里收到转诊至该专科医生的转诊。

在紧急和急性情况下，病人（或受伤人员）由救护车送往胸外科……

因此，在就诊胸外科时需要进行哪些检查的问题仍未得到解答。不过，如果患者有转诊单，需要去医院进行检查或治疗，则需要提供病史和常规临床检查的最新结果——血液检查、尿液检查、X光检查等。

胸外科医生使用什么诊断方法？

针对胸腔和纵隔的特定疾病，开具外科治疗方案时，必须明确诊断。除检查、收集既往病史和病史资料外，还应开具临床检查方案。

胸外科医生使用哪些诊断方法？首先，患者需要进行所有必要的检查（血液、尿液、粪便、痰液），以进行临床和实验室研究。

还用于确定诊断的还有：

• 放射线摄影，
• 超声波检查（超声波），
• 螺旋计算机断层扫描（SCT），
• 正电子发射断层扫描（PET），
• 介入超声检查，
• 血管造影，
• 自发荧光和荧光支气管镜检查，
• 胸腔镜检查，
• 关节镜检查，
• 胸膜穿刺，
• 活检。

胸外科医生做什么？

很多现有的胸部器官疾病可以通过保守治疗，也就是药物治疗。但有些疾病药物无能为力，于是只能求助于手术，也就是外科手术治疗。胸外科医生就是这么做的。

胸外科医生还做什么？为了获得完整信息以便做出准确诊断，他/她会对患者进行全面检查，为每位患者制定检查计划，并开具所有必要的手术和医疗操作。他/她会确定手术治疗方案，进行患者术前准备并实施必要的手术。只有在无法通过保守方法治疗病变，以及并发症发展到危及生命的程度时，才会考虑手术治疗，例如肺脓肿突破胸膜腔、肺出血或形成瘘管。

如今，在胸外科领域，现代内窥镜和腹腔镜微创手术治疗方法、显微外科和激光技术已逐渐取代传统的手术刀。这些技术不仅可以缩小手术区域，还能显著方便地接触位于肋骨后方的胸腔器官。这缩短了患者在接受最复杂手术后的恢复时间。

此外，胸外科医生在术后会开出药物治疗并监测患者的状况，以防止并发症。

胸外科医生治疗哪些疾病？

据胸外科医生自己介绍，他们最常处理的是肺部和支气管疾病 - 化脓性炎症（各种病因的脓肿、支气管扩张、肺气肿）、肺肿瘤、囊性病变以及肺结核，占所有病例的至少 80％。

需要手术治疗的食管病变包括：食管憩室（壁突出）、食管壁化脓性或蜂窝织炎（食管炎）；胸段食管良、恶性肿瘤、吞咽障碍（贲门失弛缓症）、食管气管瘘、烧伤以及消化道该部位瘢痕性狭窄。

胸外科医生治疗的疾病还包括：

• 胸膜和心包（心脏、主动脉和肺动脉干的组织内膜）的病理 - 胸腔急性和慢性积脓（脓液积聚）、胸膜和心包囊肿和肿瘤、心包炎和心包憩室。
• 纵隔疾病 - 纵隔和气管肿瘤，胸腔淋巴积聚（乳糜胸），纵隔组织急性和慢性炎症（纵隔炎），气管和支气管管腔持续狭窄（狭窄）；
• 横膈膜和胸壁疾病 - 疝气、囊肿、肿瘤和损伤；软骨炎和软骨膜炎；肋骨、肩胛骨和胸骨的骨组织化脓性炎症（骨髓炎）。
• 胸腺和甲状腺的病理。

胸外科医生负责取出食道中的异物，以及胸部器官的各种损伤。

胸外科医生的建议

异物最常进入四岁以下儿童的呼吸道（喉头、气管、支气管）：他们经常将东西塞进嘴里，小物体或食物残渣常常会堵塞上呼吸道。这非常危险，可能导致窒息——窒息程度加重，几分钟内就会导致死亡。根据医学统计数据，此类病例的死亡率高达2-3%。

顺便说一句，成年人也容易发生这种情况，因为吃东西时很容易被呛到。患者会立即出现反射性咳嗽（甚至呕吐），然后窒息，脸色发红，浑身冒冷汗。异物最危险的部位是喉部和气管。

记住胸外科医生关于异物进入呼吸道时如何进行急救的建议：

1. 您不能浪费宝贵的时间检查口腔或尝试（大多数情况下都无法成功）用镊子或手指取出卡住的物体。
2. 将受害者翻过来，让他趴在椅背或扶手椅上，或者让他趴在你的大腿上。然后用张开的手掌（不是拳头！）击打他背部肩胛骨之间几次。
3. 如果卡住的物体或食物残渣无法取出，你需要站在受害者身后，用双手紧紧抓住他，使握紧的双手位于受害者剑突下方（剑突是胸骨的下部自由端——胸骨是位于胸腔前壁中部的一块扁平骨）。在这个姿势下，你需要用力按压横膈膜（肋骨下缘的肌肉），同时用力击打受害者的胸部。
4. 对于儿童，应按如下方法从气管中取出异物：将患儿仰卧于硬物上，头部向后仰，抬起下巴；将一只手的两根手指放在患儿上腹部（脐与剑突之间）；快速用力向上深按。该操作可重复四次。
5. 第二种方法：让孩子坐在你的腿上，一只手握拳（拇指向上）放在他腹部中央，另一只手托住孩子的后背。快速、有力、用力地用拳头按压他的腹部——朝向肋骨。
6. 如果受害者失去意识，应将其置于右侧，并用手掌击打其背部数次。

有时，患者会接受紧急气管切开术——将一根特殊的导管插入气管腔，打开气管，以防止窒息。这项手术不仅由胸外科医生进行，在危及生命的窒息情况下，救护车医生甚至无需麻醉即可进行。