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先天性支气管肺系统畸形

該文的醫學專家

儿科遗传学家、儿科医生
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

10% 的慢性肺病患者被临床诊断患有支气管肺系统畸形。

肺发育不全、发育不全、发育不全。临床上,这些缺陷的特征是胸部变形——缺损侧凹陷或扁平。该区域的叩诊音缩短,呼吸音消失或显著减弱。心脏向发育不全的肺部方向移动。

典型的X线征象包括缺损侧胸腔体积减小,该区域颜色明显变暗,健康肺经前纵隔脱垂至胸腔另一侧。支气管造影图像可帮助我们判断肺发育不全的程度。

多囊肺病(囊性肺发育不全)是最常见的缺陷之一。感染性多囊肺病的临床表现相当明显。患者咳嗽伴有大量痰液,常伴有咯血。肺部可闻及湿性湿罗音(“鼓音”),伴有较大的空洞(双肺呼吸)。口腔捻发音。患者身体发育迟缓,有慢性缺氧症状。

胸部 X 光检查可显示细胞形成,而支气管造影或计算机断层扫描可显示圆形空腔。

先天性肺叶气肿。该病的特征是患侧肺叶支气管软骨发育不全或缺失,导致呼气时气体潴留,继而导致肺内压升高,患侧肺叶实质过度拉伸。其主要临床表现是呼吸衰竭,其严重程度取决于肺叶肿胀(肺气肿过度)的程度。

气管支气管扩张症(Mounier-Kuhn综合征)是指气管和主支气管明显扩张,导致慢性呼吸道感染。其特征性表现包括:声音响亮、颤动性咳嗽,其音调类似山羊咩咩叫;声音嘶哑;大量脓性痰;可能伴有咯血。支气管镜检查有特征性体征。对患有此类疾病的儿童进行X光检查,可发现气管直径等于或大于胸椎直径。在体外呼吸功能检查中,用力呼气曲线的形状也具有特征性:曲线有断点或典型的缺口。

气管支气管软化症是一种先天性缺陷,与气管和大支气管软骨的柔软度增加有关。其表现为气管和主支气管狭窄综合征:喘鸣、“锯齿状”呼吸、犬吠样咳嗽、以及使用解痉药无法缓解的窒息发作。

幼儿期低程度的气管支气管软化症表现为呼吸有臭味,复发性阻塞性支气管炎,其频率在生命第二年减少。

Williams-Campbell综合征是指支气管壁缺乏III-IV级至VI-VIII级软骨环。该病表现为缓慢进展的肺硬化、肺气肿、细支气管炎,有时伴有细支气管闭塞。患儿体格发育迟缓,胸廓呈桶状,并有慢性缺氧症状。X线片上,扩张的支气管呈空洞状,有时可见液平面。诊断需通过支气管镜检查和支气管造影确诊。

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